责任制排班各班流程.doc

1、消化科护理各班职责与流程组长（8:00-12:00 14:30-18:00）1. 参加晨会、床头交接班。2. 检查本班、本组正确执行医嘱、服药、注射、处置及各种检查情况。重点巡视危重、卧床、大手术后、新入、预手术病人情况。3. 参加急危重病人的抢救与护理。检查危重病人的护理落实情况，检查并指导制定危重病人的护理计划。4. 协助或承担责任护士工作，动态调整责任护士分管床位。5空余时间协助护士长工作。6. 检查前一天的护理记录书写情况。6. 检查危重、手术病人腕带、管道标识使用情况。7. 检查基础护理、健康教育落实情况；高危跌倒、压疮评分、疼痛评分情况，安全告知落实，防护措施、警示标识使用情况。9

2、. 落实每天重点工作。10. 每天下班前去床旁看新入、手术、一级、病重/病危患者的处置情况，并给与相应的指导。11. 汇总每日、每班工作情况及病人的病情，负责对护士长和小夜班护士进行床头交班。12. 每周一下午与护士长共同查对医嘱及检查健康教育落实情况；周二下午检查本组体温单、血压监测单、护理记录单书写情况；周三下午检查基础护理落实情况、患者对责任护知晓情况并发放满意度调查；周四下午与护士长共同查对医嘱及健康教育落实情况；周五下午检查各种各种护理文书质量。A1 班（8:00-11:00 12:00-16:00）1. 参加早会、床头交接班。2. 负责分管病人床单位的整理，更换被服。3. 负责分管

3、病人所有治疗和护理，如：术前宣教、术前准备、等级护理巡视、接受手术病人、服药、皮下注射、皮内注射、肌肉注射、输液、护理及临时医嘱，并记录。4. 中午负责对应责班的治疗和护理，交体温。5. 负责告知新入、转入患者医院规章制度及住院须知，6. 负责分管病人的基础护理，如：剪指甲、剃胡须、洗头等。7.下午负责分管病人的健康教育，整理病例。8. 按护理程序对分管病人实施整体护理，参加急危重病人的抢救与护理，制定护理计划，并评价；书写危重患者上报表。9. 做好出院患者的出院宣教。查对执行单执行情况并签名。10. 负责分管病人各种评估单工作，完成护理记录。11. 做好当天重点工作，做好交接班工作。交班给对

4、用责班。A2 班（07:30-12:00；14:30-17:30）1. 提前半小时到科加药。2. 参加早会、床头交接班。3. 负责分管病人床单位的整理，更换被服。4. 负责分管病人所有治疗和护理，如：术前宣教、术前准备、等级护理巡视、接受手术病人、服药、皮下注射、皮内注射、肌肉注射、输液、护理及临时医嘱，并记录。5. 负责告知新入、转入患者医院规章制度及住院须知，6. 负责分管病人的基础护理，如：剪指甲、剃胡须、洗头等。7. 下午负责分管病人的健康教育，整理病例。8. 按护理程序对分管病人实施整体护理，参加急危重病人的抢救与护理，制定护理计划，并评价；书写危重患者上报表。9. 做好出院患者的出

5、院宣教。查对执行单执行情况并签名。10. 负责分管病人各种评估单工作，完成护理记录。11. 16：00-17:20 负责对应 A 班的所有治疗和护理。12. 做好当天重点工作，与 p 班做好交接班工作。白班（8:00-12:00 14:30-18:00）1、清点物品及毒麻药品，交接钥匙，与供应室交换消毒物品并登记交换物品；2、登记医疗垃圾本、高危药品登记。3、协助加药，负责扫床车的卫生。4、接新入院病人（建评估单、措施单、住院告知、风险告知、坠床/跌倒评估、疼痛评估单，需持续评估的登记在交班本并交班给责任护士）。5、打床头卡，有皮试配好皮试液，下午写交班报告，协助摆药。6、负责床头卡信息的更改

6、。办公班（8:00-12:00 14:30-18:00）1、提前十分钟到科进行晨间交班，扫床，检查前一天的医嘱签名及查对情况；2、负责处理医嘱，转抄（长期及临时）输液的大小输液巡视卡，计当天输液器价钱、办理出院并计价；3、核对摆好的口服药、有危急值报告时登记在危急值报告本。4、下午补药，发放下午的口服药。辅助班：（8:00-12:00 14:30-18:00）1、扫床，负责临时抽血，摆药后发中午口服药，负责服药车及水壶的卫生，浸泡完的药杯要擦拭干净，领回未用的药按规定位置放置。2、领取毒麻药品，补急救车内的急救药品；每周四检查急救车、急救设备。3、上午通知欠费，发放每日费用清单，下午摆药。P

7、班(17:30-00:00)1、清点物品及毒麻药品，交接钥匙。2、查看四大本，床头交接班，16:00 至 00:00 治疗、护理，发20:00 口服药。3、21:00 查房，向总值班报告，统计工作量。4、检查电脑有无新开医嘱，与下班核对医嘱。N 班(00:00-08:00)1、清点物品及毒麻药品，交接钥匙。2、查看四大本，床头交接班，00:00 至 8:00 治疗、护理，核对抽血试管、口服药。3、核对所有病人的输液，查看医嘱，补签名。4、治疗室紫外线消毒并登记，更改黑板上信息。早晚班：（07:30-11:00 17:30-20:00）1、上午负责加药，擦拭治疗台、摆药盒、柜及墙壁卫生，撤除所用

8、的注射器。完成病人的晨间护理，做好病人引流袋及各种标识的管理，记录引流量在体温单上。2、晚上布置第二天的标本并扫描（要根据检查项目正确布置试管，并按床号顺序及抽血项目要求摆放，如先抗凝后干燥试管，单子也要按顺序排列），整理大小便单及放抽血试管的柜子。核对所有大输液及对光检查。3、打印输液巡视卡，挂巡视卡并收回、整理当天输液巡视卡。4、完成病人的晚间护理，协助 P 班处理医嘱、接瓶等治疗工作。晚上在科睡觉备班。办公班工作流程（8:00-12:00 14:30-18:00）1、查看流动统计，了解病区基本情况。2、参加早会、床头交接班。3、整理护士站台面，确保整洁有序的工作环境。4、查看有无送检标本

9、，及时通知送检。5、出院病历及时送往结算中心。漏录入查对 1、检查前一天医嘱签名及查对情况，查对上日临时医嘱执行情况，有无错误、遗漏。2、与服药护士共同查对检验医嘱与采血清单是否一致。4、查对上班医嘱处理有无错误及漏收费用。5、每日检查急救车，每周一检查急救仪器，并记录签名。处理医嘱1、停当日手术医嘱。2、提取医嘱，逐条处理医嘱。3、分组打印临时医嘱、当日新增长期医嘱交责任护士执行。4、长期医嘱分别处理于各组长期执行本。5、核对摆好的口服药，有危急值报告及时记在危急值报告本。6、下午补药。计价 1、 计当天输液、测血糖、微量泵、胰岛素泵、输液器的价钱。2、办理出院、转科并计价。再次查对1、查对

10、日间长期医嘱，每周一、四与护士长大校对全区医嘱2、与服药护士共同查对检验医嘱与采血清单是否一致3、把昨日开明日出院和今日出院患者从电脑上开出，核对床位数，清理一览表。交班1、整理办公桌，物品归位2、与小夜班护士交接床位及相关事项接班辅助班工作流程（8:00-12:00 14:30-18:00）1、查看流动统计，了解病区基本情况2、参加早会、床头交接班3、交接未发口服药，需采集的标本查对 1、每周四检查急救车、急救设备。1、负责临时抽血，摆药后发中午口服药。2、负责服药车及水壶的卫生，浸泡完的药杯要擦拭干净。3、领回未用的药按规定位置放置。4、领取毒麻药品，补急救车内的急救药品。5、上午通知欠费

11、，发放每日费用清单，下午摆药。统筹实施协助工作 1、 上午协助办公班。交班1、整理办公桌，物品归位。2、与 P 班护士交接。接班白班工作流程（8:00-12:00 14:30-18:00）1、查看流动统计，了解病区基本情况2、参加早会、床头交接班3、清点物品及毒麻药品、高危药品并登记；交接钥匙。4、登记医疗垃圾本，整理病区环境，负责病人床单位的整理，更换被服。查对 1、查一览卡与电脑信息是否一致2、检查无菌包，与供应室交换消毒物品并登记交换物品。办理出入院1、根据入院规范办理病人入院、转入手续，建评估单、措施单、住院告知、风险告知、坠床/跌倒评估、疼痛评估单、压疮评估，需要持续评估的登记在交班

12、本并交班给责任护士。填写入科生命体征、体重、身高。2、做好入院宣教；军人入院将信息建立至军人登记本，挂床病人写请假单。3、打床头卡。统筹实施1、布置急查检验标本，与送检阿姨核对血、尿、粪标本，确保无遗漏错误。2、签收会诊单，通知会诊；换药敷料的妥善管理。3、修改黑板信息，负责日间所有病人床头卡信息的更改。4、有皮试配好皮试液或灌肠液，交班给责任护士。5、书写交班报告。协助工作 1、 上午协助早晚班加药。2、 下午协助服药班摆药交班 1、整理办公桌，物品归位。2、与 P 班护士交接。接班早晚班工作流程（07:30-11:00 17:30-20:00）1、查看流动统计，了解病区基本情况，掌握一级护

13、理“九知道”2、整理治疗室环境，确保整洁有序的工作环境。评估1、 了解病区患者的基本病情。2、 查看病室交班报告，判断病人生活自理能力。实施1、根据患者生活能力和等级护理，给予、协助或指导患者晨间护理（口腔护理）和晚间护理，并在基础护理执行单上记录签名。更换引流袋及检查标识，引流量记录在体温单上。2、上午负责加药及接台术前用药的执行。3、擦拭治疗台、柜及墙壁卫生，清洗摆药盒，撤出所有的注射器。4、晚上布置第二天的标本并扫描（根据检查项目正确布置试管，并按床号顺序及抽血项目要求摆放，如先抗凝管后干燥试管，单子也要按顺序排列） 。5、整理大小便单及放抽血试管的柜子。6、打印第二天输液巡视卡，挂巡视卡，并收回、整理当天巡视卡。7、协助 P 班处理医嘱、接瓶等治疗工作。再次查对交班 1、整理治疗室台面及药盒。下班前做好交接工作。2、晚间在科室备班。接班1、核对所有大输液及对光检查并用记号笔描写床号。组长班工作流程（8:00-12:00 14:30-18:00）