1、1住院超过 30 天患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，监控各科室是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定本制度。一、患者因某种原因需长时间（30 天以上）住院的，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过 30 天患者专项管理登记本。科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行记录，并在病历中体现。二、住院时间超过 30 天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。三、及时做好患者
2、及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。四、科室对住院时间超过 30 天患者作大查房重点，除科室有记录外，另须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过 30 天患者的情况进行分析、汇总。五、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。六、因纠纷原因（如医疗纠纷、车祸伤等）住院而不是病情需要超过 30 天者，不列入本评价制度范围。2七、本制度自下发之日起开始执行，每月底统计一次。XX 医院住院超过 30 天患者管理与病情再评估表科室： 住院号： 姓 名 年 龄 入院时间 住院天数入院诊断 目前诊断病情评估病情严重程度：病危（ ） ；病重（ ） ；疑难（
3、 ） ；一般（ ）是否有并发症：1、是（ ） ；2、否（ ）是否发生院内感染：1、是（ ） ；2、否（ ）营养状况：良好（ ） ；一般（ ） ；不良（ ） ；严重不良（ ）心理情况：患者情绪是否不稳定，抑郁或焦虑：1、是（ ） ；2、否（ ）是否需要输血：1、是（ ） ；2、否（ ）是否需要全科讨论：1、是（ ） ；2、否（ ）是否需要院内会诊：1、是（ ） ；2、否（ ）是否需要转科：1、是（ ） ；2、否（ ）是否需要外院会诊：1、是（ ） ；2、否（ ）是否需要转院：1、是（ ） ；2、否（ ）医患沟通患者（家属）对病情了解和理解程度：1、了解（ ） ；2、部分了解（ ） ；3、不了解（ ）住院期间是否进行了有效沟通：1、是（ ） ；2、否（ ）患者家属对治疗情况是否满意：1、是（ ） ；2、否（ ）过度诊疗现象 存在 不存在服务流程 合理 不合理 长时间住院原因分析科室意见 科主任签名：注：1、此表由主管病人医师按要求填写；32、此表一式三份，一份存于病历，一份科室存档，一份交至医务科。评估人签名： 日期：
