碘缺乏病防治知识.doc

1、1碘缺乏病防治知识1、碘人体的微量元素碘虽然在人体的含量极低，但作用却很重要，绝对不能少了它，一旦人体缺少了碘，就会发生一系列的病态，也就是所谓的“碘缺乏病” 。 碘合成甲状腺素的原料，甲状腺素的主要生理功能是促进机体的新陈代谢、促进胎儿和青少年的发育与成长，尤其是它对神经系统及智力正常发育的影响更为重要。 作为合成甲状腺激素重要原料的碘，如果缺乏，则人体合成甲状腺激素的量就减少或不足，进而影响新陈代谢、阻滞机体发育生长、使整个机体的生理功能异常。首当其冲的则是对神经系统与智力发育的影响，导致不同程度的智力损害、弱智或智力残疾。 2、人为什么会缺碘 人体需要的碘绝大部分来自日常生活的饮食之中。

2、然而，世界上很多地区，尤其我们中国的大片国土上的土壤、江河、湖泊及空气中的碘含量都很低。这些地方出产的粮食、蔬菜、水果以及其他植物的碘含量也很少；饲养出来的的家畜、家禽乃至野生动物，体内的碘含量也不多。如果人们长期生活在这样的缺碘环境，又只吃当地产的饮食，当然就不能得到足够碘供应。如果 36 个月内又得不到足够量碘的补充，就会出现碘缺乏的症状，继而导致碘缺乏病。3、什么是碘缺乏病（IDD）？ 碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘造成植物、粮食中碘含量偏低，使机体碘的摄入不足而导至的一系列损害，是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。在五大洲的 154 个国家中,至少有 130 个国家

3、的 10 亿人生活在碘缺乏的环境中。严重危害人类身心健康的一种地方病，它包括地方性甲状腺肿、体格发育障碍等。4、碘缺乏病的主要表现与危害 碘缺乏病是人体缺碘后产生一系列生理改变，发生一系列病态的总称。它的主要表现和危害如下： 缺碘导致智力低下、呆傻 、白痴、等智力残疾。 缺碘导致地方性甲状腺肿，俗称粗脖子病。 严重缺碘可导致地方性克汀病，这主要是由于胎儿期及婴儿期严重缺碘，病人呆傻、矮小、聋哑、瘫痪呈现特殊丑陋面容。 孕妇缺碘可导致早产、流产、死产、先天畸形儿、先天聋哑儿等。 缺碘不很严重时，虽未出现典型的克汀病的症状，但仍有智力低下或发育滞后，即所谓的亚克汀病。 碘缺乏病对人体健康的损害是严

4、重而多方面的，对社会尤其是对人口素质及经济发展的有害影响是十分深远的。实际上碘缺乏病对人类危害是全球性的。 5、严重缺碘的智力缺陷不能恢复 缺碘的最大危害是造成智力缺陷。其最突出的表现就是克汀病人的智力缺陷。 克汀病多是因母亲妊娠期严重缺碘，胎儿随之缺碘，甲状腺素分泌不足，引起胚胎、胎儿、新生儿神经系统发育迟缓、发育分化不全或有缺陷，成为克汀病。克汀病特有的症状如下： 最突出的症状是智力低下或弱智或白痴；身体矮小，下肢为短，年龄越大越明显；既聋又哑；面容丑陋；瘫痪。 克汀病病人的智力缺陷是不可恢复的，严重者生活不能自理，甚至不会主动进食，将终生成为家庭和社会的负担。 6、补碘可以预防缺碘性智力

5、缺陷 补碘的重点人群是儿童、新婚育龄妇女、孕妇和哺乳妇女。其道理很简单，因为新婚妇女、孕妇及哺乳妇女的缺碘不仅危害自身健康，而且危害胎儿和乳儿，对胎儿的危害又远大于对母体自身的危害。7、食用碘盐是防治碘缺乏病的最好方法。8、购买、存放和食用碘盐应注意：碘盐必须有包装和碘盐标志。盛放碘盐的器皿应为避光的瓶或有盖的陶瓷罐。碘盐应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮。2碘盐存放时间不宜过长。炒菜、烧鱼肉和煮汤菜时，宜在食物快熟时放入。不要把碘盐放在锅里炒，更不能放在油锅里煎炸。9、天然含碘较高的食品有：海带、海鱼和紫菜。经常吃海带不但可以补充体内的碘，而且还可以摄入微量元素、氨基酸和维生素等。海产

6、品是自然界中含碘较高的食品，平时应注意多吃这类食品。布鲁氏菌病（布病）防治知识一、什么是布鲁氏菌病？布鲁氏菌病简称布病，在 20 世纪 50-60 年代，牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。当然，这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病” ；有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病” ；因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。那么布鲁氏菌病到底是个什么病，又为什么叫布病呢？因

7、布鲁氏菌病是由一类很小的杆菌称为布鲁氏菌，它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病，此病就称为布鲁氏菌病，被简称为布病。二、人患布病的传染源所谓传染源就是指患传染病的根源（或来源） 。虽然，人患布病是因布氏菌侵入人体内造成的，但布氏菌从何而来呢？现在人们都知道了，不仅人能得布病，许多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、猪、犬等。因此，布病不仅被我国列为人间的法定传染病，而且还是重要的人兽（畜）共患病。人得布病就是因患布病的家畜将布氏菌再传给人，人就得了此病。所以病畜（感染布氏菌的家畜）就是人患布病的传染源。因受布氏菌感染的羊（山羊或绵羊） 、牛（黄牛、水牛、牦牛等） 、猪等家畜可能出现症状，有的可能

8、不出现症状（隐性感染） ，但他们都能从不同途径（从奶、尿、便、精液、阴道分泌物）向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在正产时或流产时排出大量布氏菌，人接触到这些物质时就可被感染。人患布病的传染源是病畜，那么人患布病能不能传给其他人，或再传给家畜呢？在一般情况下，人患布病是不传给他人，也不能传给家畜。所以人得了布病一定要追查家中饲养的家畜或邻居的家畜及周围其他家畜。三、布病传播（感染）途径所说的传播途径就是指布氏杆菌通过什么方式或称通过哪个途径进入人体的。在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机

9、体，所以，布氏菌可从多种途径传播。例如，当病畜中怀孕母畜（羊、牛、猪等）分娩或流产时，人们用手帮助产仔或处理各种流产物时，因这些流产物上含大量布氏菌，它可以经擦伤皮肤进入体内使人感染，如果用带布氏菌的手拿东西吃，布氏菌就经口进入体内。含布氏菌的流产物落到地上，细菌可随尘土飞扬，被人们吸入体内发生感染。现在人们经常到街上或饭店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品尝各种风味，以饱口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的动物，人们就可能因吃了这些小吃而感染布病。因吃涮羊肉时，人们总是喜食鲜嫩的，用筷子夹住的肉片不放，在沸汤中一涮，肉稍一变色就吃，吃起来味道很香，孰不知，筷子夹住的地方如果有布氏菌就不会死

10、，吃入肚内，通过胃肠感染布病。吃烤肉时也是如此，谁也不愿意吃烤的很老（焦糊状）的肉，只要一烤出香味马上就吃，如果肉中含布氏菌，它不会在瞬间被烤死的，所以人们吃了后同样可能会感染布病。这类事例在内蒙古，大连，山西，新疆等地时有发生。3四、哪些人容易得布病（人群易感性）所谓人群对某种传染病易感性有两种含义：第一是指某些人对某种传染病比其他人容易得。例如，脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹）在儿童中最易患此病，成年人几乎不得此病，这就是说儿童对灰质炎病毒易感性高。第二层意思是指某些人对某种传染病的病原体接触机会多，患病者就多，不是人群易感性差别，而是决定接触机会多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢？一百

11、多年实践证明，各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是，确实看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。所以，布病有一定职业性。我们也看到有的资料说男的得布病者高于女的，青壮年患病人数高于儿童和老年人等。这也不是性别、年龄对布氏菌易感性差别，同样是决定于与牲畜接触机会的多少。因为也有资料报告女的患病高于男的，有的地方、

12、国家中儿童布病并不少见。五、得了布病有哪些表现和如何诊断及治疗。1人的布病有哪些主要表现：患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达 3840 度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于 3738 度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节

13、活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等） ，肝、脾肿大等。其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。2如何诊断布病：诊断人的布病主要根据三个方面：第一是布病的流行病学接触史，第二是病人临床表现，第三是对布病的特异性的试验检查。以上三个方面综合一起方可诊断，一般说缺一不可。但在个别情况下，流行病学接触史问不清，此时布病临床表现和特异性实验检查是必不可少的。特异性检查阳性，无临床表现，不能诊断为布病，只能说此求医者是布氏菌感染者。3对布病怎样治

14、疗由于布病症状多种多样，病期又长，治疗也较复杂，并有一定难度，应根据不同病期，不同症状体征性质调整治疗方案。大急性期时主要是采用抗菌疗不法，采用抗生素类药物。利福平、并用强力霉素治疗、磺胺治疗、对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。对慢性布病无特效药物治疗。我国一般采用中医中药治疗。六、怎样控制和预防布病4我们国家对防治传染病的方针是预防为主，对布病也是如此

15、。严格地说，没有发生布病流行时是以预防为主，主动采取预防措施；一旦发生了布病流行是被动地采取控制措施。两者有许多相似之处，在此一并叙述。我们国家对布病防治原则是，因地制宜，分类管理，采取以检疫、淘汰疫畜和免疫健畜为主的综合措施。1、淘汰病畜或阳性畜：不管是为控制布病疫情或者为预防人间布病发生，淘汰病畜（或阳性畜）都是最重要的。因为人布病是不传人的，人的布病来自于病畜或阳性畜。所以为控制布病疫情或预防布病发生都必须执行淘汰措施。在防治布病中淘汰病畜不同于口蹄疫，不必将病畜或阳性畜活埋或焚烧。可将应淘汰畜集中一处由专人屠宰（加强个人防护） ，皮毛经适当处理可以制革或纺线等；其肉经煮沸或腌制也可出售

16、、食用；屠宰场地要严格消毒，其内脏经高压、充分煮沸处理，也可食用。个体养殖户、集体、国家饲养牲畜均应如此处理，要依法防病。2、预防接种：预防接种又称为特异性预防。这个措施既是预防措施，又是控制疫情蔓延的措施。在防治布病中预防接种分为人、畜预防接种。（1）家畜免疫：免疫家畜既可保护牲畜不受布氏菌感染，也间接地保护了人群。 （2）人群预防接种：在世界上只有少数国家用布氏菌苗给人群进行预防接种。我国采用 104M苗给人皮上划痕达到免疫目的。将冻干菌苗用无菌生理盐水稀释后进行皮上划痕接种，在上肢三角肌处消毒后划痕。3、其他措施：在综合性措施中还包括宣传教育群众，牲畜检疫（海关、各类牲畜市场、牲畜出入运输、屠宰前等） 、加强个人防护、食品卫生监督、皮毛消毒、饮用奶的巴氏消毒、疫区消毒、畜围消毒、流产物的消毒处理等。控制和预防布病需要多部门的合作，尤其是兽医部门与卫生部门的相互配合、互通信息、协调一致、统一措施，方能有效地控制和预防人畜布病。