1、社保基础知识,社会劳动保险特征国家立法强制执行,生育保险,工伤保险,失业保险,基本医疗保险,基本养老保险,社会保障体系,关于社会保险中养老保险的若干规定,被保险人经社会保险部门资格审查，符合下列条件之一的，按月领取养老金，直到死亡：1998年7月1日后参加工作，达到法定退休年龄，缴费年限累计满十五年；1998年7月1日前（不含本日）参加工作，达到法定退休年龄，缴费年限累计满十年。按月领取养老金的被保险人（含出境定居人员），必须每年提供生存证明。,关于社会保险中养老保险的若干规定,1998年7月1日后参加工作的被保险人，达到法定退休年龄，缴费年限不满十五年的，不得领取基础养老金，只能一次领取其个
2、人帐户储存额，同时终结养老保险关系。1998年7月1日前（不含本日）参加工作的被保险人，达到法定退休年龄，缴费年限不满十年的，不得领取基础养老金和过渡性养老金，只能一次领取个人帐户储存额和一次性老年津贴，同时，终结养老保险关系。一次性老年津贴从社会养老保险基金支付，其标准由实施细则规定。,1、法定退休年龄： 男年满60周岁，女年满50周岁2、每月领取3、领取标准： 基础养老金+个人帐户养老金,养老金领取,基础养老金=退休时社平工资*20%个人帐户养老金=退休时个人帐户累 计本金和利息/120个人帐户以缴费工资的11%建立,养老金的计算,举例:假设社平工资为1140元，缴费工 资为591元：基础
3、养老金为:1140*20%=228元/月个人帐户养老金：591*11%*12*15/120=97.51元/月（注:以上计算不含利息）合计：228+97.51=325.51元/月,养老金的计算,1、养老金领取水平低，养老作用不足2、保费逐年增加3、在领养老金前无人身保障4、手续较繁琐，退休人员需每年参加年审,关于养老保险,关于社会保险中医疗保险的若干规定,以个体形式参加医疗保险的人员，首次参保的，经身体检查合格后才能办理参保手续，参保六个月后才开始享受基本医疗保险待遇；如达到法定的退休年龄或完全丧失劳动能力的不予办理参保手续。,基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围：服务项目类 非疾病治疗项目类 诊
4、疗设备及医用材料类 治疗项目类,关于社会保险中医疗保险的若干规定,服务项目类 挂号费、院外会诊费、住院诊金、病历工本费； 非疾病治疗项目类各种整容、矫形及生理缺陷手术的检查治疗及器具使用费用，治疗色斑、口吃、鼻鼾、兔唇、腋臭、多毛症、单眼皮改双眼皮、脱痣、除皱、按摩、洁牙、镶牙、牙列不整矫治的费用，配眼镜、装配假眼、假肢的费用，助听器、按摩器、腰围、护膝、药垫、药枕、药浴、蜂疗、腊疗、轮椅、拐杖等费用,诊疗设备及医用材料类 应用正电子发射断层扫描装置（P、E、T）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；治疗项目类 (一) 肝移植、肺移植、心脏移植、肢体移植等医疗费
5、用；（二）各类器官或组织移植的器官源或组织源（如异体肾、异体骨、角膜、皮肤、血管等）；,医疗费用收取规定,出院时，参保人员到医院核价处向医院出示IC卡（可在POS机刷卡），医院查阅参保人员登记表确认后，按物价部门规定的收费标准算出住院总费用，并填写费用结算单，对不属于医疗统筹基金支付范围的费用，由医院直接向参保人员收取。医院向参保人员收取费用的项目包括：1、不纳入医疗保险范围的费用；2、起付标准以下的费用；3、起付标准至统筹基金最高支付限额的个人负担部分；4、超过统筹基金最高支付限额的医疗费用。,1、医疗设起付线及上限2、自付费用较多3、免险责任较多（如工伤、交通事故）4、投保范围限制：学生、农业居民户口不能投 保医疗5、一次性缴两年保费，及以后各月保费无返还6、保费上涨速度快7、欠缺身故、残疾等人身保障,特别是在重疾等高支出医疗项目中无法代替人寿保险8、中国人寿医疗与社保没有冲突，可双重报销。,关于医疗的其他规定,商业保险，社会保险并驾齐驱!,
