1、简易呼吸气囊的使用,骨一科 赵莉娟2016-9-6,主要内容,呼吸气囊的构造呼吸气囊的基本工作原理使用的适应症和禁忌症使用的操作流程及注意事项呼吸气囊的消毒与保养,定义,简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态,目的,1.维持和增加机体通气量 2.纠正威胁生命的低氧血量,基本工作原理,氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。,吸气动作流程,挤压球
2、体,产生正压,鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭,堵住呼气阀 G,气体进入人体,进气阀,呼气动作流程,球体松开,球内产生负压,进气阀E开放，气体送入球体,鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开,气体呼出,进气阀,适应症,心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制转运危重患者时呼吸系统疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种大型手术意外事件中的应用（突然氧气供应中断、压力过低、停电、呼吸机故障无法正常工作时）,禁忌症,中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等,简易呼吸器操作方法,简易呼吸器操作步骤介绍 1.评估适应症 2.开放气道 3.使用面罩 4.挤压球囊 5.观察与监测
3、,如何判断人工通气的有效性,观察患者胸部起伏观察单向阀工作观察面罩内是否呈雾气状观察患者嘴唇与面部颜色的变化,有氧源：400-600ml/次无氧源：700-1100 ml/次一般成人8-12ml/kg 儿童10ml/kg,呼吸频率成人16-20次/分儿童着情增加新生儿40-60次/分,吸呼时间比成人一般为1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为1214次/分，吸呼比为1：23，潮气量略少。,面罩内充气约2/3-3/4成人110-120ml 儿童50-60ml,3种通气频率有心跳无呼吸：10-12次/分建立人工气道：8-10次/分心跳与呼吸均停止：30:2,注意事项,操作过程中应观察患者：
4、有无紫绀的情况适当的呼吸频率鸭嘴阀是否正常工作连接氧气时，注重氧气是否接实,发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸,对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸.”“呼.”。,使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。,将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟.取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。晾干装备好备用。,消毒与清洁,将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟.取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。面罩，储气管、储气袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。做好测试工作，备用。,内容到此结束！,谢谢！,
