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1、2018/7/24,1,维生素和酶类药物,商洛职技学院药理教研室 王生杰,王生杰,2018/7/24,2,维生素和酶类药物,第一节 维生素分类：1.水溶性维生素:VC、VB1、VB2、VB6、VPP。2.脂溶性维生素：VA、VD、VE。,王生杰,2018/7/24,3,一、水溶性维生素: 维生素C (抗坏血酸)【作用与用途】 氧化型（受H体）维生素C 氧化还原系统 还原型（供H体） 参与氧化还原反应 细胞呼吸,王生杰,2018/7/24,4,1.参与体内还原性羟化反应：参与胶原蛋白合成；参与细胞间质合成。 胶原蛋白合成 细胞间质合成 全身出血（坏血病）用于：治疗坏血病及促进创伤愈合。,VC缺乏

2、,细胞通透性血管脆性,维生素C,王生杰,2018/7/24,5,2.增强机体抵抗力： 促进抗体生成； 大剂量VC 增强白细胞吞噬功能； 抗炎、抗过敏。 用于：急性传染病、感染性休克、感冒、 结核病等辅助治疗。,维生素C,王生杰,2018/7/24,6,3.增强肝、胆功能： 氧化型谷胱甘肽 维生素C递H+ 还原型谷胱甘肽 保护巯基酶 增强肝解毒 保护肝脏及细胞膜,维生素C,王生杰,2018/7/24,7,叶酸 FH4 用于：肝炎、肝硬化、肝昏迷辅助治疗。,促进核酸、核蛋白合成,促肝细胞再生,维生素C,维生素C,促进肝糖原合成减轻肝脂肪变性,维生素C,王生杰,2018/7/24,8,4.降低血清胆

3、固醇： 胆固醇维生素C 羟化 胆酸 排出体外。用于：防治冠心病、冠状动脉粥样硬化。,维生素C,王生杰,2018/7/24,9,5.增强心肌收缩力：维生素C 促进心肌糖代谢 心肌收缩力,心输出量,冠状动脉、肾血流量。,用于：治疗克山病引起的心原性休克，大剂量静注。,维生素C,王生杰,2018/7/24,10,6.参与血红蛋白合成：,维生素 C,Fe3+ Fe2+ 利于铁吸收；,F FH4 核酸、核蛋白合成 Hb,高铁血红蛋白 Hb,变性血红蛋白 氧合血红蛋白,用于：缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、 高铁血红蛋白血症 VC+亚甲篮，治疗变性血红蛋白血症。,维生素C,王生杰,2018/7/24,11,

4、7.抗过敏作用： 维生素C 对抗组织胺、缓激肽作用。用于：支气管哮喘、湿疹、荨麻疹、风湿治疗。8.解毒作用：维生素C 还原性谷胱甘肽生成 砷、汞、铝、苯用于：砷、汞、铝、苯中毒的治疗。,络合物,维生素C,王生杰,2018/7/24,12,【不良反应】,1克/日，恶性、呕吐、腹泻； 410克/日，促进尿中草酸排 泄，发生泌尿道结石。 5克/日，发生溶血性贫血。,口服过量,维生素C,王生杰,2018/7/24,13,维生素B1,【作用与用途】 1.参与糖代谢：促进糖原分解、利用。 维生素B1 Glu6-p-Glu丙酮酸 乙酰CoA 乳酸,丙酮酸氧化脱羧酶,王生杰,2018/7/24,14,维生素B

5、1,2.参与三羧酸循环：草酰琥泊酸 -酮戊二酸琥泊酰CoA 草酰乙酸 三羧酸循环。,-酮戊二酸氧化脱羧酶,维生素B1,+,王生杰,2018/7/24,15,维生素B1,3.参与Ach代谢： 维生素B1乙酰CoA Ach 胆碱乙酸用于：维持胆碱能神经功能，促进胃肠蠕动、 增强消化功能。,胆碱乙酰化酶,AchE,+,王生杰,2018/7/24,16,维生素B1,维生素B1缺乏：发生维生素B1缺乏症（脚气病）表现为：神经衰弱、多发性神经炎、出血性脑病；水肿、心力衰竭；胃肠蠕动减弱，消化不良；肌张力降低、肌肉酸痛；能量产生障碍。【不良反应】有过敏反应，禁静脉注射。,王生杰,2018/7/24,17,维

6、生素B2(核黄素),【作用】维生素B2,黄素核苷酸（FMN）黄素腺嘌呤二核苷（FAD）,重要成分，在生物 氧化中起递H+作用,参与糖、脂肪代谢,王生杰,2018/7/24,18,维生素B2(核黄素),维生素B2缺乏：FMN 、FAD，体内脱H+反应不能进行，糖、脂肪、蛋白质代谢障碍，发生舌炎、口角炎、阴囊炎等。 【用途】 用于：舌炎、口角炎、阴囊炎等。,王生杰,2018/7/24,19,维生素B6,【作用】 1.参与GABA合成：谷氨酸 GABA 琥泊酸半醛,谷氨酸脱羧酶,GABA转氨酶,维生素B6,延胡索酸,王生杰,2018/7/24,20,维生素B6,2.参与5TH合成：维持中枢神经系统功

7、能。 异烟肼引起的周围性神经炎； 妊娠呕吐、放射性呕吐； 婴儿惊厥。 超量：运动失调、手足麻木； 过敏（少见）； 致畸。,【用于】,不良反应,王生杰,2018/7/24,21,烟酸和烟酰胺（VPP）,【作用和用途】 1.参与糖、脂肪代谢：烟酸 烟酰胺,为辅酶、辅酶的成分,生物氧化,递H+,糖、脂肪代谢,王生杰,2018/7/24,22,烟酰胺缺乏 糖、脂肪代谢障碍 糙皮病。 表现为：皮炎、舌炎、口炎、腹泻、痴呆等。 VPP:用于治疗糙皮病。 2.抗心律失常：烟酰胺 Ca+进入心肌细胞内用于：冠心病、病毒性心肌炎、风心合并心律失常。,窦房结房室传导,烟酸和烟酰胺（VPP）,王生杰,2018/7/

8、24,23,烟酸和烟酰胺（VPP）,3.扩张血管： 用于：冠状动脉供血不足、脑动脉栓塞、脑血管痉挛、血栓性脉管炎、内耳眩晕症、外周血管痉挛等。 4.降低血脂： 抑制脂肪分解，使游离脂肪酸，促使血脂氧化。 抑制胆固醇合成，促使胆固醇分解； 用于：防治动脉硬化。,王生杰,2018/7/24,24,二、脂溶性维生素,维生素A 【作用与用途】 1.参与视紫红质合成： VA合成视紫红质 杆细胞兴奋刺激视神经大脑视区产生暗觉。 VAVA视紫红质合成夜盲症。 VA用于：治疗夜盲症。,感弱光时，视紫红质分解,递质释放,王生杰,2018/7/24,25,维生素A,2.维持上皮组织结构的完整性和功能： VA 参与

9、间质组织粘多糖合成促进基底上皮细胞分泌粘蛋白抑制角化。 VA黏膜与表皮角化上皮干燥、增生、过度角化干眼病。 VA主要用于：治疗干眼病。,王生杰,2018/7/24,26,3.促进正常发育： VA促进儿童生长发育。 用于：佝偻病、软骨病。4.增强机体免疫力和抵抗力： 稳定溶酶体膜，抑制水解酶释放； 对抗糖皮质激素的免疫抑制作用； 促进胸腺增生。 用于：感染、烫伤等。【不良反应】 大剂量，致肝脾肿大、脱发； 急性中毒：乳儿用量510万单位，激动、脑水肿。,维生素A,王生杰,2018/7/24,27,维生素 D,【作用】 维生素D1，25-二羟基VD3 促进Ca+、P3吸收。 VD Ca+吸收 佝偻

10、病、软骨病。 【用途】 VD主要用于：佝偻病、软骨病、手足抽搐、甲状旁腺功能低下。 【不良反应】 长期服用，可致高血钙、软骨组织钙化、肾衰、高血压等。,王生杰,2018/7/24,28,维生素 E(生育酚),【作用与用途】 1.维持正常生育功能： VE + 垂体前叶促性腺激素分泌： 促进精子生成 增强卵巢功能 对抗PG兴奋子宫的作用 用于：习惯性流产； 男女不孕症。,王生杰,2018/7/24,29,维生素 E(生育酚) 2.抗氧化作用： VE为体内抗氧化剂防止生物膜脂质过氧化维持细胞正常结构功能防止动脉硬化、促进机体能量代谢。 用于：治疗肌营养不良、肌无力、夜间小腿痉挛、肝炎、肝硬化、早产儿

11、溶血性贫血、抗衰老。,与体内自由基结合；防止自由基对细胞膜损伤；增强细胞的抗氧化能力。,王生杰,2018/7/24,30,3.促进毛细血管增生、改善末梢循环、提高机体缺氧能力。 用于：防冻疮、下肢溃疡、紫癜、褥疮、闭塞性脉管炎等。 4.防止脱发。 【不良反应】 大剂量应用，可致出血、血栓性静脉炎、 栓塞形成等。,维生素 E,王生杰,2018/7/24,31,第二节 酶类药物,胰蛋白酶 1.作用：消化溶解变性蛋白质（对正常蛋白质无影响）使脓、痰、血凝块消化变稀易于引流排除。 2.用于：脓胸、肺脓肿、血栓性静脉炎、纤维粘连。,王生杰,2018/7/24,32,糜蛋白酶,1.作用与胰蛋白酶相似； 2

12、.用于：白内障术前使用，有利用 白内障晶体的摘除。 3.肌肉注射可过敏。,王生杰,2018/7/24,33,抑肽酶,1.抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤维蛋白酶；抑制血管舒张素，抑制血管扩张。 2.预防各种纤维蛋白溶解引起的出血及感染性休克。,王生杰,2018/7/24,34,辅 酶 A 1.作用：在生物氧化中传递电子，促进糖、 脂肪、蛋白质、乙酰胆碱、甾体合成。 2.应用：血细胞减少症、肝昏迷、冠状动 脉硬化、心肌梗塞、肾病综合症。,王生杰,2018/7/24,35,辅 酶 Q10,1.作用,为细胞代谢和细 胞呼吸的激活剂,为氧化剂为非特异性 免疫增强剂,促进氧化磷酸化；保护生物膜完整性,2.应用

13、：心衰、冠心病、高血压、心律失常 的辅助治疗。,王生杰,2018/7/24,36,超氧化物岐化酶（SOD),1.为氧自由基清除剂，专门清除氧自由基，保护细胞。 2.用于：风湿、类风湿及放射治疗后遗症。,王生杰,2018/7/24,37,细胞色素C,1.为细胞呼吸激活剂，在细胞呼吸中传递电子，催化氧化还原反应。在组织缺氧时，其可纠正细胞缺氧。 2.用于:CO中毒、中枢抑制药中毒、严重休克缺氧等严重呼吸困难、心肌梗塞等。 3.有过敏反应。,王生杰,2018/7/24,38,三磷酸腺苷（ATP）,1.作用： ATP是一种辅酶，能改善机体代谢，参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸代谢； 是机体能量的主要来源。 2.用于：心衰、心肌炎、心梗、脑动脉硬化 3.注意：静注过快，胸闷、发热、心动过缓、血压下降；偶有过敏。脑出血初期禁用。,王生杰,2018/7/24,39,思考题：1.维生素分哪几类？各类有哪些药物？2.治疗克山病心源性休克、脚气病、舌炎、异烟肼引起的周围性神经炎、佝偻病、夜盲症、不育症各选用哪种维生素？,2018/7/24,40,谢谢！,