1、 消 防 控 制 室 记 录单位名称： 年 月 日 至 年 月 日表 A.1 消防控制室值班记录年 月 日火灾报警控制器运行情况报警性质 防联动控制器 运行情况报警故障部位、原因及处理情况值班人签名值班人签名值班人签名正常火灾报警控制器日运行情况记录时间正常故障火警误报故障报警漏报 自动自动故障时/时时/时时 /时火灾报警控制器型号自检消音复位主电源备用电源 检查人故障及处理情况火灾报警控制器日检查情况记录消防安全管理人（签字）：_注：1、情况正常“”，存在问题或故障的打“”；2、对发现的问题应及时处理，当场不能处理的要填报建筑消防设施故障处理访谈录（表 A、5 ）；3、本表为样表，单位可根据
2、控制器数量及值班时段制表。表 A.2 建筑消防设施巡查记录巡 查 情 况巡查项目 巡 查 内 容正常 故障 故障原因及处理情况消防电源工作状态自备发电设备状况消防供配电设施消防配电房、发电机房环境火灾报警控制器外观火灾自动报警系统区域显示器运行状况、CRT图形显示器运行状况 、火灾报警控制器、消防联动控制器外观及运行状况手动报警按钮外观火灾报警装置外观火灾自动报警系统消防控制室工作环境消防水池外观消防水箱外观消防水泵及控制柜工作状态稳压泵、增压泵、气压水罐工作状态水泵接合器外观、标识管网控制阀门启闭状态消防供水设施 泵房工作环境巡 查 情 况巡查项目 巡 查 内 容正常 故障 故障原因及处理情
3、况室内消火栓外观室外消火栓外观消防炮外观消火栓（消防炮）灭火系统启泵按钮外观喷头外观报警阀组外观自动喷水灭火系统末端试水装置压力值泡沫喷头外观泡沫消火栓外观泡沫炮外观泡沫产生器外观泡沫液贮罐间环境泡沫液贮罐外观比例混合器外观泡沫灭火系统泡沫泵工作状态气体灭火控制器工作状态储瓶间环境气体瓶组或储罐外观选择阀、驱动装置等组件外观紧急启/停按钮外观放气指示灯及警报器外观喷嘴外观气体灭火系统防护区状况巡 查 情 况巡查项目 巡 查 内 容正常 故障 故障原因及处理情况挡烟垂壁外观送风阀外观送风机工作状态排烟阀外观电动排烟窗外观自然排烟设施外观排烟机工作状况防烟排烟系统送风、排烟机房环境应急灯外观应急灯
4、工作状态疏散指示标志外观应急照明和疏散指示标志疏散指示标志灯工作状态扬声器外观应急广播系统扩音机工作状态分机电话外观消防专用电话插孔电话机外观防火门外观防火门启闭状况防火卷帘外观防火分隔设施防火卷帘工作状态消防电梯 紧急按钮外观轿箱内电话外观消防电梯工作状况灭火器外观灭火器设置位置状况注：1、情况正常打“”，存在问题或故障的打“”； 2、对发现的问题和故障应及时处理，当场不能处置的要填报建筑消防设施故障维修记录表； 3、本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况和巡查时间段制表。表 A.3 建筑消防设施单项检查记录表巡查人（签 名） 年 月 日消防安全管理人（签名） 年 月 日备 注检测项目
5、检测内容 实测记录消防配电 试验主、备电切换功能自备发电机 试验启动发电机组消防供电配电储油设施 核对储油量火灾报警探测器 试验报警功能手动报警按钮 试验报警功能警报装置 试验警报功能报警控制器试验报警功能、故障报警功能、火灾优先功能、打印机打印功能、火灾显示盘和 CRT 显示器的显示功能火灾报警系统消防联动控制器 试验联动控制和显示功能消防水池 核对储水量消防供水设施消防水箱 核对储水量稳（增）压泵及气压水罐试验启泵、停泵时的压力状况消防水泵 试验启泵和主、备泵切换功能管网阀门 试验管道阀们启闭功能室内消火栓 试验屋顶消火栓出水和静压室外消火栓 试验室外消火栓出水和静压消防炮 试验消防炮出水
6、消火栓（消防炮）灭火系统启泵按钮 试验远距离启泵功能报警阀组 试验放水阀放水及压力开关动作信号末端试水装置 试验末端放水及压力开关动作信号自动喷水灭火系统水流指示器 核对反馈信号检测项目 检测内容 实测记录泡沫液储罐 核对泡沫液有效期和储存量泡沫灭火系统泡沫栓 试验泡沫栓出水或处泡沫瓶组与储罐 核对灭火剂储存量气体灭火系统气体灭火控制设备 模拟自动启动，试验切断空调等相关联动风机 试验联动启动风机机械加压送风系统 送风口 核对送风口风速风机 试验联动启动风机机械排烟系统 排烟阀、电动排烟窗试验联动启动排烟阀、电动排烟窗；核对排烟口风速应急照明 试验切断正常供电，测量照度注 1：运行情况正常的打
7、“”，存在问题或故障的打“”；注 2：对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填报建筑消防设施故障处理记录；注 3：本表为样表，单位可根据建筑消防设施实际情况制表。表 A.4 建筑消防设施联动检查记录表建筑名称 地址使用性质 层数 高度 面积使用管理单位名称建筑消防设施检查情况项目 检查结果 存在问题或故障处理情况疏散指示标志 试验切断正常供电，测量照度扩音器 试验联动启动和强制切换功能应急广播系统 扬声器 测试音量、音质消防专用电话 试验通话质量防火门 试验启闭功能防火卷帘 试验手动、机械应急和自动控制功能防火分隔电动防火阀 试验联动关闭功能消防电梯 试验按钮迫降和联动控制功能灭火器 核对选
8、型、压力和有效期其他设施测试人（签名）： 年 月 日 测试单位（盖章）： 年 月 日消防安全责任人或消防安全管理人（签名）： 年 月 日消防供配电火灾报警系统消防供水消防栓消防炮自动喷水灭火系统泡沫灭火系统气体灭火系统防排烟系统疏散指示标志应急照明应急广播系统消防专用电话防火分隔消防电梯灭火器其他设施检查说明：测试人（签名）： 年 月 日测试单位（盖章）： 年 月 日消防安全责任人或消防安全管理人（签名）： 年 月 日注：1、情况正常在“检查结果”栏中标注“正常”；注：2、发现的问题或存在的故障应在“存在问题或故障处理情况”栏中填写，并及时处置；当场不能处置要填报建筑消防设施故障处理记录；其他需要说明的情况在“检
