1、新护士上岗前培训,病区安全管理婺源安定医院曾细志,病区安全管理,一、安全管理 1.环境安全管理2.危险物品安全管理3.病人安全管理4.家属管理,二、安全措施,（一）做好自身的安全防护（二）安全管理的策略,环境安全管理,1.病室内的陈设：室内无易碎物品，如玻璃等；床、床旁柜、凳子等物品要固定不易搬动；墙上无暴露的钉子，电线、电源插座有保护装置等。2.病区门窗：要求病区所有门窗必须牢固，不能让病人翻出；办公区及治疗室、药柜等的门有专用门锁。,危险物品安全管理,1.办公区因工作需要使用的刀、剪、针线、体温计、约束带等物品必须定点、定量存放，使用后及时归还，每班有交接。 2.病人使用剪刀、针线时，必须
2、在护士监督下使用。 3.危险物品管理制度和检查制度：新入院病人、外出返回病人、家属探视后回病房的病人都要对其所带物品进行检查，如发现危险物品应交回家属或统一妥善保管。,病人安全管理,1.加强安全巡视，及时发现安全问题。2.根据病人病情和危险性确定病人开放程度和活动范围。有暴力冲突、自杀、自伤、出走危险的病人应在护士、护工可观察的活动范围，应密切观察病人的情绪、行为等。3.病人外出活动和检查，应做登记。4.病人新入、外出返回应做好安全检查，防止危险物品带入。5.住院期间严防病人在办公区获取危险物品或药物等。6.向病人进行安全宣传，包括安全管理制度等，避免危险物品带入。,家属管理,做好家属的安全宣
3、传工作，告知家属在探视病人时不应带入危险物品。在接触病人时避免有刺激病人的语言和行为，以避免病人受刺激而出现冲动等危险行为。,做好自身的安全防护,（1）检查时最好有其它医护人员同时在场，以防暴力行为。（2）缓慢的从正面接近病人，从后面或侧面接近病人有可能引起病人惊慌。（3）不要考病人太近，保持2米，停下。（4）向病人表明身份，说话要慢，清楚，自信。（5）礼貌的接触，不勉强病人。（6）保持出口畅通。（7）注意倾听。,（8）必须要学会有原则妥协。（9）保持温和态度，不要频繁变动。（10）注视病人，不要急于记录。（11）尽可能快的获得你决定处理所需的资料，不要问过于敏感的问题，并注意沟通技巧。（12
4、）约束病员应该是团结合作，忌个人英雄主义与事不关己的态度。(13）学会分工，尽快联络其他工作人员。,做好自身的安全防护,1.安全管理制度：如安全检查制度，巡视制度，交接班制度，约束带使用安全制度，探视制度。2.建立病人风险评估和干预流程，将精神病人的风险管理纳入护理工作流程。3.病房安全管理的高危环节是：夜班.中班.交接班.外出检查.会客探视时间等是病房安全管理的重点。,安全管理的策略,安全检查制度,1、下列病人需要连续3天交班：（1）新病人；（2）有自杀（含自伤）、伤人、毁物、逃跑行为或观念者；（3）保护性约束或调换床位的病人。这些病人应作重点交接班。,2、病人出入病室要清点人数，并有工作人
5、员陪伴。严防病人趁机出走或将违禁物品带入病室。3、病人外出活动前，要对室外活动场所进行安全检查，消除不安全因素。4、根据分级护理标准对病人进行巡视，“四防”病人重点巡视。夜间病人上厕所时应及时查看。午休和夜寝时勿使病人蒙头睡觉，以防意外。,安全检查制度,5、病人洗澡应有工作人员照料，防止烫伤、跌倒、溺水或逃跑。理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将危险工具直接交给病人使用。6、病室各种设备，如电器、灭火器、门窗 、玻璃 、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请修理。7、病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。8、出入治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处的门应随时锁好。钥匙、剪刀、消毒
6、液、 注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。,安全检查制度,9、每天一小查，每周做一次安全大检查。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、火柴等，并做详细记录。 10、对前来探视者作好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。,安全检查制度,巡视制度,1、工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意识，对重点病人应做到心中有数，密切观察病人的动态，及时巡视病区。2、要做到每15分钟巡视一次，每个地段、每个角落都必须巡视，重点加强厕所、盥洗室等偏僻处的巡视。3、白天庭院、病房都必须有工作人员看护，当大多数病人在庭院活动时，只要病房内还有病人，就必须有工作人员看护，不要把病人独自留下。,4、病人卧床期间，巡视者需要到病人床边，观察病人的脸色及呼吸情况。巡视时，发现病人病情有变化，或异常体征，或有不适主诉等，应及时通知医生，及时处理，并做好记录。5、外出活动、检查、洗澡等，必须穿病员服，由工作人员带领陪同，注意路途中的安全防范。6、夜间按规定巡视，一旦发生意外，及时采取有效的措施，积极做好抢救工作，并做好记录。,巡视制度,
