新生儿日常护理及疾病观察.ppt

1、新生儿生长发育指标,体重2500-4000克（5-8斤） 身长47-53厘米头围33-34厘米胸围约32厘米呼吸：40-60次/分钟心率：140/分钟以下 满月后降为120 /分钟,新生儿的排便,胎便： 12小时之内排胎便，形为墨绿色或黑绿色的粘稠糊状，3-4天排尽。主要成份：肠道分泌物、胎脂。,母乳喂养的大便：金黄色粘稠糊状，每天2-4次左右，甚至7-8次。人工喂养的大便：浅黄色较干、有不消化的奶瓣，每天2次左右。奶中的糖多：大便为绿色泡沫、酸味重、婴儿腹胀、哭闹。,喂养不足的大便： 形为绿色粘液便、量少、次数多、婴儿爱哭闹、不睡大觉，应增加奶量。 惊吓闪腰大便的表现为：拉绿便、手心有跳动的

2、感觉。栀子籽与白面调成面团隔纱布糊在脚心处，即愈。 妈妈吃青菜、水果的宝宝大便表现为：拉绿便、精神状态非常好、睡眠好,宝宝满月后喝果汁、菜水，大便表现为：拉绿便 胆汁流入肠道：拉绿便 宝宝吃美赞臣安婴儿（因含铁量高）：拉绿便,不完全消化的大便：大便干燥、白色硬节块、臭味大，应减少奶粉或增加水量。 消化不良的大便：形为粪与水分开、色黄、有不消化的奶瓣，且便次增多。 肠道感染的大便：形为蛋花汤样、粘液脓性便、且有腥臭味、伴腹胀、呕吐、烦燥、哭闹、应及时就医。,奶凉、腹部受凉的大便：形为黄色泡沫、婴儿腹痛、哭闹。 病理性黄疸的大便：形为拉白屎 肠套叠的大便：新生儿卷曲小腿、大哭不止、不喝奶却频频呕吐

3、还排红果酱的大便、且听不到肠鸣音。,新生儿的尿量：36小时之内排尿均为正常，但出生排尿为最好第一天排尿量10-30毫升，随着以后喝奶，尿量会增加，满月前后尿量一天250-450毫升 宝宝的一天尿量正常6次以上-25次以下。少于6次为母乳不够，25以上有可能是尿瘘,新生儿有三个月的生理性腹泄，此症状三个月后逐渐消失 腹痛：刚出生即口服祛风散，过后如有肠绞痛，可将葱胡子绞碎加鸡蛋摊成小饼，敷于宝宝肚脐上即可，效果很好。,新生儿的哭声,新生儿饥饿时的哭声1、肚子饿时哭声平淡、喂奶后即不哭了。2、新生儿有疼痛或其它痛苦时哭声。常常是突发性和持续性的。3、病情严重时的哭声 哭声低弱、呈呻吟状、或有时不哭

4、、终日沉睡。 4、颅内出血或其它脑部疾病时哭声音调高而尖、或无回声的尖叫。5、肠绞痛时的哭声也称肠痉挛、定时哭闹、时间很准（易发时期3个月以内）,婴儿湿疹如何护理,保持凉爽、房间空气新鲜、少吃或不吃刺激性食物典型湿疹：多发生在头部、面部、双面颊及耳部、呈小米粒状、红色的小疙瘩、密集成群、周边有黄色半透明的渗出液、有结痂、湿疹多两侧对称分布，时重时轻、反复发作、不发烧、患儿多因剧痒、而表现得烦燥不安、如处理不当、痊愈之后可留下浅表麻点。,处置：芦荟胶（可去根）、百多邦软膏（有激素）、维肤膏、（槐花牌）婴爽霜、硅霜一号、顺峰宝湿疹膏、益康液、康奶乐霜、冰磺肤乐软膏、尤卓尔、郁美净儿童霜（粉色）、牛

5、黄消炎片（研末）、派瑞松、秦既宝宝中药乳膏（按说明用）。,鹅口疮,发病原因：霉菌感染传染途径：产道不洁、乳母乳头不洁、奶具不洁、服用抗生素、发病症状：舌、上颚、两颊严重可发展到喉、扁桃体、气管、肺等部位有白色的斑点或白色絮状物。舌根部影响小儿吞咽，导致哭闹。,处理： 1、棉签蘸2%-5%小苏打溶液擦拭口腔（也可用家的小苏打、开水冲、棉签蘸涂） 2、制霉菌素片2片，去掉糖衣研末分成12份，3-4次/日倒入小儿口腔，不喝水让其舌头自主搅拌，3-4天即可痊愈（效果最佳） 3、棉签蘸制霉菌素水擦拭口腔（药店有售），4-6次/日，一般3-4天也可痊愈。4、鱼肝油滴剂AD+6片制霉菌素片混合一起搅拌均匀，

6、棉签擦拭或滴入口腔，可用半个月，3-4天即愈。,新生儿脐带护理,沐浴或尿湿后应立即用棉签蘸75%酒精或碘伏顺时针擦拭脐窝如有渗出液或红肿还应另外用脐带粉。如果感染（红、肿、热、痛）则应及时就医宝宝如果自己尿尿，将肚脐弄湿，应立即处理，方法按上述脐疝的治疗方法：可用二个一元硬币，用纱布包好，放置在肚脐上，每天要观察，更换游泳后，更换尿布后，洗澡后都要消毒肚脐，消毒肚脐是随时随地要做的。,预防婴儿尿布疹,勤换尿布、尿布清洁、保持透气、局部清洗处置方法： 香油榨花椒粒、强生婴儿护臀霜等。紫草油、芦荟胶（绿之韵牌）、鸡蛋油、豆油、香油、淀粉（土豆粉）、鞣酸软膏（北京、上海有卖）、屁屁乐（37.5元左右

7、,婴儿发热的护理,38度以下，喝水38-39度喝水，打开襁褓，薄盖39度以上，物理降温（新生儿时期小儿发热不要用退热药，一旦用药，小儿会发生抽搐、晕迷、死亡）,新生儿为什么爱吐奶？,贲门松、幽门紧、胃呈水平状态、食道无蠕动长时间哭闹或吃奶时，吸进大量空气，空气的比空气在上升的过程中将奶顶出。处置：喂奶后竖抱起拍膈、避免长时间大声哭闹、人工喂养时，将奶水全部充盈奶瓶嘴，避免吸进空气。,婴儿腹泻的护理,处置：乳酸菌素散、胖得生（现叫复方胰酶散）、胃蛋白酶（以上治消化不良的腹泻，它们不是药，是帮助消化的）、参岺白术散 、金双岐、思密达（不适合新生儿吃）、妈咪爱（治疗腹泻、便秘都好用）、斯连康等以上是

8、病毒性的腹泻。乳酸菌颗粒+思密达+醒脾养儿颗粒+50毫升水搅拌一起口服，（一次量）一天1-3次。特别适合一岁左右小儿。,新生儿特殊的生理现象,生理性体重下降：宝宝出生2-3天，由于呼吸、出汗、排尿等皮肤的水分蒸发，会出现6%-9%的体重下降，这种现象就叫.，4天后体重开始回升，7-10天达到出生时的体重，10天以后体重迅速生长。,新生儿黄疸：,宝宝出生2-3天后会出现皮肤、巩膜的黄染，6-8天达到高峰，10-14天消退，即称为生理性黄疸。24小时之内出现黄疸应引起重视，且满月以后仍末退。黄疸如何快褪：服用茵栀黄（此药褪黄特别快）、或服用葡萄糖也可。,脱水热：只要喝水，此现象即消。原因：温度高、

9、水份蒸发、母乳、水份摄入不足，导致宝宝体温升高，达至40度以上。乳房肿块及假月经：均是受到母体雌激素的影响，不用治，3-4天即好。小儿肚子胀：就是因为母乳糖多。,新生儿马牙子：属于生理现象，或可以以鹅口疮的方法治疗。新生儿阴囊水肿（也称鞘膜积液）：属于生理现象粒粒疹：出现在鼻子上的小白点。属于生理现象,婴 儿 抚 触,一、什么是婴儿抚触 抚触即按摩，是对孩子肌肤的一项实用技术，使父母能与宝宝密切接触，在最佳时期，以最好的方式，促进他们的生长发育，目前，在许多国家按摩已被认为是婴儿健康最有益的自然的一种医疗技术。,二、抚触的作用：,1、促进母婴情感交流，促进乳汁分泌，刺激子宫复旧、促进宝宝的健康

10、成长2、可以刺激宝宝的淋巴系统，增加抵抗能力3、增加婴儿睡眠，并改善睡眠质量4、帮助平服宝宝暴躁情绪，减少哭闹5、有利于婴儿生长发育，促进饮食吸收激素的分泌，从而达到体重的增长。,三、抚触要求：,1、房间的温度最好达到28度，至少25度，抚触的时间5-20分钟。2、确保舒适，及15分钟之内不受打扰，采用舒适的体位，放一些柔和的音乐。3、抚触最好是在婴儿沐浴后或给婴儿换衣服时进行，故宝宝不宜太饱或太饿。4、抚触前，先温暖双手，准备好替换的尿布和换洗的衣服以及强生婴儿润肤油，不可为了省油，把油直接倒在孩子的皮肤上。开始时轻轻按摩，逐渐增加力量，使宝宝逐渐适应。,四、如何抚触,1、头部：印堂至太阳，下颌至耳前，天庭至耳根2、胸部：从小儿的左肋缘、绕过肚脐、乳头按摩至小儿的右小儿的左肩头，两手交替进行，重复数次,3、腹部：以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，形成一个胸腹部的I Love You !4、四肢：以左上肢为例，捋、捏、揉、大把螺旋按摩，再按摩手掌，分别捋五个手指，其它三肢同上5、背部：以脊柱为中心，从上到下按摩数次，再以脊柱为中心从肩部到臀部做分分合合的按摩，到腰部向外画大圈，向上推揉臀部。6、最后从头部到臀部画一个大问号。,