1、,01,IAD的定义,失禁性皮炎,皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中,导致周围皮肤受损(发红、发亮、散布性红疹、皮肤破损),严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。 失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处皮肤受损,定义,急危重症病人失禁性皮炎发生的原因,护理方面的原因:,1、护理评估不到位,处置不正确2、会阴清洁、隔离不到位,表皮、真皮受损害3、使用纸尿裤包裹,不透气4、不适当清洗方法及反复擦拭,致机械性损伤卧床病人,压力与摩擦力在潮湿环境中成倍增长,急危重症病人失禁性皮炎发生的原因,疾病原因大小便失禁、水样便:,1、抗不适当的肠道高营养治疗 2、菌素大量应用导致菌群失调3、肠道感染4、下消化道
2、出血5、使用胃肠动力药或缓泻剂6、肛门括约肌松弛,肛管的使用,在这里输入标题,失禁三部曲,清洗:使用无香味,无刺激性,中性PH值清洗剂润肤:保湿剂或润肤剂隔离保护:油膏类或丙烯酸酯类 使用一次性护理用具,1、减轻了护士的工作量2、降低因频繁翻身可能带来的管道脱出的风险3、增加了患者的舒适度4、大大减少了失禁性皮炎的发生,使用肛管的优点,肛管的护理,1、1964年整体性带气囊的聚乙烯导管开始在临床应用,直至现在气管导管仍使用这种材料。当时的气囊特点是容量小,需要很高压力才能完全封闭气道。现在临床应用的是高容量低压气囊导管,其特点是气囊大而富有弹性,呈长圆形,充气后其形状与气管相适应,在囊内压与气道峰压一致时即可保证不漏气。,肛管的护理,1、肛管每24h松气囊一次,调整肛管留置位置,避免一个部位重复受压。2、肛管14天更换一次,评估后,需再次使用肛管的患者间隔二十四小时。3、引流瓶7天进行更换,引流液面大于2/3时及时更换4、及早拔除5、做好患者心理护理,肛管的护理,1、是否有肛周不适感2、是否有大便失禁的情况3、是否有肛门缺血性坏死进行治疗的情况,随访,