颅骨和四肢骨课件.ppt

1、长 骨 1、按骨的形态可分为 短 骨 扁 骨 不规则骨,2、骨的构造,骨膜骨质 骨髓,骨密质,骨松质,3、滑膜关节的构造,关节腔,关节囊,关节面,4、躯干骨包括,肋,胸骨,椎骨,4、脊柱： 椎骨：24块 骶骨：1块 尾骨：1块5、椎骨: 颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：1块 尾椎：1块,6、颈椎的特征:有横突孔（1）第一颈椎：寰椎，无椎体（2）第二颈椎：枢椎，椎体上有齿突（3）第七颈椎：隆椎，棘突较长，计数椎骨的标志7、腰椎：椎体最大，棘突呈水平伸向后方8、脊柱的四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲,颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎,脊柱侧面观,1、胸骨,组成： 胸骨柄 胸骨体

2、 剑突,四、躯干骨的重要骨性标志,1、胸骨角 ：第二肋软骨相连2、肋弓：肋弓常作为腹部触诊确定 肝、脾位置的标志。3、第七颈椎:棘突最长4、胸椎棘突：短，像瓦片，叠状分布5、腰椎棘突：棘突， 水平伸向后方,学习目标,1、掌握颅骨的构成以及各个骨的分布情况2、了解颅骨的连接,第三节 颅骨,颅骨23块颅骨组成分为脑颅骨、面颅骨,脑颅骨,面颅骨,位于颅的上后部,位于颅的前下部,一、脑颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,8块,颅的组成,三、颅的整体观,（一）颅顶面观,冠状缝,人字缝,矢状缝,颅后面观,枕外隆凸,人字缝,（二） 颅侧面观,颞骨,顶骨

3、,额骨,蝶骨,外耳门,乳突,颧弓,翼点,额骨,蝶骨,颞骨,顶骨,颧弓,是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内, 此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。,颞窝,颞下窝,翼点 (位置、组成 ),（二）颅底内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,筛孔,颅前窝,中部低陷处的长方形薄骨片上有许多筛孔，颅前窝借此与骨性鼻腔相同,颅中窝,垂体窝,视神经管,卵圆孔,棘孔,圆孔,枕骨大孔,乙状沟,颈静脉孔,颅后窝,（五）颅底外面观,牙槽弓,骨腭,枕骨大孔,前区：骨腭水平骨板构成骨腭，构成口腔的顶和鼻腔的底,枕骨隆凸,后区：中部有枕骨大孔，枕骨大

4、孔后上方的粗隆起称枕骨粗隆,（二）面颅骨：,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲骨,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,下鼻甲,腭骨,舌骨,大角,小角,体,颅的前面观,眼眶鼻性鼻腔,（1） 眼眶,容纳视器，呈四面椎体形，尖向后内，有视神经通过,（2）骨性鼻腔,介于面颅中央被鼻中隔分左右鼻腔鼻腔前方开口称梨状孔 后方开口称鼻后孔 外侧壁自上而下三个骨片为 上、中、下鼻甲各鼻甲下方有相应的 上、中、下鼻道,骨性鼻腔,梨状孔,骨性鼻腔的前面观,外侧壁（右侧）,（3）鼻窦,鼻腔周围的颅骨内的含气空腔，分别开口于鼻腔的外侧壁包括 ：额窦、蝶窦

5、、上颌窦、筛窦,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,下颌角,1、下颌骨（1）外面,颏孔,二、 颅骨的连结,一、颅骨的纤维连结和软骨连结,二、颅骨的滑膜关节（颞下颌关节）,颞下颌关节,组成：,下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节,关节囊松弛，有外侧韧带加强，内有关节盘。,运动：,张口、闭口运动,下颌窝,关节结节,关节盘,下颌头,特点：,新生儿颅的特征及生后的变化,脑颅比面颅大很多，骨缝间充满纤维组织膜，多骨交接处间隙膜较大，称颅囟,前囟,前囟,后囟,矢状缝,冠状缝,最大，位矢状缝前端，两侧顶骨与额骨相接处，呈菱形，宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过2岁闭合

6、，为骨质所取代。早闭或过小见于小头畸形，迟闭或过大则见于佝偻病或脑积水。,前囟,后囟门位于枕上，呈三角形，约在出生后三个月闭合。,前囟,后囟,矢状缝,冠状缝,颅骨的主要骨性标志：下颌角、枕外隆凸、乳突、颧弓,脑颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,（ 8块）,颅骨,面颅骨,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲骨,犁骨、下颌骨、舌骨,脑颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,（ 8块）,颅骨,面颅骨,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲骨,犁骨、下颌骨、舌骨,第四节 四肢骨,组成,上肢骨,下肢骨,上

7、肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨,自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、手骨（ 腕骨、掌骨、指骨）,下肢带骨（盆带骨）：髋骨,自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）,教学目的与要求,（一）掌握上肢骨的组成，排列和分部 。（二）掌握上、下肢骨的重要骨性标志 。（三）熟悉上肢带骨的形态、位置、主要结构，熟悉肱骨、尺骨和桡骨的形态、位置、主要结构 。（四）了解手骨的分部、形态及腕骨的排列顺序 。,教学内容,一、上肢带骨 （一）锁骨，（二）肩胛骨。 二、自由上肢骨 （一）肱骨，（二）尺骨， （三）桡骨，（四）手骨。三、上肢骨的重要骨性标志。,自由上肢骨,上肢带骨,上肢骨,近侧列:舟、月、三

8、角、豆腕骨 远侧列:大、小、头状、钩掌骨指骨,肱骨尺骨 桡骨手骨,上肢带骨,自由上肢骨,（一） 锁骨（二）肩胛骨,（一）肩胛骨,三角形扁骨附于胸廓后外侧，介于第27肋之间，是计数肋骨的标志分为两面、三缘和三角,（右侧）肩胛骨的前面观和后面观,前面观,后面观,肩胛骨后面观,外侧缘,内侧缘,肩胛骨前面观,上缘,上缘,外侧缘,肩胛骨后面观,外侧角关节盂,肩胛骨前面观,上角,下角,外侧角关节盂,关节盂,喙突,肩峰,肩胛下窝,（右）肩胛骨前面观,肩胛冈,喙突,冈下窝,肩胛骨后面观,冈上窝,肩峰,肩胛骨： （小结：两面，三缘，三角） 上角：平对第2肋 三角 下角：平对第七肋 外侧角有关节盂 内侧缘(脊柱缘

9、) 三缘 外侧缘(腋缘) 上缘喙突 两面 前面肩胛下窝 后 面：肩胛冈. 肩峰. 冈上窝. 冈下窝,前面观,后面观,内侧缘：朝向脊柱，又称脊柱缘,外侧缘：朝向腋窝，又称腋缘,肩胛骨后面观,锁骨,（二） 锁骨形态：呈“ ” 形 锁骨有一体、两端,胸骨端,锁骨体,肩峰端,胸骨端肩峰端,（一）锁骨,内侧2/3凸向前外侧1/3凸向后内侧端：圆钝外侧端：扁平与躯干构成关节，有固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢灵活运动,胸骨,肱骨,胸锁关节,锁骨,肩胛骨,肱骨,肱骨位于上臂是典型的长骨分一体和两端,肱骨体,下端,上端,前面观,后面观,（右侧）肱骨,内侧,外侧,外侧,内侧,肱骨头,前面观,外科颈,后面观,滋养孔

10、,鹰嘴窝,结节间沟,内上髁,三角肌粗隆,前面观,后面观,肱骨体,桡神经沟,前面观,肱骨头,后面观,小结节,大结节,大结节,小结节嵴,大结节嵴,前面观,后面观,外上髁,外上髁,肱骨滑车,内上髁,前面观,后面观,冠突窝,鹰嘴窝,肱骨小头,桡窝,内上髁,尺神经沟,一体 三角肌粗隆(位于中部前外侧)肱骨 桡神经沟(中部后面) 上端 肱骨头、 两端 大结节（外侧） 小结节（前面） 下端 内上髁(后面有尺神经沟)、 外上髁、鹰嘴窝 肱骨滑车、肱骨小头,（小结）,尺骨,桡骨,桡骨,尺骨,前面观,后面观,尺骨位于前臂内侧桡骨位于前臂外侧,（巧记）尺里桡外吃里扒外,内侧,外侧,前面观,尺骨,桡骨,前面观,鹰嘴,

11、桡骨头,尺骨头,桡骨体,“ 尺骨茎突 ” 比 “ 桡骨茎突 ” 高,右手 手骨掌面观,腕骨（8块）,巧记腕骨：舟月三角豆大小头状钩,右手 手骨掌面观,近侧列:舟,月,三角,豆 远侧列:大,小,头状,钩,腕骨均属短骨，由桡侧向尺侧，近侧列为: 手舟骨, 月骨,三角骨 , 豌豆骨 ；远侧列为： 大多角骨 , 小多角骨 , 头状骨,钩骨,掌面观,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨,8块腕骨并列，掌侧面凹陷，形成腕骨沟,右手 手骨掌面观,右手 手骨背面观,掌骨：有5块。从桡侧向尺侧为第15掌骨,第1掌骨,远节指骨,近节指骨,中节指骨,口诀： 手舟月骨三角豆， 大小多角头状钩

12、。 五块掌骨依次排， 指骨一共十四块。,（二）上肢骨的连结,1、肩关节,由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,盂唇,肱骨头,关节盂,组成：,肩关节易脱位,肩关节,冠状切面,肱骨,肩关节1）结构特点(球窝关节) 头大窝浅 关节囊松驰，前下方更甚，易向前下方脱位2）运动:前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、 环转。,肘关节组成：肱骨下端 +尺、桡骨上端,肘关节,尺侧副韧带,肘关节,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,3、前臂骨的连结,（1）前臂骨间膜（2）桡尺近侧关节 （3）桡尺远侧关节,组成,桡骨的尺切迹与尺骨头及尺骨头下面的关节盘构成。,特点,关节囊松弛,运动,与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后,前臂

13、骨间膜,桡尺远侧关节,关节盘,桡骨,尺骨,4、手骨的连结,（1）桡腕关节,组成,关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘,关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面,（2）腕骨间关节,（3）腕掌关节,拇指腕掌关节,（4）掌指关节,（5）指骨间关节,桡腕关节,脑颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,（ 8块）,颅骨,面颅骨,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲骨,犁骨、下颌骨、舌骨,四肢骨,上肢骨,上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨,自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、手骨（ 腕骨、掌骨、指骨）,习题：1、胸骨角的描述正确的是：A、胸骨角其两侧与第1肋软骨相连

14、 B、胸骨角其两侧与第2肋软骨相连C、其两侧与第3肋软骨相连 D、胸骨角其两侧与第4肋软骨相连2、成对的颅骨的是A、颞骨、顶骨 B、额骨、枕骨 C、颞骨、额骨 D、筛骨、顶骨,B、A,填空：1、肩胛上角和下角分别平第肋和第肋2、胸骨有：、三部分组成3、这四块骨连接部称为翼点,1、什么是翼点？2、颅骨的组成？,习题,二、下肢骨,（一）下肢带骨：直接与躯干连接。,髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,耳状面,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髋骨图,（二）自由下肢骨：,1、股骨,股骨头,股骨头凹,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆

15、,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,股骨图,2、髌骨,髌底,髌尖,关节面,3、小腿骨：,（1）胫骨：位于小腿内侧。,（2）腓骨：位于小腿外侧。,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,胫骨和腓骨图,4、足骨：,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。,口诀：下跟上距 内舟外骰 舟连三楔,口诀： 足骨名称数有七， 趾跖楔骰舟跟距， 楔骨3块跖有5， 骰舟跟距各有1， 趾骨情况与手同， 不明观手省记忆。,二 下肢骨的连结,（一）下肢带骨连结,骶棘韧带,骶结节韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,1、耻骨联合：,由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成,2、骶

16、髂关节：,由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成,3骨盆：,由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成,界线：,骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘,小骨盆,骨盆上口：界线,骨盆腔 : 前壁短，侧壁和后壁长的弯曲的骨性管道,骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘,女性：宽而短，上口近似圆形，下口宽大，骨盆腔呈圆桶形，耻骨下角达90-100度。,男性：长而窄，上口近似心形，下口狭小，骨盆腔呈漏斗形，耻骨下角约70-75度。,(二）自由下肢骨连结,1、髋关节,组成：,由髋臼与股骨头构成,特点：,1）髋臼唇,3）韧带：囊内股骨头韧带,2）关节囊紧张坚韧,运动：,屈、伸、收、展、

17、旋转、环转,髋臼唇,髂股韧带,股骨头韧带,2、膝关节,组成：,股骨下端内外侧髁、胫骨上端内外侧髁、髌骨构成,特点：,1）韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带,2）半月板：内“C”外“O”,3）髌上囊和翼状襞,运动：,屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。,股骨,胫骨,髌骨,半月板,前交叉韧带,后交叉韧带,胫侧副韧带,膑韧带,内侧半月板,后交叉韧带,外侧半月板,腓侧副韧带,内侧半月板,外侧半月板,3、小腿骨间的连结,上端：,胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面与腓骨头构成。,两骨干间：,小腿骨间膜,下端：,胫腓前、后韧带,4、足关节,（1）距小腿关节（踝关节）,组成：,胫、腓骨下端与距骨滑车构成,（2）跗骨间关节（3）跗跖关节 （4）跖趾关节（5）趾骨间关节,腓骨,胫骨,距骨,5、足弓：,跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。分为足纵弓和足横弓,口诀： 64、62上下肢，胸骨1块肋24， 颈7腰5胸12， 骶椎尾椎各合1， 面颅15分单双，8块就是脑颅值， 听骨最小是6块，深居颞骨在鼓室。,上肢骨,肩胛骨,锁骨,肱骨,前臂骨,手骨,下肢骨,髋骨,股骨,髌骨,小腿骨,足骨,髂骨,耻骨,坐骨,