1、院感学习记录学习时间：2017-1-10学习内容：医务人员在医院感染管理中履行的职责1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告。5、发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告。6、参加预防、控制医院感染知识的培训7、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。签名：院感学习记录学习时间：2017-2-19学习内容：医院感染报告要求与诊
2、断标准1、住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写医院感染病例信息表。2、发现医院感染散发病例，在临床诊断 24 小时内上报。诊断依据标本结果，报告时间为出检验报告的 24 小时内，诊断时间应为标本送检日期。遇到流行及时上报，或电话联络，否则作漏报处理。3、出院医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于 24 小时内报告医院院长，并通报相关科室。经调查证实出现医院感染流行时，医院应予 24 小时内报告卫生行政部门。4、疑为医院感染病人已留标本，在转科后标本报告未到，可先上报，并注明患者去向，由医院感染管理科进行追踪与确诊。5、医院感染管理科对上报病例一一核实。6、医院感染管理科每月对病例进行统计
3、、分析，每季度向各科反馈。签名：院感学习记录学习时间：2017-3-20学习内容：医院感染的定义？什么属于医院感染？什么不属于医院感染？医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得得的感染也属医院感染。下列情况属于医院感染：1、无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感
4、染。4、新生儿在分娩过程中产后获得的感染5、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6、医务人员在医院工作期间获得的感染。下列情况不属于医院感染：1、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3、新生儿经胎盘获得的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。签名：院感学习记录学习时间：2017-5-25学习内容：血标本的采集1、采集时间与次数：一般情况，发热初期 12 日或发热高峰时采集。持续性菌血症不考虑采血时间，某些间歇性菌血症，在病人体温上升期采血。原则上选择在抗菌药物应用前采集；已用药又
5、不能中止的病人，应在下次用药前采集。用药前 24 小时内采集 34 次血液标本，可使细菌检出率高达 99%。2、采血部位：一般在肘静脉采集血液，但亚急性细菌性心内膜炎病人，应从肘动脉或股动脉采血更宜。3、采血量和增菌培养基：成人每次 10ml，婴幼儿每次 12,ml。采集的血液应立即加入含增菌肉汤的培养瓶内，迅速轻摇，使之充分混合，以防血液凝固。培养基与血液之比应以 10:1 为宜。签名：院感学习记录学习时间：2017-6-25学习内容：临床科室的医院感染管理小组职责临床科室应建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是：1、负责本科
6、室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。5、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。6、做好对卫生员、护工、陪住、探视者的卫生学管理。签名：院感学习记录学习时间：2017-6-25学习内容：兼职监控医师职责1、在科主任领导和医院感染专职人员的指导下，负责本科室的预防医院感染管理制度的落实，开展各项医院感染监测工作。2、督促本科医生掌握医院感染诊断标准,发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏实验查找感染源/感染途径/控制蔓延,积极治疗病人,如实填卡报告;发现漏报病例及时报补。3、定期向科主任汇报本科医院感染的情况及动态，发现有医院感染流行趋势时，除上报科主任外，同时报告医院感染管理科，并协助调查。4、负责本科室医师医院感染培训、考核，督促医生严格执行无菌操作技术，掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。5、加强工作人员自身防护，做到标准预防。如发生感染时应接受合适的治疗，采取措施防止将自身感染传播给其他人，特别是病人。讨论解决方案，提交医院感染管理科。签名：
