1、精神病人噎食急救,概念,噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息。,精神病人发生噎食原因,1.精神症状下暴食抢食2.应用抗精神病药物副反应3.癫痫发作抽搐所致4。其它。,噎食后的表现,表情:进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情动作:通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔咳嗽:可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音,急救处置,早期(1)当发现病人噎食就地抢救,立即用手抠出口内积存的食物,对意识清楚的病人,可鼓励其咳嗽或吐出食物。(2)当发现病人阻塞物为易碎食物馒头 面包等,抠的同时让病人弯腰,用手击其背,使其滑出,中期:(1)立即用汤匙柄或手指刺激咽喉部引吐或置病人侧
2、卧,头低45,拍击胸背部、协助病人吐出食物。(2)海氏法 :对病人冲击腹部及膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流,长驱直入气管,将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除 。例如成人救治法:急救者站在病人身后,从身后抱住病人腰部,病人上身前倾,急救者双手掌相握,掌心放在病人腹部,双手在病人腹部向内向上提压,反复进行,利用膈肌向上的冲击力可将食物推出气道。,窒息状态 就地将病人置于仰卧位,头偏向一侧,用单手或双手在病人腹部向胸部上方推压,反复进行,也是利用膈肌向上的冲击力,将食物推出气管。,严重窒息,病人处于严重窒息的情况时可采取紧急处理的方法,将病人置平卧位,肩胛下
3、方垫高,颈部伸直,摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下),稳准地刺入一个粗针头于气管内,暂缓缺氧状态,以争取时间进行抢救,必要时配合医生行气管切开术。,抢救要诀:一二三四五六,一喊:喊病人,了解意识情况;喊其他人来帮助。二掏:从病人口腔取异物,尽可能保持呼吸道通畅。三拍背:尽快让病人低头弯腰拍其背部,促使异物排出。四挤:根据情况,尽快挤压胸部、腹部冲击救护。五吸:必要时吸痰、吸氧。六体征:注意观察患者生命体征。,防范,平时进行集体健康教育时,教育病人饮食要慢,细嚼细咽,若 有吞咽困难或咀嚼不便及时向护士反映,以得到及时处理防止因 故而造成噎食。平常工作中要掌握病人的病情、用药情况及药物副反应的表现,病人用餐及进食时应注意观察,提高警惕,严密防范。对于重点人群要心中有数,重点观察。 特殊性病人(如咽喉肌群共济失调,呑咽肌群反射迟钝)饮食要重点专陪。 一般情况下遇到这种突发事件,冷静应对,为抢救生命赢得第一时间,谢谢,