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上肢骨下肢骨.ppt

1、上肢骨,上肢带骨(肩带骨),自由上肢骨,手骨,锁骨,肩胛骨,肱骨,桡骨,尺骨,腕骨(短骨),掌骨,指骨,其它自由上肢骨都是长骨,一、上肢带骨:直接连于躯干骨。,1、锁骨:,位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到,是重要的骨性标志。,2、肩胛骨,(1)形态:三角形的扁骨。,(2)位置:胸廓的后外侧上份, 第27肋骨之间。,(3)主要形态结构:,三个角,外侧角:关节盂。,肩胛下角 :平对第七肋。,肩胛上角 :平对第二肋。,三个缘:上缘:外侧部有喙突。肱二头肌短头起点。,两个面,前面:肩胛下窝。,后面:肩胛冈。肩胛冈的外侧端,上方称为肩峰。,(二)自由上肢骨,1、肱骨:(1)位置:位于臂部。,(2)

2、形态:一体和两端,肱骨头,大结节,小结节,外科颈,结节间沟,1)近侧端(上端)主要形态结构是:,肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节。,肱骨头前下方的突起,称为小结节。,小结节外侧的隆起,称为大结节。,结节间沟(有肱二头肌长头肌腱通过),上端与体交界处稍细,外科颈。,肱二头肌长头肌腱,肱骨头,大结节,小结节,外科颈,桡神经沟,内上髁,肱骨小头,外上髁,鹰嘴窝,尺神经沟,肱骨滑车,三角肌粗隆,2)肱骨体主要形态结构是: 中部外侧面:三角肌粗隆。为三角肌的止点。后面有由内上斜向外下的桡神经沟。,结节间沟,桡神经沟,内上髁,肱骨小头,外上髁,鹰嘴窝,尺神经沟,肱骨滑车,3)远侧端(下端)主要形态结构是:,

3、内上髁的后下方有一浅沟,称为尺神经沟。,外侧份有半球形的肱骨小头,与桡骨上端的桡骨小头凹形成关节。,内侧份有肱骨滑车与尺骨的滑车切迹形成关节。,后面有鹰嘴窝。,小头的外侧和滑车的内侧各有一个突起,分别称为外上髁和内上髁。,注意:肱骨的主要骨性标志:肱骨大、小结节 肱骨内、外上髁。 肱骨干骨折易损伤桡神经;肱骨下端骨折易损伤尺神经。,桡骨茎突,桡切迹,茎突(骨性标志),(1)桡骨主要形态结构是:,上端,桡骨头,环状关节面: +桡切迹=桡尺近侧关节,桡骨粗隆:+肱二头肌的止点,关节凹:+肱骨小头=肱桡关节,下端,尺切迹:+尺骨头=桡尺远侧关节,下面关节面:+腕骨=桡腕关节,2、前臂骨:,桡骨:前臂

4、外侧,尺骨:前臂内侧,桡骨粗隆,(2)尺骨的主要形态结构,鹰嘴,滑车切迹,尺骨茎突,桡切迹,上端,尺骨茎突(骨性标志),滑车切迹:肱尺关节,鹰嘴(骨性标志)和冠突,桡切迹=桡尺近侧关节,下端,尺骨头=桡尺远侧关节,尺骨头,注意:尺切迹和桡切迹的概念。 尺切迹:位于桡骨下端的内侧。 桡切迹:位于尺骨上端的外侧。二者通过桡尺、上下和内外侧相对应。,桡切迹,尺切迹,3、手骨:,月骨,三角骨,头状骨,豌豆骨,钩骨,掌骨,近节指骨,中节指骨,远节指骨,手舟骨,大多角骨,小多角骨,包括腕骨(8块)、掌骨(5块)和指骨(14块)。,近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头

5、状骨和钩骨。,舟骨月骨三角骨豌豆骨,大多角骨小多角骨头状骨钩骨,记忆歌诀:舟、月、三角、豆,大、小、头状、钩。,下肢骨,下肢带骨:髋骨,自由下肢骨,髂骨坐骨耻骨,股骨,髌骨(最大籽骨),胫骨,腓骨,跗骨(短骨),跖骨,趾骨,足骨,除髌骨和跗骨外其它自由下肢骨都是长骨。,幼年时,三骨互借软骨相连。1516岁时,软骨骨化,三骨逐渐融合成为一骨。融合部的外侧面有一深窝,称为髋臼。坐骨和耻骨围成的卵圆形孔称为闭孔。,髋骨,髂骨(上部)坐骨(后下部)耻骨(前下部),一、下肢带骨,髂骨,耻骨,坐骨,闭孔,髋臼,1、髂骨主要形态结构,窝的后方的有耳状面(关节面),上缘肥厚,称为髂嵴,髂嵴前端为髂前上棘,后端

6、为髂后上棘,在髂前上棘的下方,有髂前下棘,髂骨内面的大浅窝,称为髂窝,髂嵴,髂前上棘,髂后上棘,2、坐骨 主要形态结构,坐骨结节 坐骨棘坐骨大切迹坐骨小切迹,3、耻骨 主要形态结构:耻骨结节,髂嵴 髂前上棘髂后上棘 坐骨结节 耻骨结节,髋骨的主要骨性标志,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,耳状面,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,(二)自由下肢骨:,1、股骨,股骨头,股骨颈,小转子,大转子主要骨性标志,前面,后面,(1)近侧端的主要形态结构:,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,后面,(2)股骨体的主要形态结构是: 后面有纵行的的骨嵴,称为粗线,粗线向上外延续称臀

7、肌粗隆,为臀大肌的止点。,股骨头,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁主要骨性标志,外侧髁主要骨性标志,大转子,前面,后面,(3)远侧端主要形态结构是:两个膨大,称为内侧髁和外侧髁。,2、髌骨 最大的籽骨,髌底,髌尖,关节面,外侧髁,内侧髁,内踝,3、胫骨:位于小腿内侧部,可分为一体及两端。(1)近侧端主要形态结构是:近侧端膨大部,为内侧髁和外侧髁。在胫骨上端与体移行处的前面,有胫骨粗隆,为股四头肌通过髌韧带的止点,是骨性标志。(2)胫骨体:呈三棱柱形,其前缘明显,直接位于皮下。(3)远侧端主要形态结构是:内侧面凸隆,为内踝,为骨性标志。,胫骨粗隆,腓骨头,腓骨颈,外踝,内踝,4、腓骨位于小腿外侧部,可分为一体及两端。主要形态结构是:上端略膨大,称腓骨头,为骨性标志。腓骨头下方变细,称为腓骨颈。此处骨折时易损伤腓总神经。腓骨下端膨大为外踝,为骨性标志。,4、足骨:,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。,记忆歌诀:距在上,跟在下,跟前骰,距前舟,一二三楔外伴骰, 三楔又在舟前头。,

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