1、小学高年级青春期性教育调查问卷亲爱的同学们 :青春期是每个人从童年到成年的过渡时期，在此期间，你们的生理和心理都将发生急剧的变化，也许还会遇到许多的困惑，为了使学校更加有针对性、实效性地开展青春期性教育，我们进行了本次青春期性教育方面的调查。本次调查采取不记名式的随机抽样，对于你提供的一切资料我们会严格保密，敬请你放心填写，谢谢！1你的性别是（ ）A男 B.女2、小的时候是否问过自己是从哪里来的？（ ） A、是 B、否 当时父母是怎么回答的？ A.“你是捡来的”之类敷衍的话 B.正面回答 C.以智慧的语言巧妙回答 D、父母给予科学的讲解3.你的青春期性知识是从哪里获得的：（ ）A、广播、电视、
2、录象 B、由学校或权威部门下发正规资料C、书刊杂志 D、网络 E、学校开设课程 F、咨询室、宣传栏、讲座 G、拨打为学生开设的咨询电话 H、同学朋友间交流 I、父母、家庭教育4现在你最需要了解下列哪几方面内容，可多选（ ）A、青春期的生理变化 B、怀孕与避孕的知识 C、如何排解青春期的心理障碍 D、如果和异性正常相处 E、有关性传染病的知识及其引起的一系列社会问题 F、如何与父母进行沟通 G、你还想要了解哪些方面的知识_5你觉得经过青春期教育课的学习你是否学到了你所感兴趣的知识（ ）A、当然了，我学到了很多 B、是的，还算有收获 C、一般，内容不够丰富 D、我还是不太了解有关的知识 6、你对早
3、恋的态度是: A.自己有过 B.支持 C.默许 D.无所谓 E.反对7听到他人谈论与性相关的“敏感话题”时您是如何看待？A、正常、自然 B、好奇、特想了解 C、厌恶、回避 D、其他8在性方面有困惑时会咨询老师或者父母吗？（ ） A、不会、但是相信他们可以给予有用的帮助B、会、不一定会有用只是寻求心灵上的安慰 C、 会、他们会给予有用的帮助 D、不会、这种事情难以启齿，而且相信他们不能给予有用的帮助9、您会和同学经常在一起讨论性方面的话题吗？ A、会 B、不会 C、保密10、你的父母与你谈论有关性的问题吗? A.从未谈过 B.极少谈论 C.常常谈论11你知道男生在进入青春期后出现哪种生理现象代表
4、了生殖器官发育成熟吗？( )A、声音低沉 B、肩膀变宽，长出胡须 C、出现遗精 D、我不知道呀 12你知道女生在进入青春期后出现哪种生理现象代表了生殖器官发育成熟吗？( )A、 出现月经 B、乳房增大，臀部变大C、声音变细，声调变高 D、我不知道呀13.如果你长了青春痘（暗疮），你会怎么办？可多选（ ）A、多难看呀，用手挤掉它 B、少吃刺激性食物 C、加强个人卫生常洗脸 D、去医院咨询专家意见 14你正处于青春期，或你将要进入青春期，你会（ ）A、因为我对青春期知识很了解，所以我能积极乐观的面对 B、我基本上可以应付，但还需要得到一些帮助C、我还没有做好准备，我可能会不知所措15如果你周围有同
5、学发育得很早，你会（ ）A、觉得这是正常现象，发育是有早有晚的 B、觉得他（她）和大家不一样，可能会嘲笑他（她）16.你如果有遗精或月经（ ）A不明白，不知道怎么办 B.认为正常，不能正确处理C.认为正常，能正确处理17.你知道月经的成因么？A.没有做好外阴部的洁净卫生 B.周期性的子宫出血C.毛细血管破裂 D.剧烈运动或者强烈碰撞 E.不知道18、你知道遗精的成因么？（ ）A、是一种疾病，有害身体健康 B、男孩子进入青春期后，有时在睡梦中精液自尿道排出的现象 C、我不清楚什么是遗精19 如果你知道身边的人得了爱滋病，你的态度是（ ）A、敬而远之，不和他（她）来往 B、到处宣扬，和大家一起排斥
6、他（她）C、仍然和他（她）正常交往，帮助他（她）重拾生活信心20.你知道艾滋病的传播方式么？A、性行为 B、血液 C、飞沫 D、母婴 E、拥抱21 你对学校开展青春期知识方面教育的态度（ ）A.希望 B.不希望 C.无所谓22 与异性同学交往更愿采用的方式（ ）A、班级集体活动 B、课外小团体交往 C、单独交往 D、不想与异性交往23 你对性的看法（ ）A、很正常 B、不健康 C、很丑恶24.你希望学校开展性知识方面的教育么？A、希望 B、不希望 C、无所谓25. 你希望学校以哪种方式进行性知识教育？（可多选）A、教材讲解 B、听讲座 C、电影录像 D、人体模型讲解 E、宣传册 F、其他26老师在课堂上讲有关生殖发育等方面的知识你认为：（ ）A、很好 B、不讲这方面的知识好 C、无所谓 D、男女分开上课较好27.你对现在学校所进行的青春期性教育有什么意见或想法么？或者你觉得学校应该在那些性教育知识方面进行更加细致的知识讲解。_感谢您此次的填写与配合！谢谢！
