青海省2016年外科主治医师小儿普外科考试题.docx

1、青海省 2016 年外科主治医师小儿普外科考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项不是寿胎丸的组成药物A菟丝子B杜仲C桑寄生D川断E阿胶 2、有关项痈的临床表现和处理正确的是A可不需应用抗生素B全身症状不明显C可穿刺引流D感染易局限E切开引流要彻底3、腹部闭合性外伤 2 小时，腹痛(向左肩放射)，血压 8/5.3kPa，心率 140/min。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A肝破裂B脾破裂C胰腺损伤D胆囊破裂E胃破裂 4、乳癌最早表现是A皮肤“桔皮样 “变化B乳房疼痛C乳房内陷D乳房肿块E乳房皮肤红肿5、最合适的实验室检查AB 超

2、BCTC血培养D包虫囊液皮试E血清胆红素测试 6、该患者的治疗方针是A胃肠减压，密切观察病情变化B中药制剂C补液抗炎D急诊手术 7、患者，女，42 岁。乳头溢出血性液体 1 周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A阴虚火旺B肝郁脾虚C肝郁火旺D脾虚失摄E气阴两虚 8、首要处理是A继续观察B立位腹平片CB 超D抗感染E抗休克 9、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A“典型“ 损伤是将胆总管误认为胆囊管B在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损

3、伤的原因 10、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A与内分泌功能失调有关B050 岁妇女多见C常见于两侧乳房D乳房疼痛多在月经前和月经期加重E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变11、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A静脉滴注垂体后叶素B输血C止血药D去甲肾上腺素加盐水口服E三腔二囊管压迫 12、对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是A诊断外痔B排除肿瘤C排除肛瘘D诊断内痔E排除炎症 13、有关克罗恩病以下哪项是错误的A病变呈跳跃性B病变以回肠末端多见CX 线钡灌肠可见“鹅卵石“ 征D常合并肠腔狭窄，肠梗阻E很少合并肛周肛管感染14、男性，61 岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰

4、胃美(西咪替丁)无效，3 天前黑便一次。半年来体重下降 6kg，为确诊应首选何种检查方法ACTBB 超C便潜血试验D上消化道造影E胃镜 15、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择AFerguson 法修补术B大隐静脉高位结扎术C肿物切除术DMcVay 法疝修补术EHalsted 法疝修补术 16、此时患者最重要的辅助检查是A血常规B腹部 B 超C血清淀粉酶D尿淀粉酶E血清脂肪酶 17、病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为A降结肠及其系膜B降结肠、乙状结肠及其系膜C横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E以上都不是 18、腹股沟斜疝与直疝在解剖

5、上的区别，下列哪项是正确的A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关B斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧D斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 19、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A小腿下 1/3 外侧B足趾C足背D小腿下 1/3 内侧E小腿中 1/2 内侧 20、下列哪种实验室检查最有诊断价值A测定血清丫谷氨酰转肽酶B测定血清碱性磷酸酶C甲胎蛋白测定D测定 SGPT 和 SGOTE乳酸脱氢酶和同工酶测定 21、男性，43 岁，因间歇性大便后滴血 1 个月余就诊，大便时无疼痛，无

6、大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是A蹲位B左侧卧位C膝胸位D截石位E弯腰前俯位 22、下列哪项是特异性感染A疖B丹毒C气性坏疸D新生儿皮下坏疸E脓性指(趾 )头炎23、女性，48 岁，胃大部切除术后第 7 天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括A胃肠吻合口开口过小B逆行套叠堵塞吻合口C吻合时胃肠壁翻入过多D胃切除范围不够E胃肠黏膜水肿较重 24、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A糜蛋白酶B胃蛋白酶C弹力纤维酶D胰血管舒缓素酶原E胰蛋白酶原25、肉眼血便可见于下列疾病，除了A直肠息肉B直

7、肠癌C肛裂D外痔E肠套叠二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、腹部损伤后，行 X 线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为A胰腺损伤B十二指肠破裂C小肠破裂D结肠破裂E直肠破裂 2、血栓闭塞性脉管炎早期症状是A下肢剧痛B下肢游走性痛C间歇性跛行D皮肤苍白干燥E患肢足背动脉消失3、化验：血红蛋白 8g/dl，血小板 4310 9/L，ALB25.7g/L，总胆红素87mol/L，对此患者不恰当的治疗措施为A垂体后叶素 201U 加入 500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴

8、注B生长抑素 6rug 加入 500ml 生理盐水中静脉滴注C三腔二囊管压迫止血D急诊行贲门周围血管离断术E择期行肝移植术 4、牙齿邻面磨耗可以代偿A牙生理性近中移动B牙生理性远中移动C牙舌向移动D牙垂直向移动E牙颊向移动5、对患者进行随访，半年后 CT 显示腹主动脉直径从 3.6cm 增长到 4.3cm，对病人的治疗建议是A卧床休息B严格控制血压C尽早手术治疗D避免重体力活动E继续观察 6、男性，55 岁，B 超发现右肝有直径 2cm 实性占位病变，甲胎蛋白1000g/ml，肝功能基本正常，无腹水。15 年前曾患乙型肝炎，最佳处理是A化学药物治疗B放射治疗C肝动脉栓塞及介入治疗D手术切除E中

9、医中药治疗 7、小儿患感冒与成人的相同之处是A易见夹痰兼证B易见夹滞兼证C易见夹惊兼证D平素体弱者病情多较重E年龄较长者病情多较重 8、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助A选择性肝动脉造影B放射性核素扫描C超声波断层扫描DCT 检查E以上都不是 9、在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A下腹部经腹直肌切口B上腹正中切口C左侧旁正中切口D肋缘下斜切口E下腹部横切口 10、直肠、肛管的动脉供应包括A直肠上动脉B直肠下动脉C肛管动脉D骶中动脉E以上都是11、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病

10、无关A沙门菌B克雷伯菌C溶血链球菌D厌氧菌E以上都无关 12、病人行手术治疗，术后 36 小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理A静脉应用镇静剂B静脉注射 10%氯化钙溶液，口服维生素 D3C应用氢化可的松D应用二氢速固醇E应用降钙素 13、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A绝大多数是肝细胞癌B肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C胆管细胞癌多见于女性D混合型癌最少见E原发性肝癌主要通过淋巴转移14、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的_A病原菌由外界直接进入腹腔B空腔脏器穿孔C腹腔器官炎症蔓延扩散D腹壁血栓性静脉炎E经血运 15、如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A胃泌素瘤B胰岛素瘤C脑

11、血管疾病D癫痫发作E心血管疾病 16、为明确诊断，应首选下列哪项检查A超声心动图B下肢 X 线摄片C下肢动脉造影D下肢静脉造影E下肢动脉彩色多普勒检查 17、引起急性胰腺炎最常见的原因是A穿透性消化溃疡B饮酒C胰腺外伤D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E流行性腮腺炎 18、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A尿液分析，心电图，腹部 X 线检查B钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验 19、1 岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便 2次呈果酱样。接诊时首先要做的

12、检查是A腹部触诊B腹部 B 超C直肠指检D胸部 X 线摄片E血常规 20、男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是_A切口感染B右下肢深静脉血栓C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒E右股动脉栓塞 21、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A肝静脉B门静脉右支C腔静脉D门静脉左支E脾静脉 22、此病人的治疗原则是A给予止痛剂，观察B给予输液，观察C给予胃肠减压，观察D乙状结肠镜明视下减压E做好术前准备，及早手术治疗23、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌 24、下列哪项不是肝硬化的超声表现A肝表面凸凹不平B肝静脉变细C肝门静脉增宽D肝内回声低、均匀E肝内回声增强、不均匀25、女性，45 岁，右乳无痛性肿块 1 年，肿块直径约 2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是A乳腺囊性增生B急性乳房炎C乳腺癌D乳腺纤维腺瘤EPaget 病