食物中毒事故应急处置演练脚本(卫生系统).(DOC).doc

1、1食物中毒事故应急处置演练脚本(卫生系统)各位领导、各位专家、各位同仁：大家好！为贯彻落实中华人民共和国突发事件应对法 ，有效应对食品安全事故，2013 年我区应急模拟演练是一次以处置食物中毒为主的全要素、全过程综合演练。旨在锻炼和提高我区应对突发食品安全事故的组织指挥、协调配合、快速反应、高效处置能力。本次演练分为疫情报告、应急响应、患者转诊、总结评估四个科目。本次演练得到了区教育局和区职中的鼎力支持，在此表示衷心感谢。本次演练单位有：区卫生局、区疾控中心、区卫生执法监督大队、区中医院、区职中、XX 镇卫生院。此次演练非常有幸请到了 XX 卫生局肖局长、XX 市疾控中心廖主任，XX 市卫生执

2、法监督支队王支队等领导到场观摩指导。邀请了 XX、XX、XX 兄弟县市卫生局、卫生执法、疾控等单位同仁现场观摩。在此对各位领导、专家及兄弟县市的同仁表示热烈欢迎。恳请各位领导、专家和同仁多多指导，多提宝贵意见！现在我宣布，XX 市 XX 区 2013 年食物中毒事故应急处置演练现在开始！2科目一：疫情报告2013 年 6 月 24 日,10 时 30 分：XX 区职业中学 4 名学生先后到 XX 镇卫生院腹泻门诊就诊。模拟场景：其中一名患病学生在同学的搀扶下来到医院腹泻门诊就诊。【接诊医生】：怎么了？哪儿不舒服？【患病学生】：肚皮隐痛隐痛，反胃呕吐，拉肚子、脑壳昏，脚粑手软，老火得很。【接诊医

3、生】：不用紧张，躺下，给你看看！今天早上你和同学们一起吃了什么东西?什么时候开始拉肚子的？【患病学生】：今天早上吃了稀饭、包子和泡菜之后没多久就开始拉肚子了。【接诊医生】：拉肚子的时候肚子痛的凶不凶？主要哪个地方痛？是哪么样的痛法？拉的大便什么形状，什么颜色？有没有异臭味？拉了 5.6 次，每次大约拉了多少？从开始起病到现在吐没吐？有没有恶心的感觉？【患病学生】：肚脐周围绞痛，拉的开始有点大便，后来全是水样便。每次拉的比较凶，大约有几斤。吐了 3 次。把吃的东西都吐了，每次大约有 100ml。接诊医生询问病史和查体发现：4 名患者均有不同程度腹痛、恶心呕吐，一名患者伴有腹泻及发热症状症状，眼眶

4、轻微下陷，皮肤弹性稍差，脱水症状较重，高度怀疑为食物中毒。【接诊医生】：请急查三大常规、电解质，请做霍乱快诊检3测！每 2 小时监测生命体征，记录尿量，立即补液！模拟场景：护士模拟生命体征检测动作；医生口头医嘱下达后，护士立即进行输液，采集三大常规检查样本，医生进行霍乱快诊检测。霍乱快诊检测阴性。【接诊医生】：报告总值班，腹泻门诊 10:30 分先后收治 4名 XX 区职业中学患病学生，患者有典型的腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状，霍乱快诊检测阴性，经询问病史和查体初步考虑为食物中毒。请组织相关科室人员会诊，请公卫科调查。【总值班】：明白，马上通知相关科室人员进行会诊，马上通知公卫科进行流调。模拟场

5、景：组织 3 名相关科室人员进行会诊。公卫科进行流调。流调后会诊诊断：食物中毒？【会诊医生】：报告总值班，经会诊诊断为：食物中毒？【总值班】：明白，请全力做好病人救治！我马上报告院领导！【总值班】：周院长，我是总值班。腹泻门诊 10:30 分先后收治 4 名 XX 区职业中学患病学生，患者有典型的腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状，其中一名患者有频繁腹泻和发热症状，脱水症状较重，霍乱快诊检测阴性，经初诊和会诊，诊断为：食物中毒？目前已采取对症治疗，4 位患者生命体征平稳。 【XX 卫生院 XXX】：明白，请务必做好病人救治，确保患者生命安全！我马上报告 XX 镇政府和卫生局总值班，并将情况通报学校。4

6、【XX 卫生院 XXX】：喂，卫生局总值班吗？我是 XX 镇卫生院 XXx。我院腹泻门诊 10:30 分先后收治 4 名 XX 区职业中学患病学生。4 名学生均出现不同程度的腹痛、恶心呕吐、其中 1名学生还出现腹泻及发热症状，脱水症状较重。我们怀疑是食物中毒，请派人调查处理。目前，患者生命体征平稳。 ”同时报告 XX 镇政府。【卫生局总值班】：明白，我马上向局领导报告。【卫生局总值班】：X 局好？我是总值班，接 XX 镇卫生院报告，今晨 10:30 分 XX 镇卫生院先后收治 4 名 XX 区职业中学患病学生。4 名学生均有不同程度的腹痛、恶心呕吐、其中 1 名学生还出现腹泻及发热症状，脱水症

7、状较重。医院诊断为疑似食物中毒。目前，患者生命体征平稳。请指示！【卫生局 XX】：应急办吗？我是 XX，接 XX 医院报告：区职中发生一起疑似食物中毒，请马上率区疾控、区卫生执法大队相关人员前往调查核实和处置，并随时报告。报告 XX 局，接总值班报告，今晨 10:30 分 XX 镇卫生院先后收治 4 名 XX 区职业中学患病学生。4 名学生均有不同程度的腹痛、恶心呕吐、其中 1 名学生还出现腹泻及发热症状，脱水症状较重。医院诊断为疑似食物中毒。目前，患者生命体征平稳。已安排应急办带领区疾控中心、区卫生执法大队相关人员前往调查核实和处置。请指示！【卫生局 XX】：清楚了，现在务必做好病人救治,尽

8、快核实5清楚情况、查明原因并上报！科目二 应急响应【卫生局应急办】：喂，区疾控中心吗？我是卫生局应急办，今天上午 10:30 左右，区职中 4 名学生因腹痛、呕吐到 XX 镇卫生院就诊，医院初步诊断为疑似食物中毒。目前患病学生在XX 镇卫生院观察治疗。请派人前往调查处理！【疾控中心 XX】：疾控明白，马上派人调查处理！【卫生局应急办】：喂，区卫生执法大队吗？我是卫生局应急办，今天上午 10:30 左右，区职中 4 名学生因腹痛、呕吐到XX 镇卫生院就诊，医院初步诊断为疑似食物中毒。目前患病学生在 XX 镇卫生院观察治疗。请派人前往调查处理！【卫生执法大队 XX】：明白，马上派人调查处理！接报后

9、，区疾控中心、区卫生执法大队庚即派员前往进行调查处理。模拟场景：区疾控中心疾控科 XXX 科长率 6 名疾控人员身穿白大褂，佩戴工作吊牌。携带流调工作包、采样箱、采样试管、无菌采样瓶、灭菌袋、酒精灯乘坐疫情处置专用车鸣笛进入现场。【模拟场景】：现在对工作进行一下分工。第一组由、负责病员的个调；第二组由，负责食堂从业人员健康状况调查和学校饮水采样。6区卫生执法大队：副大队长 XX 率 2 名卫生执法监督人员乘坐执法车到达现场。对学校生活饮用水进行调查，并会同区疾控对饮水采样。（一）基本情况调查：【XX 卫生院 XXX】：今天上午 10：30 分，我院接诊一名患病职高学生，主要症状发热、头晕、腹痛

10、、恶心呕吐，腹泻频繁，医生及时进行了处理。半个小时内又陆陆续续来了三名学生，症状与第一个学生差不多，只是没有发热，腹泻症状比第一个轻。已对患者进行了霍乱快诊检测，快诊检测阴性。接诊医生怀疑是食物中毒，就报告了医院公共卫生科和总值班，经公共卫生科初步调查和组织会诊，判断为疑似食物中毒。这些学生都在学校吃住。目前，这 4 名学生都在我院住院观察治疗，其中 1 名患病学生腹泻频繁，眼眶轻微下陷，皮肤弹性较差，生命体征正常。我们已收集了患者呕吐物，我院检验科对有腹泻症状的两名学生的大便进行了肛试取样，并做了霍乱快检，结果都是阴性，三大常规和电解质检测结果未出来。（二）患者个案调查1、患者个案调查【疾控

11、人员】: 你好，我是区疾控中心工作人员，现在来了解一下情况。你叫什么名字，好多岁，在哪个年级哪个班？【患病学生】：我叫 XXX,18 岁，职中 级 班的。【疾控人员】：你昨天和前天各餐在哪儿吃的，都吃了哪些食物？7【患病学生】：我这两天都在学校食堂吃的，具体吃的什么我记不太清楚了。反正好像早上吃的稀饭包子泡菜，中午晚上吃的干饭跟炒菜。【疾控人员】：那你今天早餐在哪儿吃的，吃了些什么，什么时候吃的？【患病学生】：我今天早餐也是在学校食堂吃的，吃了一碗稀饭，四个包子，一点泡菜，吃的时候可能是七点半的样子。【疾控人员】：你吃早饭的时候有没有觉得哪样东西味道不对，或者和平时吃的有没有不一样？【患病学生

12、】：我吃的时候没有觉得有什么不对啊，和以前吃的味道差不多。【疾控人员】：那你什么时候感觉到不舒服的？【患病学生】：可能就是 8 点过点吧，我感觉到有点头晕，胃子不舒服，想吐，就到厕所去吐了两次，还拉了几次。然后我就跟老师请了假到医院来了。【疾控人员】：那你是腹部哪个地方不舒服，拉的大便是干的、稀的还是像水一样的？【患病学生】：（用手指向胃部）这儿痛，拉的大便就是比平时要稀得多，有点像水样。【疾控人员】：你拉了几次？【患病学生】：到现在，好像拉了 5.6 次吧，具体几次记得不是太清楚了。【疾控人员】：这两天除了学校吃饭外，你在校外面买过什8么东西来吃过没有？【患病学生】：没有呀，我这两天都没有出

13、校门。【疾控人员】：你是你们学校里第一个发病后，到医院里来的吗？【患病学生】：好像是我最先来医院的。【疾控 XXX】：你现在觉得好些没有?【患病学生】：好些了，我觉得不那么难受了。【疾控人员】：我们再采个肛拭子做下霍乱快诊吧。【疾控检验人员】：同学，我们现在再对你采一个样，做一下检查，请你配合一下。【患病学生】：好吧。【模拟场景】：检验科人员采肛拭，现场做霍乱快检（包括XX 镇卫生院已检验了的那两份样品） 。检验人员报告检验结果：3 份样品快检结果均为阴性。【疾控人员】：同学，我们对你的调查暂时结束，请你在这个调查表上签一下你的名字。【患病学生】：好嘛。 （学生甲签字或摁手印）个案调查继续进行

14、，疾控调查人员询问陪伴学生【疾控人员】：你也是职中的学生吗？【陪护学生】：是的，我和他是一个寝室的。我们老师喊我来帮一下忙照顾他一下。【疾控人员】：那你今天早晨也在学校食堂吃的早饭吗？【陪护学生】：是在食堂吃的。9【疾控人员】：那你有没有感觉不舒服呢？【陪护学生】：没有哇。【疾控人员】：那你今天早饭吃的什么？吃了好多？【陪护学生】：我吃的稀饭和馒头，吃了一碗稀饭、二个馒头和一点食堂的泡菜。【疾控人员】：那昨天和前天你都在哪里吃的，吃了些什么呢？【陪护学生】：也是在学校食堂吃的，和他吃的一样。对患者的个案调查断续进行调查结果为：共调查学生 11 名，均为该校高二学生，早餐时间为 7：30 左右。

15、其中调查患者 4 人，均在学校食堂吃早餐，食物为：稀饭、包子、食堂自制泡菜；调查两名未发病的陪护学生，也在食堂吃早餐，食物为：稀饭、馒头、食堂自制泡菜。首例患者发病时间为 8：10，最后一名患者发病时间为9：50。4 名患者均为男性。4 名患者早餐均食用了学校食堂的包子。2 名未发病学生早餐没有食用包子。2、学校食堂调查（食药局演练过程略）【疾控人员】:你好，你是食堂负责人吗?我们是 XX 区疾控中心工作人员，你们学校有学生现生病在医院治疗，经调查我们怀疑可能是食物中毒，现正进行调查，要向你了解一些情况，请你配合我们。【食堂负责人】：是的，我叫 XXX，是这个学生食堂的负责人。10【疾控人员】

16、：你们食堂有几个师傅和服务员？【食堂负责人】：师傅有 2 个，服务员 1 个，一共是 3 个。【疾控人员】：他们中最近有没有发现有生病的，或有腹泻、拉肚子的人？【食堂负责人】：没有发现有人师傅和服务员得病或拉肚子的。【疾控人员】：这个食堂有多少学生吃饭？【食堂负责人】：中午要多点，可能是近 60 人，早上和晚上要少些，只有 30 多人，不到 40 人。【疾控人员】：食堂对外经营不，都是什么人在你这儿吃饭？【食堂负责人】：学校是封闭式管理，不对外，只有学生在这儿吃。【疾控人员】：食堂用水是什么水？【食堂负责人】：自来水【疾控人员】：那你今天早晨的早餐供应了哪些东西？【食堂负责人】：今天的早餐是稀饭、馒头、冬菜包子和我们自己做的泡菜。【疾控人员】：那你今天做早餐所用的各种原、辅料都是平时用起的吗，有没有什么东西是今天或最近时间才用的？【食堂负责人】：米和面粉都是平时用起的，包子馅是昨晚就炒好了放到冰柜头的，泡菜也是平时一直用到的。