2016年查漏补种和AFP、麻疹及产科接种室督导表.doc

1、12016 年查漏补种工作开展情况督导表（预防接种门诊使用）_预防接种门诊督导人： _ 督导日期：_年_月_日1 门诊基本情况1.1 服务总人口_人，2015 年出生人口_人1.2 服务范围_公里，所辖村（居）数_1.3 开诊时间_1.4 双休日是否开诊（仅城区门诊填写） 是（查看客户端记录） 否2 查漏补种工作情况2.1 是否每月开展查漏补种：查看到期未种者清单和原始通知记录、客户端接种记录等资料是，每月_日，查补对象_ 否2.2 是否每季度开展查漏补种：查看到期未种者清单和原始通知记录、客户端接种记录等资料是，每季度第_月_日，查补对象_ 否2.3 乡村/社区医生是否建立儿童预防接种卡 是

2、 否2.4 乡村/社区医生是否参与每月或每季度查漏补种工作 是 否2.5 是否定期对辖区流动儿童进行主动搜索：查看主动搜索记录，包括每季度流动儿童基本情况登记表，村医上报的月出生儿童情况统计表，以及妇幼、教育、公安等其他途径获得的数据。 是，搜索途径 _ 否2.6 报表逻辑性2.6.1 随机抽查一份山东省_年_月查漏补种情况登记表 （或到期未种受种者清单），查看 2009 年2014 年出生儿童各 2 名，查看逻辑性，填写下表2序号 儿童姓名 出生日期漏种剂次数补种剂次数是否与信息系统个案记录一致备注123456789101112填写说明：来源于查漏补种情况登记表“漏种剂次数”或到期未种受种者

3、清单未种记录来源于查漏补种情况登记表“补种剂次数”或到期未种受种者清单接种记录是否与信息系统个案记录一致：查看漏种剂次、补种剂次和补种时间是否一致。2.6.2 查看 2015 年第 3、4 季度和 2016 年第 1 季度山东省_年第_季度查漏补种情况统计表 ，分别与 2015 年 9 月、12 月和 2016 年 3 月山东省_年_月查漏补种情况登记表进行逻辑性比较，填写下表：季度 是否一致 存在问题 备注2015 年第 3 季度2015 年第 4 季度2016 年第 1 季度32.6.3 接种记录与疫苗出库情况一致性核对接种记录数 疫苗出库数核查时间段 甲肝疫苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 甲肝疫

4、苗 流脑疫苗 乙脑疫苗 是否一致填表说明：核查时间段以月为单位，可核查 2015 年 1 月 1 日至 2016 年 4 月 30 日之间任意 3 个月数据。接种记录数从客户端主界面左侧“门诊接种统计”中查询，接种日期选择某一个月，疫苗种类从界面右侧框中勾选。疫苗出库数从疫苗出入库登记簿上获得，包括一类和二类。甲肝疫苗统计甲肝减毒活疫苗（HepA-l）和甲肝灭活疫苗（HepA-i）合计数据；流脑疫苗统计 A 群流脑多糖疫苗（MenA）和流脑 AC 结合疫苗（MenAC-c）合计数据；乙脑疫苗统计乙脑减毒活疫苗（JEV）和乙脑灭活疫苗(JEV-i)合计数据。2.7 查漏补种效果评估常住 流动出生

5、年度儿童数 未种人数 未种剂次数 儿童数 未种人数 未种剂次数2009201020112012201320142015填表说明：本表仅统计在册儿童。儿童数从客户端主界面分年龄组、分户籍类型查询。未种人数和未种剂次数从主界面左侧“到期未种受种者管理”中查询，选择出生日期、受种者归属（在册，常住或全部流动，不含其他） ，疫苗范围“选择一类苗” 。4附件 2 2016 年 AFP 监测工作督导表 被督导单位： 市 区 镇街 督导人： 督导日期： 年 月 日督导内容 督导方法 备注下发文件 2015 年以来是否下发过有关加强 AFP 监测的文件，查阅文件 记录培训 查阅培训记录、培训工作安排、接受培训

6、的人员 记录次数和人员组成、数量组织保障督导 查阅督导记录，督导 次，每次是否有督导报告？是否以证实文件或函下发 记录风险评估 是否在本级开展风险评估？评估结果。查阅有关资料AFP 病例数据分析 是否定期进行？多长时间一次？查阅有关记录高危 AFP 病例 是否有？对高危病例是否开展调查，查阅调查记录未报病例的县（仅查市级） 是否有未报病例的县，是否对未报告病例地区采取措施？查阅有关记录主动监测工作开展情况 查阅有关记录，2015 年共 次，监测医疗机构数量 个；2016 年 1-5 月共 次，监测医疗机构数量 个；14 天内双份合格便采集率 查监测系统，AFP 病例 14 天内双份合格便采集率

7、是否达到 80% 记录实际率疾控机构AFP 监测75 天随访表及时送达率 查监测系统，75 天随访表及时送达率是否达到 80% 记录实际率AFP 报告工作查看 2015 年以来门诊日志、住院病例出入院登记。查出 2015 年 AFP 病例数： 例，网络直报数： 例；2016 年 1-5 月 AFP 病例数： 例，网络直报数： 例；抽查 10 张报告卡与网络直报比较一致率： %查阅综合医疗机构的儿科、神经内科、感染科AFP 监测旬报表 查阅有关记录医疗机构接受培训和督导的情况 查阅有关记录5附件 3 2016 年麻疹监测及防控工作督导表 被督导单位： 市 区 督导人： 督导日期： 年 月 日督导

8、内容 督导方法 备注下发文件 2016 年以来是否下发过有关加强麻疹监测或防控的文件，查阅文件 记录培训 查阅培训记录、培训工作安排、接受培训的人员 记录次数和人员组成、数量组织保障督导 查阅督导记录，督导 次，每次是否有督导报告？是否以证实文件或函下发 记录风险评估 是否在本级开展风险评估？评估结果及措施安排。查阅有关资料麻疹疫情定期分析与反馈 是否定期进行？多长时间一次？查阅有关记录主动监测工作开展情况 查阅有关记录，2015 年共 次，监测医疗机构数量 个；2016 年1-5 月共 次，监测医疗机构数量 个；麻疹个案调查表与专病系统一致性 抽查 10 例麻疹疑似病例个案调查表，与专病系统

9、金星核对，信息一致率 %麻疹疑似病例 48 小时完整调查率 查麻疹监测系统，全年麻疹疑似病例 48 小时完整调查率是否达到 80%。麻疹疑似病例血标本采集率 查麻疹监测系统，血标本采集率是否达到 80%。采样后 7 天内检测结果报告率 查监测系统，全年 7 天内检测结果报告率是否达到 80%。疾控机构麻疹监测与防控排除病例报告发病率 查监测系统，市级是否达到 2/10 万；县级是否不低于 1/10 万。查麻疹监测系统统计结果，并记录实际率医疗机构 麻疹疑似病例报告工作 查看 2016 年以来门诊日志、住院病例出入院登记。查出疑似病例数： 例，网络直报数： 例；抽查 10 张报告卡与网络直报比较

10、一致率： %查阅综合医疗机构的儿科、皮肤科、感染科6接受培训和督导的情况 查阅有关记录附件 4 2016 年产科接种室工作督导表（产科接种室用）被督导单位： 市 区 督导人： 督导日期： 年 月 日督导内容 督导方法 备注接种证发放 查看 2016 年以来出生登记及接种证领发登记。2016 年出生儿童数：_名，接种证发放数：_本。接种证发放 接受疾控机构培训和督导的情况 查阅 2015 年以来有关记录。接受培训：_次，接受督导：_次。接种通知 首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知有无使用山东省首针乙肝疫苗和卡介苗接种通知书 ，并签字盖章，若自行印制应包含规定内容。 有 无从 2016 年新生儿出生登记

11、中随机抽查 10 名儿童，未使用： 人。登记簿 填写情况 从 2016 年新生儿出生登记中随机抽查 10 名儿童。查看山东省新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗预防接种登记簿填写是否完整：是 否产科三张月报表 报告及存档情况查看 2015 年和 2016 年 1-5 月新生儿乙肝疫苗首针及卡介苗接种情况统计表、新生儿乙肝疫苗及卡介苗未及时接种原因统计月报表和不同乙肝病毒感染状态产妇新生儿主被动免疫情况统计表的报告、存档份数。共计 份，有逻辑错误份数： 份；是否使用新表：是 否 表 2 中首针乙肝疫苗未及时接种原因为“其它”时，是否注明原因： 是 否客户端使用 是否使用客户端：是 否及时上传数据 查看是否联网，是否为最新版本 是 否产科预防接种信息管理系统使用 个案管理情况从新生儿出生登记中随机抽查 2015 年和 2016 年出生儿童各 10 名，查看是否在客户端中建立电子信息个案。建立：_人；未建立：_人。7疫苗管理 乙肝疫苗、BCG、乙肝免疫球蛋白 核对账物是否相符