高血压病健康教育的内容.doc

1、高血压病健康教育的内容1、控制体重与减肥：提倡合理膳食控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在 18.5-22.9体重指数=体重（kg）/身高 2（m）2饮食原则：多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8 分饱为好，少吃甜食。2、膳食限盐：人均限盐量北方先降至 8 克/日，再降至 6 克/日，南方可控制在 6 克以下。每天所吃食物本身就含在 2-3 克盐，因此每日调味品的食盐要控制在 5 克以下较合适。小平勺盐 3g，1乐瓶盖盐量为 5g减盐窍门：人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬

2、菜。菜熟九成再放盐，利于控制别太咸可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。3、限制饮酒与咖啡，提倡戒烟 提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒、每日饮酒量应1 两白酒（酒精 30 克的量），提倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟5 支/日。烟为黄泉路，酒为断魂桥。所以对于高血压患者建议不要饮酒，要饮就喝红葡萄酒，每日不超过 50-100ml，因为红葡萄的皮上有“逆转醇”，它可以抗衰老，还是氧化剂。4、合理膳食，吃的恰当，身体健康，食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的热量30%总热量，饱和脂肪10%（高血压患者7%）。合理膳食：一、二、三、四、五；

3、红、黄、绿、白、黑5、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。保持理想体重，通常掌握：“三、五、七”是很安全的。6、松驰与应急训练，对容易激动的病人，指导其保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，学会用“松驰”的方法，使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的病人，鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于书画音乐中，寄情于鸟语花卉之中，从而维持稳定的血压。7、心理平衡指导：情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量

4、避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲：心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。心理平衡就掌握了健康的金钥匙。8、药物治疗中的注意事项：（1）为预防脑卒中，冠心病，肾功能不全的发生，高血压病人要提高长期治疗的依从性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤然停药，有专家指出：“宁可一顿不吃饭，不能一次不吃药。”（2）注意经常测量血压，并与医生保持联系讨论病情和血压，遵医嘱调整用药剂量、种类，维持血压长期在较为稳定的理想范围。（3）注意观察药物的副作用，遵医嘱定期复查。（4）出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院

5、就诊。通过健康教育使高血压的病人知道坚持按时服药和非药治疗的重要性，使人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，预防病程变化及靶器官的损害。（一）什么是血压?1、血压是血液对血管壁的侧压，通常所说的血压是指动脉内的压力。 2、正常血压：1999 年世界卫生组织及国际高血压联盟规定，收缩压小于 130 mmHg，舒张压小于 85 mmHg。 3、理想血压：收缩压小于 120 mmHg，舒张压小于 80 mmHg。 （二）测血压应注意的事项 1、安静的环境，先休息 1015 分钟。以坐位右上肢的血压为准，晨起时血压偏低，晚上及饱餐、劳动后的血压偏高。 2、穿着宽松的衣服。 3、自测血压应注意：

6、A 同一时间内测血压。 B 血压在一周或较长时间内逐渐增高，应去医院调整降压药物。 C 多测几次，作好记录。 （三）日常生活中哪些因素能使血压升高 1、运动时、用力排便或屏气动作时，长时间的站立、饱餐后也可使血压升高。2、兴奋、恐惧、紧张时可使血压一过性增高。（四）高血压是哪些疾病的危险因素? 高血压是心、脑血管病的危险因素，高血压与动脉硬化、脑血栓、脑出血、缺血性心脏病及充血性心力衰竭的发生与发展都有密切关系，尤其是收缩压的增高与以上疾病的关系更为密切。单纯收缩压增高是老年人的一个重要的危险信号。 （五）高血压病人如何调节自己的工作和日常生活? 1、动静结合：保证足够的睡眠时间，在紧张的工作

7、和学习之余，应适当休息，不同性质的工作应交替进行，以免疲劳。 2、坚持体育锻炼：高血压病人应选择运动量不大、动作轻巧、速度缓慢的运动项目。 3、加强自我控制能力。 4、戒烟：吸一支香烟可使收缩压增高 1025 mmHg，心率每分钟增加 520 次，并可损伤血管，促进动脉硬化。 （六）高血压病人怎样调节自己的饮食? 高血压病人，应根据自己饮食特点选用所喜欢的食物。三餐的热量分配应为：早餐占 30%、午餐40%、晚餐 30%。具体饮食疗法应做到以下几点：1、限制钠盐的摄入量：以清淡饮食为主，白天食盐量不得超过 5 克，多吃些新鲜水果、蔬菜、尤其芹菜还有降压作用。 2、常食用以下食物对高血压病人有益

8、：菠菜、白菜、大枣、蘑菇、山药、花生、西红柿等。 3、避免暴饮暴食，主张少量多餐，老寿星的饮食习惯是什么都吃，什么都不多吃。4、尽量减少脂肪类饮食。尽量少吃油条、油饼等油炸性食品，而馒头、面包、面条、米粥、去脂牛奶及豆浆，均是较好的膳食。5、饭后不要立即躺下，至少活动半小时。6、少饮浓茶咖啡，因可使大脑兴奋，对心脏有刺激。（七）行为疗法对血压有何影响? 行为疗法已被推荐为辅助治疗原发性高血压的简便的锻炼方法： 1、静坐在一个舒适的位置，闭上眼睛，尽量放松全身的肌肉、从脚开始、逐渐向上至面部，使肌肉处于最大的放松体位。 2、用鼻子呼吸：当您吸进、呼出、呼出、吸进时分别默念“一”。 3、持续锻炼

9、20 分钟，结束前，先闭目睁坐 10 分钟，然后再睁眼。每天锻炼 1-2 次。但不要在饭后 2 小时内锻炼。 （八）药物使血压降到什么程度最理想? 最理想的治疗标准是使中青年病人的血压降至正常或理想血压水平，老年患者的血压至少降至正常偏高血压水平，而药物引起的副作用又最少。 （1）对任何年龄血压持续在 200120 mmHg 以上者，降压速度不能太快，以免因降速太快引起眩晕、心绞痛甚至心肌梗塞。 （2）由于高血压治疗是保护心脑肾，当血压控制在正常或理想血压水平以下时，心脑血管疾病的发病率为最低。 （3）有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，小于 130/85 mmHg，高血压肾功能损

10、害的患者，血压应该控制在 1251307580 mmHg 以下。 （九）高血压患者服药需注意什么? 1、降压不宜过快过低。 2、不要自己随便换药、加药或突然停药。 3、坚持服药，维持血压平稳。 4、避免其他因素影响(大量饮酒等)以提高疗效。高血压病是常见病、多发病，已成为影响人类健康和生命的无声杀手。随着人们生活水平的改善，接受教育程度的提高，对人生存质量的要求也在提高。高血压的健康教育在治疗中的作用日益受到人们的重视，发达国家对健康教育工作开展早，而我国开展的相对晚，就我们边远地区开展更晚，本文对高血压病的健康教育论述如下。1 教育形式1.1 评估高血压患者相关知识的认知程度 在健康教育前通

11、过问卷形式，评估患者的个人日常生活方式、饮食、运动、用药、吸烟、睡眠对高血压的认知程度。1.2 咨询 患者健康咨询，对患者提问给予解答，确定教育目地，通过与患者交谈、问卷形式评估高血压患者对健康教育知识需求程度，制订个体的教育目标。2 教育内容健康教育与原发性高血压的治疗密切相关。由于高血压病的病因尚未明，可能与职业、环境、遗传、饮食、食盐摄入过多、肥胖等因素有关。因此需长期服药治疗，一旦确诊患者心理负担加重，这就要求医务人员与患者要充分认识到治病的长期性，在心理上具备一定的承受能力，在战胜疾病之前首先战胜自我，教育内容分为心理指导、饮食指导包括用药指导与运动指导、劳逸结合、出院指导。2.1

12、心理指导 向患者说明精神因素与本病的形成的关系，护士密切护患关系，沟通护患心理、指导患者训练自我控制能力，从而做到性情开朗、情绪稳定、避免大喜或盛怒。 2.2 饮食指导 限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于 5 g6 g 以下。低胆固醇饮食，以进食不饱和脂肪酸为主，少吃动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内。少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化。戒烟少酒，因烟酒过多引起心肌梗死，少食咖啡、浓茶、刺激性饮料，忌暴饮暴食。宜食含钾高的食物，钾在体内能缓冲钠食物如黄豆、番茄、芹菜等以及各种绿叶蔬菜、水果有香焦、橘子等。宜多食优质蛋白和维生素食物，如鱼、牛奶、瘦肉等。

13、钙食物，美国医学专家认为高血压患者，每天坚持摄入高钙食物能使 2/3 左右的人受到明显降压效果，含钙食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮。用药指导：用药因人而宜，原则上从小剂量获得最大疗效，并注意药物的不良反应。降压药需长期服用，应定期测量血压，根据血压波动调整用药剂量，运动指导：根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行适当运动，如慢步、慢跑、太极拳等，运动时间初始为 10 min15 min，一般为 30 min，3 次/周5 次/周，运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动。 2.3 劳逸结合 保证合理的休息与睡眠，对睡眠不

14、好者睡前应听催眠曲、热水泡脚，必要时可用镇静剂，不要观看刺激、恐怖影视或参加刺激性活动，养成良好的生活习惯，变换体位时要慢，防止一过性低血压，养成良好的排便习惯，防止大便干燥，大便燥结时可使用开塞露或缓泻剂，禁止憋气、用劲。2.4 出院指导 为患者制定详细的自护计划，指导其学会自我护理的技术。学会家庭测量血压，定时、定位、定血压计。坚持服药，勿随便停药、减药，观察血压变化，使血压维持在理想水平，并定期去医院复查。如果在服药过程中血压下降过快，同时伴有头晕、头昏等脑部缺血症状应积极寻找病因及时就诊，调整药物。创造良好和谐的家庭氛围，勿发怒生气、保持心情愉快、平稳乐观，冬季注意保暖，避免寒冷刺激。

15、3 健康教育的方法3.1 随机性教育 在给患者进行治疗、护理或巡视病房时均可针对性进行指导，如发药时给患者讲解药物作用、副作用、注意事项、服药方法。座谈式教育，暨与患者个别谈心、耐心解答，如文化程度低语言沟通障碍(少数民族)。书面教育，分发图文并茂的高血压手册、人手一册。举行小讲课，分期介绍相关知识，并用黑板报宣传教育。3.2 结果 在实施健康教育后，再次评价高血压健康教育知识学习的效果，大部份患者接受健康教育后对高血压的相关知识的掌握比教育前有明显的提高，但还是有一部份民族患者和老年人对相关知识未掌握。主要是语言沟通不便和年龄大、记忆力下降等有关，影响教育效果。4 讨论健康教育是一项有目标、

16、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为。目前，高血压是心、脑血管疾病的危险因素之一，又是可以改变的因素，其中最主要最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育干预不良行为，使其认识到高血压病的危害性，坚持治疗，运动控制血压是必要的，健康教育的目地就是促进患者建立良好的有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。在我们这个地区普遍存在知识缺乏，通过健教初步能够认识长期终身服药的重要性。因此，采取利用一切机会不拘形式，通俗易懂方法进行健康教育是非常必要的，并能动员家属积极配合，对治疗高血压是非常重要的。高血压分类：原发性高血压、续发性高血压。续发性高血压的患者较少，大约占总数的。人们通常讲的高血压病是指原发性高血压。原发性高血压虽然找不到特定原因，但仍有许多因素可能与其有关，例如：遗传、体重过重、高脂血症、摄食过多钠盐、饮酒过度、抽烟、压力、运动量不足等等。