朱婉儿心理稳定化技术与创伤暴露技巧.ppt

1、心理稳定化技术与创伤暴露技巧,浙江大学医学院 朱婉儿,上课方式,讲授、示教与演练相结合 内容：安全岛、保险箱、内在智者、遥控器、屏幕技术、空椅技术；先看示范，再分组练习，每人担任一次治疗师,心理危机发生后的阶段状态,第一阶段：即刻1或2天之内,第二阶段：1或2天之后,第三阶段： 1或2周之后,第四阶段：1或2月之后,第一阶段:即刻1或2天之内,第一阶段:即刻1或2天之内,第二阶段: 1或2天之后,第三、四阶段,工作阶段，扮演心理治疗师心理稳定化创伤暴露生命意义的重新整合,心理稳定化技术,心理稳定化工作的目的： 1、建立内在的稳定性（远离内心世界中的危险地），这是能够面对创伤的基本条件；（安全岛

2、、保险箱） 2、寻找内心的正性资源，增加可控制感，增强面对创伤的能力； （内在智者、遥控器、美丽画） 3、为以后把创伤经历整合到新生活中打好基础。 （内在花园、大树）,安全岛,基本要点：一个内心虚拟的、安全的地方；完全由自己构建营造，感觉有控制感；完全属于你，没有你的允许，没人能够打扰你；是可以有植物，一般不放动物；练习引导描述得越详细越好.,安全岛,请闭上眼睛，慢而深地呼吸，慢而深地呼吸请从头到脚扫描一下自己的身体，找到一个最温暖，最放松，最舒服的部位，感到这种温暖、放松和舒服的感觉向你的全身扩散再扩散再扩散直到这种温暖、放松和舒服的感觉充满了你的整个全身。下面，我想邀请你，为你自己构建一个

3、“安全岛”，构建一个只属于你自己的“安全岛”，它是在你的想像中的，它应该是有边界的，任何人未经你的允许是不可以拜访的。你可以带一些你喜欢的物品放到你的“安全岛”上，这个地方是能够给你最安全、最舒服、最放松的感觉的很好，下面我们来看看你的“安全岛”具体是什么样的呢？边界、物品（形状、颜色、大小、质地）、声音、气 味、皮肤感觉（温度、是否有阳光温暖着你？是否有微风轻拂着你？ ）、姿势（体位、呼吸、四肢肌肉） 很好，下面我想邀请你，设计一个只有你自己知道的手势来代表你的“安全岛”，在以后的日子里，每当你的意识或者无意识感到需要的时候，只要你一做这个手势，你就会立即回到这个安全的地方，安全的感觉就会立

4、即回到你的身上很好，下面我想邀请你带着安全、舒适、放松的感觉，以及你为你的“安全岛”所设计的手势，慢慢地回到这间屋子里来，在你回来以后，你的心情会更愉快，你的身体会更轻松，你的记忆力会更好下面，我会从3数到1，当很好，请跟我一起做，3深吸一口气，2呼气并动动手指，1睁开眼睛。,保险箱,基本要点： 1、目的：把创伤性材料“打包封存”，不使创伤的记忆泛滥； 2、材料要“物质化”：把感觉比成章鱼放进一个小盒、把气味吸进瓶子、把声音录在磁带上然后再放进保险箱 3、完全由自己设计、钥匙由自己掌管（不要藏在治疗室，也不能扔掉），可以决定是否愿意以及何时可以打开“保险箱”的门，来探讨相关的内容； 4、练习引

5、导描述得越详细越好,保险箱,请闭上眼睛，慢而深地呼吸，慢而深地呼吸请从头到脚扫描一下自己的身体，找到一个最温暖，最放松，最舒服的部位，感到这种温暖、放松和舒服的感觉向你的全身扩散再扩散再扩散直到这种温暖、放松和舒服的感觉充满了你的整个全身。下面，我想邀请你，为你自己设计一个“保险箱”，设计一个只属于你自己的“保险箱”，大小（高、宽、壁有多厚？）、质地、颜色、是否分格、锁（形状、性质、颜色、强度）、钥匙（形状、性质、颜色）、检查一遍试一下可以重新修改、请打开箱子把所有给你带来压力的东西全部装进去、锁好门把钥匙藏在哪？、请把保险箱放到一个你认为合适的地方，你平时碰不到它，但当你愿意和我一起来看里面

6、的东西时能把它找回来很好，下面我想邀请你在你安置好你的“保险箱”后，带着安全、舒适、放松的感觉，慢慢地回到这间屋子里来，在你回来以后，你的心情会更愉快，你的身体会更轻松，你的记忆力会更好下面，我会从3数到1，当很好，请跟我一起做，3深吸一口气，2呼气并动动手指，1睁开眼睛。,内在智者,基本要点：目的在于构建一种内心积极的力量，感觉有安全感；可以是一个物、也可以是一个人。,内在智者,请闭上眼睛，慢而深地呼吸，慢而深地呼吸请从头到脚扫描一下自己的身体，找到一个最温暖，最放松，最舒服的部位，感到这种温暖、放松和舒服的感觉向你的全身扩散再扩散再扩散直到这种温暖、放松和舒服的感觉充满了你的整个全身。下面

7、，我想邀请你，为你自己构建一个“内在智者”，构建一个存在于于你内心深处的“内在智者”，它可以是人，也可以是物，它永远都在你的心里，当你需要的时候它会全力帮助你形状、颜色、大小、质地、皮肤感觉、气味、声音很好，下面我想邀请你，设计一个只有你自己知道的手势来代表你的“内在智者”，在以后的日子里，每当你的意识或者无意识感到需要的时候，只要你一做这个手势，你的“内在智者”就会立即出来帮助你，给你力量，去解决一切问题 很好，下面我想邀请你带着舒适、放松、积极的感觉，以及你为你的“内在智者”所设计的手势，慢慢地回到这间屋子里来，在你回来以后，你的心情会更愉快，你的身体会更轻松，你的内心会更有力量下面，我会

8、从3数到1，当很好，请跟我一起做，3深吸一口气，2呼气并动动手指，1睁开眼睛。,遥控器,基本要点： 1、常和“保险箱”、“屏幕技术”一起使用，增加可控制感； 2、构建一个遥控器，练习引导描述得越详细越好； 形状、颜色、大小、质地、重量、各种功能键（开始、停止、快退、快进、音量）的颜色和位置等 3、挑选一个积极的内容来练习 找出一个积极的回忆内容（可以是一个小的场景，也可以是一部电影里的一个小的片断），请你试一下你的遥控器的各种按钮，看看它是否能很好地对画面进行调控。试一试开始键，看看发生了什么？再试一试暂停键，看看发生了什么？找到你要的最美的画面试一试，将它放大，处理成你需要的尺寸，使他能够装

9、进一个精美的画框里，然后把它挂到你认为最好的地方，仔细地品味它，请记住这种美好的感觉,创伤暴露的前提条件,创伤暴露技巧,屏幕技术空椅技术眼动脱敏再加工技术（ EMDR）,屏幕技术,基本要点： 1、目的：将创伤性回忆“闪回”当成一部电影来观看，治疗师一直陪伴并指导整个过程； 2、常和“遥控器”、“保险箱”、“安全岛”等一起使用 现在你可以跟我讲你的任何一段经历，想象你要讲的画面就投影在屏幕上，而你手上有个遥控器，如果画面让你感觉不舒服，可以让它暂停，把这些不好的东西装到你的保险箱中。现在你可以决定，打算和我讲什么？请你试一试你手中的遥控器对它作一点调整，比如降低画面的清晰度，使它模糊，或者将它缩小到你看不清的程度，或者使画面快进，或者让画面静音请你把这一个极不舒服的画面倒回到开始的地方，取出录像带，把它放进保险箱。检查一下箱子锁好了没有？或者密码调好了没有？钥匙放在了哪里？请你回忆一下你的“安全岛”【边界、物品（形状、颜色、大小、质地）、声音、气 味、皮肤感觉（温度、是否有阳光温暖着你？是否有微风轻拂着你？ ）、姿势（体位、呼吸、四肢肌肉）】，请你再次体会这种美好的感受，保持一会,空椅技术,能让个体快速触及自己的潜意识，宣泄作用用于： 内心矛盾的两个方面 自己和现实矛盾的对立面 在创伤暴露中可以用来和已故亲人的告别。,谢谢大家！,