运动伤害的急救与防护部分.ppt

1、运动损伤 防护 运动损害,运动伤害的急救与防护,运动损伤（结构、功能的破坏）运动伤害 运动损害（潜在、隐蔽的异常）急救运动损伤,一、运动损伤的分类（一）按受伤的组织分： 皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、关节损伤、骨折、滑囊损伤、血管损伤、内脏器官损伤、神经损伤、脑震荡等。 （二）按伤后皮肤、粘膜是否完整分:1、开放性损伤：如：擦伤、切伤、刺伤等。2、闭合性损伤：挫伤、关节韧带拉伤、肌肉拉伤等。,（三）按损伤后运动能力的丧失程度分类1、轻度损伤2、中度损伤3、重度损伤（四）按损伤的病程分类1、急性损伤2、慢性损伤陈旧伤（急性损伤处理不当引起） 劳损伤（长期局部负荷过大引起）,二、运动损伤的发病规律 运

2、动损伤的发病规律由运动项目与人体两方面所存在的潜在因素决定。 一是运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求。 二是人体自身某些部位在运动时所表现出的弱点。如篮球运动易出现膝关节侧副韧带、半月板损伤和髌骨劳损等；体操运动易出现肩关节的急性和慢性损伤等。,三、运动损伤的原因（一）思想因素1、对预防运动损伤的意义认识不足。2、运动中存在急躁或畏难心理。3、缺乏体育道德。 （二）运动水平不够1、机体的运动能力不能满足运动的要求。（身体素质差）2、专项技术水平不高。（技术动作有缺点或错误）3、心理素质不高 （三）运动负荷安排不合理1、局部运动负荷长期过大2、一次运动量过大或连续大运动负荷训练,（四）缺乏合

3、理的准备活动（1）不做准备活动或准备活动不充分。（2）准备活动的量过大。（3）准备活动的内容与运动的内容结合不当。（4）准备活动与正式运动的时间间隔过长。（五）身体功能状态不良 1、睡眠或休息不好。 2、患病或伤病初愈。 3、过度疲劳。,（六）教学、训练或比赛的组织安排不当1、不遵守体育卫生原则。（循序渐进、区别对待）2、教师负责的学生过多。3、缺少保护和自我保护。4、比赛方面的缺点：1）允许带伤比赛; 2）比赛时间和地点随意更改;3）比赛的日程安排不当。（七）场地设备和气候不良,四、现场急救的原则,急救目的：保护伤病者的生命安全、避免再伤、减轻痛苦、预防并发症，为转运和进一步治疗准备。急救基

4、本原则：1.先复后固；2.先止后包；3.先重后轻；4.先救后送；5.急救与呼救；6.搬运与医护一致。,五、生命体征的观测,生命体征？呼吸、心跳、血压、反射、体温、意识（一）意识1.意识障碍表现a.意识模糊：淡漠，回答问题迟缓但仍旧合理。b.谵妄：错觉、幻觉、不安、说胡话、狂躁，定向力可丧失。c.昏睡：不易唤醒，醒后无表情，言语不清，定向力可丧失。,D.昏迷：意识完全丧失，无法唤醒。分为：浅昏迷：被动体位、对声光无反应，对强烈的接触刺激有反应。大小便有潴留或失禁。中度昏迷：对强烈的刺激稍有反应，但减弱，意识障碍不稳定很容易进入深度昏迷。深昏迷：肌肉松弛、对刺激无反应，大小便失禁或潴留。只是基本生

5、命活动。,2.伤者意识障碍的判定：5-10s内完成声、触，禁止摇动头部。（二）呼吸1.异常呼吸：A.呼吸增快 24次B.呼吸困难C.潮式呼吸,D.呼吸减慢 10次E.深大呼吸 F.间停呼吸2.伤者呼吸的判断A.心肺复苏体位B.畅通呼吸道,（三）脉搏婴儿130-150次/分钟，儿童110-120，成人60-100，老年人可以更低。1.脉搏异常表现A.脉率增加B.脉率减慢C.脉率不整D.脉搏微弱E.没脉搏,2.伤者脉搏判断触看摸量,（四）血压,成人：收缩压130mmHg舒张压38，及时处理几小时内恢复。,3.重度中暑：热痉挛：大量出汗及口渴，氯化钠快速丢失，肌肉会阵发性痉挛。热衰竭：一时不能适应高

6、温环境，头晕、头痛心慌、口渴、恶心、呕吐、冷汗、血压下降、晕厥或意识障碍。日射病：暴晒头部使脑组织充血水肿，剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，昏迷、抽搐。热射病：长时间热环境中运动产热过多，散热不够时会体温很高，患者冷汗后无汗、呼吸浅快、血压下降、意识障碍，体温在40以上，可以发生抽搐、脑水肿、肺水肿、心力衰竭，甚或出现休克。,中暑急救:,1.速离高温现场到阴凉处。2.松开衣服，点按人中、曲池、内关、百会。3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。4.口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油等。5.使患者平卧，头、腋下、大腿根等部，用冷水、冰水或用酒精擦身。6.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸，当肛温降至38左右时，应

7、停降温，以防虚脱。,预防：,1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并躲避日晒，注意衣物通风性。2.出汗多的时候多喝凉开水、饮料，并加少量盐。3.防止过度劳累，头痛心慌就休息，室内应有良好通风，不要长时间吹风扇和空调。4.积极治疗各种原发病，增加抵抗力，减少中暑诱发因素。常备人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等药物。,脑震荡,中枢神经系统机能紊乱症状：意识障碍，数分钟至数小时不等，伴有面色苍白、血压下降、脉搏细弱、冷汗、瞳孔散大或缩小、呼吸浅慢。 醒后回忆不起受伤情景，并遗有耳鸣、头痛、头晕、失眠、记忆力减退等。,平卧休息，保暖，头部降温，昏迷抢救，心肺复苏。昏迷5分钟以上，两侧瞳孔大小

8、不等，耳鼻有出血或脑脊液流出，咽喉壁、眼球青紫，或醒后剧烈头痛、呕吐、再度昏迷者应高度重视，需运送医院抢救。途中保暖、减震，呕吐者侧卧或转头。短时间意识障碍者，也应到医院诊治后休息到头痛、头晕症状消失。并注意修养，待身体运动完全协调后再训练。“闭目举臂单腿站立平衡试验”,脑震荡处理,中风,脑血管意外的简称，分出血性和缺血性两种症状：1.阵发性眩晕，持续数秒或几十秒，伴有耳鸣、听力丧失、眼球震颤和恶心呕吐。2.阵发性头痛，数秒到数分钟，太阳穴处多发，常伴有胸闷、心悸。3.阵发性视力障碍，突发视物不清，复视，偏盲或视觉丧失。4.间歇性麻木，面、唇、舌、手足或四肢，范围逐渐扩大的局部或全部麻木，偶有

9、短时间失去痛温觉。,中风,5.瘫痪，单侧肢体短暂无力，动作不协调或突然失去控制。6.猝然倒地，转头或上肢活动时候突然倒地，神志清醒。7.记忆丧失，无法想起近几日事物。8.失语，含糊不清、声音嘶哑，吞咽困难。9.短时间定向力不清。10.精神异常，情绪不稳，神志恍惚、手足无措。,突然昏倒，有头痛、恶心、呕吐者要重视，将其转移至安静宽敞处平卧，送医院。保持呼吸道通畅，必要时心肺复苏。对于清醒的病人，要进行心理安慰，抬高其头部，向远端按摩。避免长途运送病员，减少头部震动。,中风处理,低血糖,血糖过低引起交感神经兴奋和脑功能障碍。 病因：空腹运动或者长时间运动未补充能源；赛前补充糖太多；赛前过度紧张、赛

10、后情绪低落；消化系统疾病。,饥饿感、乏力、心慌、头晕、冷汗，严重者神志模糊、言语不清，精神错乱，肌肉颤抖，昏迷。处理： 轻者给予食物即可缓解； 稍严重者，平卧、保暖，给予温热的糖水或流质食物。 昏迷者，静脉注射50%葡萄糖50-100ml，点按人中、涌泉、合谷穴。 另，还可用热水泡双下肢，并向心推摩，促乳酸回肝脏异生成糖。,低血糖症状及处理,外伤的急救与预防,一、擦伤,皮肤表面受粗糙物摩擦所引起的损伤，称为擦伤。,主要病理改变及征象： 皮肤的表皮层损伤、脱落，真皮层亦可能受损，有小出血点和组织液渗出。伤口无感染则易于干燥结痂而愈；伤口有感染，则局部可发生化脓、有分泌物。,小面积擦伤可用12%红

11、汞液或12%紫药水涂抹，勿需包扎；面部擦伤宜涂抹0.1%新洁尔灭溶液；关节部位的擦伤，一般不用裸露治疗，否则容易干裂而影响运动，可用消炎软膏涂抹后包扎。,擦伤处理：,大面积污染较重的擦伤，先用生理盐水冲洗伤口，然后在1%盐酸利多卡因局部麻醉下，用毛刷轻轻刷洗，清除沙粒、炭渣、碎石等异物，敷以1雷弗奴尔或凡士林纱布，上加盖消毒纱布并用绷带加压包扎。感染的伤口应每日或隔日换药，有必要时应遵医嘱服用抗生素。,二、裂伤、刺伤、切伤,1裂伤 人体遭受钝性暴力的打击引起皮肤和皮下软组织撕裂性损伤，称为裂伤。其伤口边缘不整齐，组织损伤广泛，常有不同程度的污染和出血。,2刺伤 尖锐长细物刺入人体所致皮肤、皮下

12、及深部组织器官的损伤，称为刺伤。其特点为伤口小，创道深，创底常有污染。,3切伤 锐器切入皮肤所致的皮肤及皮下等组织的损伤，称为切伤。伤口边缘整齐多呈直线，出血较多，但周围组织损伤较轻。深的切伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。,裂伤、刺伤和切伤，轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包扎。伤口较大、较深、污染较重的，应及时送医院，由医务人员进行清创术，清除污物、异物、坏死组织，彻底止血，缝合伤口；口服或注射抗生素以预防感染。伤口小而深和污染较重者，应注射破伤风抗毒素15003000国际单位，预防破伤风。,一、中草药疗法,（一）中草药治疗损伤的基本法则1、整体观2、辨证施治

13、（二）伤科常用的中草药1、活血药（如桃仁、红花、血竭、三七、丹参、元胡、当归、乳香、没药等）2、理气药（如木香、青皮、香附、檀香、丁香、陈皮、厚扑、麝香等）,运动损伤的治疗与康复方法,3、续断接骨药（如杜仲、续断、牛膝、龙骨、自然铜、骨碎补、接骨木）4、祛风寒湿药（羌活、独活、防风、麻黄、细辛、苍术、五加皮等）5、清热药（如大黄、黄柏、黄连、黄芩、丹皮、生地、金银花、栀子等）,（三）具体应用1、运动损伤初期此期宜用活血化瘀生新剂，如急性闭合性软组织可外敷1号新伤药，骨折外敷1号接骨药等。2、炎症反应及肿胀期此期宜用清热消炎、活血化瘀、行气通络等药物，如2号新伤药、消肿散等。3、肉芽组织机化期和

14、瘢痕期此期宜用温经通络、活血化瘀、强筋壮骨等药物，如外敷旧伤药或熏洗药等。,（四）治疗运动损伤的常用方剂1、1号新伤药（1）组成：黄柏40g ，延胡索、血通、各15g，白芷、木香各12g，羌活、独活各8g，血竭4g。（2）作用：退烧（清热消炎）、消肿、止痛。（3）主治：急性闭合性软组织损伤早期伤部有疼痛、微肿、微烧、活动不能着力者。（4）敷法：共研细末，取适量药粉用蜂蜜或开水调成糊状，摊在油纸或纱布上，敷于外部，每日更换一次。,2、消肿散（1）组成：生大黄150g，三枝、血竭、地鳖虫、蒲公英、乳香、没药各30g。（2）主治、作用及用法同于1号新伤药。,3、2号新伤药（1）组成：黄柏30g，大黄

15、、独活、木香、川芎、白芷各15g，延胡索、红花、血竭（苏木）海桐、牛膝各9g，芙蓉叶6g。（2）作用：消肿胀、散瘀，通经活血。（3）主治：急性闭合性软组织损伤，伤后局部发胀，发痛、发热。（4）敷法：同于1号新伤药。,4、活血生新剂（1）组成：官桂15g，生川乌、生草乌、生南星乳香、没药、木香、木通、续断各9g，土鳖、红花、刘寄奴、各12g。（2）作用：逐寒、活血、化瘀、消肿、止痛（3）主治：急性闭合性软组织损伤中期。,5、1号旧伤药（1）组成：续断、土鳖各15g，紫荆皮、白芨、儿茶、羌活、独活、木通、木香、松节各9g，檀香、乳香、官桂各6g。（2）作用：逐寒、止痛、舒筋。（3）主治：急性闭合性

16、软组织损伤后期及慢性损伤，经常酸痛、不能着力者。（3）敷法：同于1号新伤药。,二、局部药物注射疗法,局部药物注射的常用药物是普鲁卡因+强的松龙混合液。一般5-7天一次，3次为一疗程。,三、物理疗法,（一）冷疗法1、作用具有止血、退热、镇痛、降低或减轻肿胀的作用。2、适用范围急性闭合性软组织损伤的早期。3、方法（1）冷敷法 （2）蒸发冷冻法,（二）热疗法1、作用具有消肿、散瘀、解痉、止痛、减少粘连和促进损伤愈合。2、适用范围急性闭合性软组织损伤的中期和后期以及慢性损伤3、方法（1）热敷法 （2）石蜡疗法 （3）红外线疗法,（三）直流电药物离子导入疗法（四）保护支持带1、使用保护支持带原则：关节能

17、固定于相对适宜的位置，受伤组织不再受牵扯，活动时不使疼痛加重。2、常用的保护支持带：护膝、护肘、护踝、护腕、宽带腰围及粘膏、弹力绷带等。（五）牵引疗法（六）手术疗法,二、心肺复苏,1.保持气道通畅头后仰、托下颌和张口、口腔内异物可用手挖除。,1.保持气道通畅头后仰、托下颌和张口、口腔内异物可用手挖除。,救治者位于被复苏者一侧，一手闭合被复苏者双鼻孔一手托起下颌，救护者深吸气后尽快用嘴紧贴被复苏者的嘴，缓慢吹气，一次吹气1-15秒，气量800-1200ml，可见胸部抬起。而后松开其口鼻。每分钟1216次。,2.口对口（或口对鼻）人工呼吸,救治者跪于被救者体侧，其左手掌根置于被救治者胸骨中下13交

18、界处，右手掌根置于左手掌根背部，双手指背曲不接触胸壁。按压时以救治者髋关节为支点，以背为力臂，垂直下压，使被复苏者胸骨及相连之肋软骨下陷3 4cm。按压次数80100次分。,3.胸外心脏按压,心肺复苏,心肺复苏,发现心跳骤停者，可先口对口（或鼻）连续吹气2次。如一人救治，可胸外心脏按压15次，口对口（或鼻）吹气2次。如为2人救治，其按压和吹气比例为5：1。,肩关节脱位的人工复位,牵引推拿法：一助手双手抱住坐位运动员的患侧腋下，另一助手握着运动员的手腕部，将患肢外展30-40，两助手作对拉牵引，并缓缓外旋患肢，术者双手握住肩部，并将肱骨头向关节盂推动即可。脚蹬法：适用于操作人数少，伤者仰卧于矮床边，术者站立于伤者患侧，双手握住前臂，用脚跟蹬在脱位的腋窝内手脚同时用力，同时缓慢外旋上臂。 复位后用三角巾托起固定在胸壁三周左右。,