1、 心肺复苏概述 ( CPR) 心肺复苏主要是指对猝死抢救而言 ,猝死由于其发病急 , 往往出人意料之外 ,突然呼吸 、 心跳停止 , 处于临终前状态 ,如不能及时得到有效的复苏措施 , 则必然导致死亡 。 因猝死大部分发生在院外 , 常常等医护人员赶赴到现场时已失去了抢救的良好时机 , 减少了复苏的机会 , 这是非常遗憾的 , 所以对复苏知识的普及是十分重要的 。 CPR:对发生急性循环、呼吸机能障碍的病人采取的急救措施。 C是心脏的意思, P是肺脏的意思, R是恢复生命的意思 CPR:不只是单独的技能,而是一系列的评估和干预措施措施。 思考 ?心肺复苏需要医生先下医嘱吗? 心脏骤停 sudd
2、en cardiac arrest, SCA 病人意识突然丧失,对刺激无反应; 心脏机械活动突然停止 (心音消失 ,动脉搏动消失 ) ; 无自主呼吸或濒死喘息等 ; 面色苍白或紫绀,瞳孔散大; 心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。 对初学者来说,第一条最重要! 时间就是生命 心跳停止 3秒钟 -黑朦 心跳停止 5-10秒钟 -晕厥 心跳停止 15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止 45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止 1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止 4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害 争 分 夺 秒 黄金?白金? 大量实践证明: 4分钟内进行复苏者, 可能有 50%被救活 。 4-6分钟内进行复苏者,
3、 10%被救活。 超过 6分钟存活率仅 4%。 超过 10分钟存活率几乎为 0。 心 脏 骤 停 4种类型: 心室纤颤( VF) :在临床一般死亡中占 30%,在猝死中占 90%。 无脉室速 :出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩,心排血量为零或接近为零,以致患者意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止。 无脉电活动( PEA) :有组织心电活动存在 ,但无有效的机械活动。 心室停搏 :心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。 心 肺 复 苏 基础生命支持( BLS) 高级生命支持( ACLS) 心 肺 复 苏 基础生命支持 识别 心肺复苏 ( CPR) ( ABCCAB ) 胸部按压( C, compression) 开放气道( A, airway) 人工呼吸( B, breathing) 除颤