《临床护理实践指南》第6-9章复习题.doc

1、临床护理实践指南复习题单选题 69 章1.某患者，男性，68 岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度 85%，遵医嘱给予 10L/min 面罩吸氧，28 小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（ C ）A、心力衰竭 B、心肌梗死 C、氧中毒 D 、心律失常2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B ）A、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化C、指导患者深呼吸 D、注意防火、防热、防油3.某患者，男性，40 岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（ A

2、 ）A、餐前 1-2 小时或餐后 2 小时 B、餐前 30min 或餐后 1.5 小时 C、餐前 2 小时或餐后 1 小时 D、餐前 1 小时或餐后 3 小时4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（ D ）A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧 B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧C、定时检查口咽通气道是否通畅 D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号5. 下列哪项不是气管插管常见的并发症（ A ）A、舌压伤 B、窒息 C、肺不张 D、喉炎6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（ B ）A、对于躁动患者给予适当约束 B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位C、操作前，测量气囊的

3、压力，使其在 22-32cmH2O 之间D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（ C ）A、定时监测气囊压力，使其在 22-32cmH2O 之间B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ B ）A、操作前后认真清点棉球数量 B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理D、操作前后均应

4、测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C ）A、患者咳嗽和吞咽反射恢复 B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征C、在呼气期拔出导管 D、血氧饱和度在正常范围10.某患者，男性，56 岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法B、指导患者在餐后 2 小时左右应用C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸D、指导患者有效排痰11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时

5、间（ D ）A、1 小时 B、15 分钟 C、2 小时 D、30 分钟12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（ C ）A、从发际至剑突 B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长 5-10cm13.某患者，男性，48 岁，因“胆管结石”入院，次日 10:00 进行手术治疗并进行 T 管引流，12:00 回病房，14:00 患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（ C ）A、胆系感染 B、胆道内出血 C、引流管压迫肠管 D、胆汁渗漏14.某患者，男性，46 岁，因“肺癌”入

6、院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（ A ）A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧B、及时用手指捏压伤口 C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知医生，根据病情拔除引流管15.某患者，男性，45 岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上 20:00 左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（ D ）A、失血性休克 B、围手术期心肌梗死 C、低血糖反应 D、心包压塞

7、16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）A、呼吸功能训练 B、饮食指导 C、床上排泄 D、指导各种引流管的护理17. 下列哪种组织中氧分压最高（ A ）A、 肺泡 B、动脉 C、静脉 D 组织18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（ B ）A、进食后立即测量体温 B、使用镇静剂后立即测量体温C、下午 6:00 测体温 D、焦虑时测体温19.高热持续期的特点是（ C ）A、产热多于散热 B、散热增加，产热趋于正常 C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡 D、产热持续上升20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）A、固定血压计 B、测右上肢血

8、压 C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（ B ）A、潮式呼吸 B、间断呼吸 C、鼾声呼吸 D、深度呼吸22. 心电监护的直接目的是（ D ）A 、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测心率 C 、监测心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。23. 心电图上出现明显 U 波常见于（ C ）A、高血钾 B、高血钙 C、低血钾 D、低血钙24. 心电监护的最终目的是（ A ）A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测患者心率 C、监测患者心律 D、及时发现、识别和确诊各种心

9、律失常。25. 测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（ C ）A 、 6 小时 B、 10 小时 C、 8 小时 D、 12 小时 26.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（ A ）A、肱动脉 B、右颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、股静脉27. 下 列 哪 项 数 值 不 是 从 Swan Ganz 气 囊 漂 浮 导 管 监 测 到 的 直 接 指 标 （ D）A、 RAP B、 PAP C、 CO D、 PVR28.呼 气 末 二 氧 化 碳 分 压 监 测 的 正 常 的 波 形 一 般 可 分 为 （ B ）A、 三 相 四 段 B、 四 相 四 段 C、 三 相

10、 三 段 D、 五 相 二 段29.应 用 肝 素 治 疗 的 患 者 ， 为 预 防 自 发 性 出 血 ， 首 选 的 监 测 项 目 是 （ A）A、 APTT B、 PT C、 TT D、 FIB30.关 于 脑 神 经 的 评 估 ， 下 列 叙 述 正 确 的 是 （ C ）A、 视 神 经 检 查 ： 观 察 瞳 孔 对 光 反 射 和 调 节 反 射B、 三 叉 神 经 检 查 ： 观 察 是 否 口 角 歪 斜 等C、 副 神 经 检 查 ： 抵 抗 阻 力 纵 肩 和 转 头 检 查D、 舌 咽 神 经 检 查 ： 观 察 患 者 是 否 有 构 音 障 碍 ， 伸 舌 是

11、 否 有 偏 斜31.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（ C ）A、鼻导管吸氧 B、面罩吸氧 C、简易呼吸器加压给氧 D、气管切开32.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（ D ）A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄33.护士在术前护理时应告知患者除了（ C ）之外的内容 A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识C、向患者说明手术的危险性D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法34.围手术期护理旨在为患者提供（ B ）A、专科护理 B、身心整体护理 C、一般生活护

12、理 D、基础护理35.术前护士对女性患者还要了解的情况是（ C ）A、是否结婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月经期 D、是否在更年期36.以下说法错误的是：（ C ）A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。37.在术后护理中，以下说法错误的是：（ D ）A、根据病情指导患者合理饮食 B、根据患者病情指导患者功能锻炼C、根据手术方式指导患者功能锻炼 D、鼓励患者多休息38.术后护理中，要根据患者的恢复

13、情况进行术后（ A ），实施出院计划。A、康复指导 B、饮食指导 C、心理指导 D、生活指导39.术后要遵医嘱给药控制患者的（ C ），增进舒适。A、睡眠 B、液速 C、疼痛 D、血压40.血压测量描述错误的是：（ C ）A、偏瘫患者测健侧上臂 B、测量前需检测血压计的有效性C、血压听不清或异常时立即重测 D、遵循四定原则41.脉搏、呼吸测量错误的是：（ C ）A、不可用拇指诊脉 B、偏瘫患者选健侧测脉搏C、测量呼吸时宜取俯卧位 D、脉搏细弱时用听诊器听心率42.感觉功能检查中属于复合感觉的是：（ A ）A、皮肤定位觉、体表图形觉 B、两点辨别觉、震动觉C、体表图形觉、位置觉 D、位置觉、震动

14、觉、温度觉43.下列叙述错误的是：（ C ）A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠 B、测量口腔温度要用鼻呼吸C、体温计可放在热水中清洗 D、测量腋温需擦干腋窝44.下列叙述哪一项不是 SPO2监测的操作要点（ C ）A、传感器安放在手指、足趾或耳廓 B、调节适当的报警界限C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲 D、准备血氧饱和度监测仪45.术后早期离床活动的目的不包括（C）A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合 C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复46. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A 吸氧 B 建立人工气道 C 气管插管 D 气管切开47.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸

15、膜腔引起（B）A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸48.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。A、15 分钟 B、30 分钟 C、3060 分钟 D、2 小时49.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞50.可触及心包摩擦感的正确位置：（ B ）A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间 B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间 D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间51.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好（B）A、组织性缺氧 B、低张性缺氧

16、 C、血液性缺氧 D 循环性缺氧52.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（A）A、轻度缺氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩时产程过长53.吸氧方式中，给氧浓度可达 60%以上的是（B）A、氧气帐法 B、面罩法 C、鼻导管 D、鼻塞法54.新生儿吸氧时，用氧浓度应在（D）A 100% B、60% C、80% D、40%以下55.口咽通气道适用于（C）A、意识清楚患者 B、有牙齿折断或脱落危险患者C、昏迷患者（意识不清） D、咽部异物梗阻患者56.人工气道湿化不建议常规使用（A）A、气道内滴注湿化液 B、恒温湿化器 C、温湿交换器 D、雾化加湿57.无创正压通气最常见的并发症（A）A、腹胀气

17、B、恶心、呕吐 C、心律不齐 D 尿潴留58.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）A、1025 B、3045 C、5065 D、708559.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）A、凡士林 B、氯霉素软膏 C、氧化锌软膏 D、红霉素软膏60.引流装置应保持密闭和无菌的是（D）A、PTCD B、 “T”管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流61.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A）A、脑室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流C、胸腔引流 D、心包、纵膈引流62.脑室引流管留置期间，保持患者（C）A、半卧位 B、侧卧位 C、平卧位 D、床头抬高 1563.手术患者须由手术医

18、师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A）A、核对确认患者身份 B、术中用药、输血核查 C、观察患者病情变化 D、物品清点64. 口咽通气道的型号选择应依据患者（C）A、门齿到耳垂2/3距离 B、门齿到下颌角2/3距离C、门齿到下颌角的距离 D、鼻尖到耳垂的距离65.不宜测腋温的患者（D）A、呼吸困难者 B、昏迷患者 C、肛门手术 D、极度消瘦66.影响中心静脉压数值的因素（B）A、涂指甲油 B、患者的体位 C、发热 D、贫血67.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm68.患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（D）A、牛奶

19、B、5%醋酸 C、2%-4%碳酸氢钠 D、温开水69.那种情况禁忌洗胃（A）A、强酸、强碱 B、胃癌 C、食道阻塞 D、胃底食道静脉曲张70.护士对术前病人健康指导中，不妥的是（A ）A、详细介绍手术的必要性和危险性 B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的注意事项 D、指导练习深呼吸和咳痰方法71.加压包扎止血法适用于（A）A、四肢小动脉 B、四肢大动脉 C、四肢的外伤出血 D、颈部出血72.对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气73.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者（B ） ，同时观察颈静脉充盈程度A、左

20、上腹 B、右上腹 C、左下腹 D、右下腹74. 呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量（C）最合适A、6 升/分 B、5 升/分 C、2 升/分 D、7 升/分75.范某，女，43岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5，应考虑（A）A、腹部切口感染 B、肺部感染 C、外科热 D、膈下脓肿76.术后早期离床活动的目的不包括（C）A、减少肺部并发症 B、促进伤口愈合 C、减轻切口疼痛 D、促进胃肠功能恢复77. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A 吸氧 B 建立人工气道 C 气管插管 D 气管切开78.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D

21、、血胸79.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。A、15 分钟 B、30 分钟 C、3060 分钟 D、2 小时80.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞多选题 69 章1.在临床上缺氧常为混合性，如感染性休克时缺氧的原因有（A B C D ）A、循环性缺氧 B、组织性缺氧 C、低张性缺氧 D、呼吸性缺氧 E、血液性缺氧2.为患者吸氧时，注意事项包括（ ABCDE ）A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。B、

22、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量 C、保持吸氧管路通畅 D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间E、注意用氧安全3.关于气管插管描述正确的是（ BCDE ）A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录D、插管前告知患者或家属潜在并发症 E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化4.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（ ABCD ）A、肺不张 B、加重缺氧 C、支气管痉挛哮喘 D、气道粘膜损伤 E、气管切口出血5.对于应用呼吸机的

23、患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（ ABCE ）A、患者安静 B、分泌物稀薄 C、导管内没有结痂 D、听诊肺部和气管内痰鸣音多 E、吸痰顺利6.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（ ABCD ）A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度B、评估患者的气管切开伤口情况 C、评估气管套管的型号、种类D、测量气囊的压力 E、评估呼吸机参数，人机同步性7.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（ AB DE ）A、呼吸道感染 B、口干、咽部不适 C、拔管困难 D、反流性食管炎 E、体液不足，电解质紊乱8.伤口负压引流的主要作用（ ABCDE ）A、负压吸引从创面吸走渗出，帮

24、助建立创面液体平衡B、提供一个湿润的环境 C、清除坏死组织D、增加生长因子 E、减少创面的细菌数量9.胸腔闭式引流的目的是（ CDE ）A、防止逆行感染 B、便于观察胸腔引流液的性质、颜色和量C、引流胸腔内积血、积液和积气 D、促进肺膨胀E、重建胸膜腔内负压，保持纵膈正常位置10. 某患者，男性，46 岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（ ABCDE ）A、引流管扭曲、打折 B、血块或脓块堵塞 C、胸壁切口狭窄压迫引流管D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E、包扎伤口时折压引流管11.手术病人常见的心理反应有（ABC

25、DE ）A、焦虑 B、悲观和绝望反应 C、疼痛反应 D、变态心理反应 E、恐惧12.体温的生理变化，叙述正确的是（ A D ）A、一昼夜中，下午 2-8 时最高 B、老年人体温偏高C、女性在月经期增高 D、进食后体温增高 E、儿童体温偏高13.呼吸缓慢常见于以下哪些病人（ C D E ）A、高热病人 B、缺氧病人 C、颅脑疾病病人 D、安眠药中毒 E、麻醉过量14.有创血压监测容易出现的并发症有（A B C D ）A、血栓形成 B、栓塞 C、出血 D、感染 E、肢体远端坏死15. 使用心电监护仪的注意事项( ABC D E ).A、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥避免潮湿。其他电器与监护仪

26、要有一定距离 B、仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以延长电池寿命C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损 D、不要把东西放在仪器上面E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外16. 下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准（ ABCD ）A、窦性 P 波：P、avL V4-V6 直立， PavR 倒置B、 P 波频率：成人 60100 次/分。C 、P-R 间期0.12 秒D、 P-P 间期之差在同一导联0.12 秒。E、窦性 P 波： P、avF V4-V6 直立， PavR 倒置。17. 下列哪些情况可影响血氧监测结果（ABC E ）A、贫血 B、指甲过长 C

27、、使用多巴胺药物 D、周围环境光照不强 E、偏瘫肢体18.在临床应用中，PiCCO 监测和 Swan-Ganz 导管监测比较，PiCCO 的优点（ ABCD ）A、对操作过程来说，创伤小，减少和避免了一些并发症的发生B、效费比，留置时间延长C、可以测量血管外肺水 D、PiCCO 能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标 E、PiCCO 整合了 IBP 监测，但少增加了患者的费用19.呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法，其临床应用和意义有（A C D E）A、监测循环功能 B、监测肺的换气功能 C、确定气管导管的位置D、及时发现呼吸机的机械故障 E、调节呼吸机参数和指导呼

28、吸机撤离20.护士为患者做循环系统检查时，正确的做法是（A C E）A、视诊与触诊同时进行 B、采用直接叩诊法 C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及E、叩诊的顺序是由外向内，自上而下，移动距离每次不超过 1cm21.进行下列哪些护理操作前要评估进食时间（ B C E ）A、脉搏测量 B、血糖监测 C、叩击排痰 D、循环系统评估 E、体温测量22. 需要每天更换的有（B C E）A、心电监测电极片 B、气管切开伤口处敷料 C、氧气湿化瓶内蒸馏水 D、抗返流尿袋 E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水23.下列工作必须由2名护士进行双人核对的有（ A C D

29、）A、应用化疗药物前 B、手术前患者身份确认 C、手术过程中清点物品 D、术后输血 E、术中输血24.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，正确的是 ( A B C D )A、如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管引流C、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E、病人宜取平卧位25.胆道手术后T型管引流病人护理，正确的（ A B C E ）A、妥善固定T型管 B、观察24h胆汁引流量 C、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、置管7天可以拔管 E、拔管前须试行夹管1-2天26.以下常用药

30、物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有（ C E ）A、30%脂肪乳注射液 B、10%氯化钠溶液 C、酚妥拉明注射液D、紫杉醇注射液 E、间羟胺注射液27.引流袋（瓶）应置于引流口平面以下的有（B C D）A、伤口负压引流管 B、胸腔闭式引流管 C、膀胱造瘘管 D、腹腔引流管 E、脑室引流管28.男性气胸患者，36 岁，SPO2：89%，为改善缺氧状况，护士可以采取的措施有（A B D）A、选择合适的给氧方式 B、保持胸腔闭式引流通畅 C、应用叩击法协助排痰 D、保持气道的湿化和通畅 E、立即应用无创正压通气29.女性，20 岁，胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪些是拔管指征（A B D E）A、胸部 x 线检查显示肺膨胀良好 B、病人无呼吸困难C、24 小时引流液量小于 200 毫升 D、引流 48-72 小时后 E、引流瓶内无气体溢出30.血糖监测的正确描述是：（ A C D E ）