1、糖脂代谢之间的联系,人最为重要的就是生命，维持一个人的生命，所需要的也少不了糖、脂代谢。要想更好的去生活，我们就必须明白他们之间的联系。 -第四小组,一个小和尚的疑问,小和尚：师傅，最近的我的身体不舒服，医生说我的糖脂代谢出了问题，但是我只知道糖代谢和脂代谢的东西，他们之间有什么联系呢？老和尚：糖可以转变为脂肪。脂肪也可以转变为糖。小和尚：糖怎么转变成脂肪呢？老和尚：糖酵解所产生的磷酸二羟丙同酮还原后形成甘油，丙酮酸氧化脱羧形成乙酰辅酶A是脂肪酸合成的原料，甘油和脂肪酸合成脂肪。,一个小和尚的疑问,小和尚：那脂肪怎么转变成糖呢？老和尚：脂肪分解产生的甘油和脂肪酸，可沿不同的途径转变成糖。甘油经
2、磷酸化作用转变成磷酸二羟丙酮，再异构化变成3-磷酸甘油醛，后者沿糖酵解逆反应生成糖；脂肪酸氧化产生乙酰辅酶A，在植物或微生物体内可经乙醛酸循环和糖异生作用生成糖，也可经糖代谢彻底氧化放出能量。,糖脂代谢,1.相关病例2.具体病例3.预防须知 4.总结,糖脂代谢紊乱的病例,糖脂代谢紊乱的病例,糖脂代谢紊乱的病例,代谢综合症,代谢综合征，是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。肥胖、型糖尿病、糖耐量异常、高血压、高甘油三脂血症等临床疾病的聚集并非偶然。1988年美国著名内分泌专家Reaven发现胰岛素抵抗，并胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异
3、常、高甘油三脂血症和高血压统称称为“X综合征”。现在医学界一般说的代谢综合征，就是指Reaven综合征，就是代谢综合症。由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”(中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压)，因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预(如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调)，降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。,典型症状,典型症状: 腹部型肥胖（65%） 蛋白尿（60%） 高尿酸血症（55%） 血脂异常（55%） 血压高（53%） 1、腹部肥胖或超重。2、致
4、动脉粥样硬化血脂异常高甘油三酯(TG)血症及高 密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下。3、高血压。4、胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常。5、有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态(C-反应蛋白CRP)增高及促血栓状态(纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物1，PAI-1)增高。这些成分聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病的风险大为增加。,妊娠期与糖脂代谢,妊娠期的糖 、脂代谢变化是一种生理性 的适应性改变，对妊娠的顺利进展和胎儿的正常发育 有着极为重要的意义。另一方面，这种糖、脂代谢的变 化 ，使得妊娠期 的母体代谢系统在生理和病理之间的 界限不甚明显。因此，与非妊娠期相比，妊娠期妇女更 易
5、出现代谢系统的紊乱。在妊娠后期 ，胰岛素抵抗所 致的脂肪分解和生糖 、生酮作用 ，使母体血糖 、血脂升 高 ，成为妊娠合并胰腺疾病 的重要高危因素；同时这种 高血糖 、高血脂状态也极易在原有疾病的基础上 ，造成 全身多器官功能的紊乱 ，进一步加重病情 。,妊娠期与糖脂代谢,研究表明 ， 孕前肥胖及孕期体重增长过快的妇女 ，其妊娠期能量 代谢更加活跃 ，合并胰腺等相关疾病的发病率更高、病 情更重。究其原因，可能与孕期高脂饮食 、机体脂肪含 量过高 、增长过快 ，导致糖、脂代谢旺盛 ，血糖 、血脂异 常增高相关。提高对妊娠期糖 、脂代谢变化的认识 ，不 仅能够帮助我们更好地进行诊断和治疗 ，亦有利
6、于我 们更全面地掌握 、控制妊娠期妇女体重 、血糖 、血脂等 各项机体代谢功能相关的基础指标 ，使妊娠合并胰腺 炎等代谢系统及与其相关的疾病能得到及时有效的预 防和早期筛查。,疾病预防,预防可归纳为“一、二、三、四、五、六、七、八”一日生活规律化，勿过度劳累，劳逸结合，不开夜车。二个戒除：不抽烟、不酗酒。三个搭配：粗、细粮搭配，荤素食搭配，主、副食搭配。从而达到三平衡。四是饮食要近“四黑”，即常吃黑米，黑豆，黑芝麻，黑木耳。“远四白”即少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精。,疾病预防,五是防治要“五大疗法”结合进行，即防治代谢综合征要进行文娱疗法，体育疗法，药物疗法，精神(心理) 疗法，新知识疗法，
7、不要依靠单一预防治疗。六是防“六淫”，即按中医的观点，生活中，预防急骤的气候变化，防过度的风、寒、暑、湿、燥、火气侯对人体的侵袭而造成损害。七是避“七情”，生活中应尽量避免强烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的精神刺激(心理创伤)，所导致的疾病。八是坚持八项检查，贯澈“早防、早查、早治”，每半年至一年在临床全面体检的基础上(如听心肺、触肝脾等)，重要检验。,（1）糖代谢与脂类代谢的相互联系,1. 摄入的糖量超过能量消耗时,2. 脂肪和糖可以相互转化,脂肪,脂肪代谢和糖代谢的关系,延胡索酸,苹果酸,草酰乙酸,3-磷酸甘油,三羧酸循环,乙醛酸循环,甘油,乙酰 CoA,三酰甘油,脂肪酸,氧化,糖原（或淀粉）,1，6-二磷酸果糖,磷酸二羟丙酮,磷酸烯醇丙酮酸,丙酮酸,植物或微生物,
