1、1,第八章 性病预防,凡是通过性接触传播的疾病叫性病 性病的分类 性病的传染途径 性病的临床表现 性病预防措施 常见性传播疾病,2,第一节 性病的分类,(一)经典性病: 淋病,梅毒,软下疳,性病淋巴肉牙肿,腹股沟肉牙肿等五种。 (二)广义性病: 除经典性病外,还包括非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌、滴虫病、疥疮、乙型肝炎和股癣等,共20多种。,3,第二节 性病的传染途径,1性接触传播:是主要的传播方式,占95%以上, 不洁的性行为传播2血液传播:梅毒与HIV可以通过输血与使用血液 制品传播3间接接触:接触污染的衣物、浴池或共用浴具 如梅毒、淋病、念珠菌病4母婴传播:母
2、亲在怀孕期间感染,通过胎盘 血 管直接传染给胎儿,4,第三节 性病的临床表现,1、婚外性行为或多个性伴侣(卖淫嫖娼,滥交)2、尿道口红肿、痒、流脓、尿频、尿急、尿痛 3、阴部或肛周有皮肤粘膜溃疡或有赘生物。4、外阴瘙痒、分泌物增多、且有臭味者。5、腹股沟淋巴结肿大,痛或不痛,进而溃破。6、持续发热、乏力、腹泻、全身淋巴结肿大,体重短时期明显减轻。 。,5,第四节 性病预防措施,1认识性病的危害与其传播的途径2避免不洁的性行为3避免间接接触传染4避免使用血液制品5不参与卖淫嫖娼与吸毒。6及时治疗,以免传染给他人7隔离,未治愈者避免性生活,6,第五节 常见性传播疾病,梅毒尖锐湿疣淋病非淋菌性尿道炎
3、生殖器疱疹,7,梅 毒,概述 俗称“花柳病”,由梅毒螺旋体引起的全身性 慢性、传染病, 易复发、可胎传。传染途径 1.后天(获得性)梅毒,由早期梅毒患者,通性接触、输血感染、产道传染而传播。 2.先天(胎传)梅毒 由早期梅毒孕妇传播。,8,梅 毒,一期梅毒:外生殖器见硬下疳(小红斑或小硬结糜烂溃疡)二期梅毒: 皮肤粘膜损害,玫瑰疹、丘疹 梅毒性咽炎、舌炎、粘膜斑三期梅毒:马鞍鼻、鼻中隔穿孔、结节性梅毒疹,树胶肿,累及心血管、骨、神经等,9,先天梅毒,一无 无硬下疳期 二少 少侵犯心、血管、中枢神经 三多 多侵犯五官、骨骼,多影响营养、发育 (1)早期: 弥漫性发疹;梅毒性鼻炎;营养障碍;骨损害
4、;软骨炎、骨膜炎(2)晚期: 上腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻、军刀胫、圆额,硬下疳,硬下疳,横痃,梅毒性玫瑰疹,梅毒性玫瑰疹,掌跖梅毒疹,掌跖梅毒疹,掌跖梅毒疹,掌跖梅毒疹,梅毒性玫瑰疹,掌跖梅毒疹,丘疹性梅毒疹,丘疹性梅毒疹,扁平湿疣,肛周扁平湿疣,扁平湿疣,粘膜斑,粘膜斑,树胶肿,主动脉瘤,上腭穿孔,上腭穿孔,鼻部树胶肿溃疡形成,马鞍鼻,早期先天梅毒,35,尖锐湿疣,病原体 人类乳头瘤病毒引起传播途径 主要为性接触传播症状 好发于外生殖器,痒、痛、白带多而臭, 淡红色丘疹、增大增多、表面湿润柔软。治疗 1、局部治疗为主。 2、冷冻、激光、高频电灼、手术。 3、全身治疗:聚肌胞、胸腺素、干扰素。,
5、43,淋病,传染源 淋病双球菌 传染方式 性接触为主临床表现(一)男性淋病淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、咽炎、眼炎(二)女性淋病淋菌性宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎治疗原则及时、足量、规则; 性伴侣同治; 停止性行为,44,淋菌性尿道炎,45,淋菌性前庭大腺炎,46,播散性淋漓球菌感染(出血性坏死性脓疱),47,淋菌性结膜炎,48,淋菌性结膜炎,49,50,非淋菌性尿道炎,病原体 沙眼衣原体或分解脲素支原为主 临床特点 1.潜伏期1-3周 2.男性尿急、尿痛及排尿困难。 3.女性尿道炎、宫颈炎等 治疗 首选药物:四环素、阿奇霉素,51,生殖器疱疹,病原体 单纯疱疹病毒传播途径 性接触为主
6、临床表现: 外生殖器、肛门部位出现红斑、水疱、糜烂浅溃疡,与子宫颈癌的发生有关治疗 阿昔洛韦,52,53,生殖器疱疹,54,艾滋病,中文全称是“获得性免疫缺陷综合征”由人免疫缺陷病毒感染所致的慢性传染病。HIV主要侵犯辅助性T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤,55,艾滋病,传染源 病人、无症状病毒携带者 传播途径 1、性接触传播: 不洁性行为者,有多个性伙伴者 2、血液传播 血液或血液制品;注射器、手术器械、针灸、骨髓移植、器官移植、人工授精。 3、母婴传播 通过胎盘,产道,哺乳,传染给婴儿。,56,艾滋病,(一)艾滋病传播条件 皮肤或黏膜有破损(二)哪些情
7、况下不会感染HIV? 日常工作和生活接触;吃饭、握手、接吻、拥抱;游泳;空气;蚊子、跳蚤、虱子等,57,58,艾滋病,潜伏期:从受到艾滋病病毒感染到出现症状这段时间称为潜伏期。最短6个月,最长为14年。窗口期:体内已有艾滋病病毒复制与繁殖,且具有传染性,但又无症状,血中检测不到艾滋病病毒抗体,这段时期称为窗口期。约为周至个月,59,60,艾滋病的临床分期,期(急性感染期):起病急骤,发热、出汗、乏力、厌食、恶心、腹泻和咽炎等期(早期):无特殊症状,抗-HIV阳性,具传染性。持续210年或更长。期(中期):持续性全身淋巴结肿大;非特异性全身症状; 鹅口疮,口腔毛状粘膜白斑病和血小板减少性紫癜。期
8、(晚期):即AIDS期,,61,AIDS期各系统表现,(1)肺部:肺炎、肺结核、肺部肉瘤(2)消化系:食道炎、胃溃疡、胃癌、肠炎 肝炎、肝结核、肝肉瘤、(3)肾脏:肾小球硬化、肾小球肾炎。(4)神经系:神经炎、脑弓形体病、脑膜炎。(5)皮肤和粘膜:感染、肿瘤、变态反应(6)眼部:感染、肿瘤,62,63,卡波济氏肉瘤,64,HIV感染的临床表现,(1)反复长期发热,不易控制;(2)反复肺部感染;(3)长期反复腹泻;(4)体重明显下降;(5)全身淋巴结肿大;(6)真菌感染;(7)反复病毒感染,65,艾滋病的诊断依据,(一) 流行病学: 不洁性行为,静脉药瘾,接受输血或血制品者 (二) 临床表现:
9、有原因不明的免疫功能低下者; 有条件性感染及卡波济肉瘤表现者; 有长期低热、腹泻、消瘦及全身淋巴结肿大者。 (三) 实验室检查: 免疫功能缺陷指标: CD4200mm3;CD4/CD81 HIV抗体检测确证阳性。,66,艾滋病的诊断标准,(1)HIV感染者: 如酶联免疫吸附试验为阳性;再经确证试验,如 蛋白印迹法,复核确诊为阳性。(2)确证病例(艾滋病): 抗-HIV阳性,又有下述任何一项者:体重减轻;且持续发热或腹泻;淋巴结肿大;皮疹;或有肝脾肿大;有卡波济肉瘤或卡氏肺囊虫性肺炎;霉菌感染。,67,艾滋病的治疗,目前没有治疗艾滋病的有效药物和疫苗。通过治疗延缓感染者和患者的发病与死亡; 提高
10、他们的生活质量! 治疗方法: 抗病毒治疗;免疫治疗;支持及对症治疗; 中医中药治疗;并发症的治疗;预防性治疗。:,68,艾滋病的预防,1、控制传染源: HIV感染者和病人的管理2、切断传播途径 加强宣传教育;禁毒;取缔猖妓。 加强血制品的管理;加强医疗器械的消毒。3、保护易感染人群 正确使用避孕套;使用检测过的血制品; 不吸毒;不共用剃须刀;牙刷。,69,我国艾滋病毒的传播以血液传播途径为主。因共用注射器静脉吸毒而传播的约占63.7%。因为只要0.04毫升的血液中所含的艾滋病毒即可传播给他人,使他人感染。,70,请记住: 艾滋病可以预防! 艾滋病不可治愈!,不安全的性行为可能导致艾滋病的感染。,哪 怕 只 有 一 次 !,71,72,感染艾滋病的危险,不取决于你是谁,只取决于你的,行为,!,73,74,红丝带标志象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持;象征着我们对生命的热爱和对平等的渴望;象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。,75,善待、帮助 艾滋病毒感染者 艾滋病人。,活动(8),76,77,让我们协起手来共同迎接挑战!,78,谢 谢 大 家,
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