1、护理专案改善活动 提高手术室接台工作效率,手术室 王丁,一、选题理由,发现问题：接台手术衔接慢，接台等待时间长问题描述： 随着手术量的提高，每天的手术量都在增加，而手术间的数量是固定的，这就造成每个手术间要累加更多的手术。此时，接台手术的衔接时间问题就凸显出来，接台时间过长是现在最突出的问题。,确定主题：提高手术室接台手术工作效率,二、成立专案改善活动小组,组长: 康利玲，负责整个小组活动的安排秘书：范强强，负责记录小组活动的内容组员：胡志超、王白白、李硕、常亚伟、王丁、梁盈盈小组成员由手术室6名护士组成，其中N3级护师2人，N2级护师3人，N1护士1人。,三、活动进度,四、现状调查,收集20
2、16年1月10日到20日共230例接台手术患者的术前准备流程的时间数据，其中91例发生接台手术延迟现象，对其进行查检、数据分析。按接台手术患者的整个流程延误时间的项目设计查检表，从接到手术室电话通知到患者送达手术室整个过程记录好每一位患者每一环节所需时间。调查手术接台时间结果，平均时间为约为35 min，根据查检表结果(见下表)，得出接台手术患者耗时长的原因为患者未及时接到、术后打扫卫生不及时、接送病人信息传达不到位、找不到病例本、巡回护士忙于其他治疗、医生未画手术标识、其他等。根据“8020”原则，确定本次活动的改善重点是：患者未及时接到、术后打扫卫生不及时、接送病人信息传达不到位、医生未画
3、手术标识四项。,四、现状调查,接台手术发生延迟原因查检分析表（n=91）,1.影响因素分类,2.柏拉图分析,备注原因一：患者未及时接到无处安放原因二：术后打扫卫生不及时原因三：接送病人信息传达不到位原因四： 医生未画手术标识原因五：其他,五、目标设定,根据柏拉图分析法的“二八定律”，选定83.6%为改善点。前四项为专案改善的重点。小组改善能力为66.6%（ 小组成员内部平均分为3.33分，3.33/5100%=66.6% ）,目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值改善重点小组能力）目标值=39.6%-（39.6%83.6%66.6%） 17.5%目标设定为接台手术延迟率降低至17.5%。,
4、手术室接台手术工作效率不高的鱼骨分析图,六、分析原因,停电,无标准化制度,等待电梯,未抽血化验,七、要因论证,专案改善活动要因确认表,八、制定、实施对策,专案改善活动对策实施表,九、效果确认,通过实施上述对策，接台手术接送患者所需时问由原来的35min缩短到23min。,专案改善前后手术接台时间对比表,1、目标达成情况,单位：分钟,护理人员专案改善前后综合能力评价,2、无形效果,护理专案改善前后综合能力评价雷达图,十、标准化,（一）建立手术病人等候室护士工作流程,（二）洁净区卫生员工作流程,（三）外勤护士工作流程,（四）手术部位识别标示流程,（五）科室遵循以上流程，对科室人员进行培训和考核，由专案改善活动 小组负责,（六）将以上措施列入手术室质控中,谢谢聆听,
