1、工程竣工验收检查表（勘察单位）质监 4-3工程名称 验收时间勘察单位结构类型 层数 建筑面积 或规模勘察文件及变更通知书确认情况勘察文件、变更通知书已确认。合同履约情况及建设各环节执行法律、法规、标准情况严格履行合同，严格执行建设各环节的法律、法规、标准。勘 察 档 案资 料 情 况 勘察档案资料齐全、完整。检查情况勘察单位对工程质量的评价意见达到优良工程标准要求。检查结论：达到工程竣工验收条件检查人员：年 月 日此表由勘察单位填写一式二份，勘察单位、质监站各一份工程竣工验收检查表（设计单位）质监 4-4工程名称 验收时间设计单位结构类型 框架 层数 建筑面积 或规模设计文件及变更通知书确认情
2、况设计文件、变更通知书已确认。合同履约情况及建设各环节执行法律、法规、标准情况严格履行合同，严格执行法律、法规、标准。设 计 档 案资 料 情 况 设计档案资料齐全、完整。检查情况设计单位对工程质量的评价意见达到优良工程标准要求。检查结论：达到工程竣工验收条件检查人员：年 月 日此表由设计单位填写一式二份，设计单位、质监站各一份工程竣工验收检查表（施工单位）质监 4-5工程名称 验收时间施工单位结构类型 层数 建筑面积 或规模完成工程设计和合同约定内容情况已全部完成工程设计和合同约定内容执行强制性标准、设计文件及合同情况严格执行强制性标准设计文件和合同竣 工 报 告 竣工报告已出具技术档案及施
3、工管理资料情况 技术档案及施工管理资料齐全完整主要建筑材料、建筑构配件和设备合格证及试验报告、见证取样情况主要建筑材料、建筑构配件和设备合格证、试验报告齐全完整，全部实行见证取样工程质量保修书 已办理工程质量保修书检查情况质量问题整改情况 严格按照现行标准、规范进行整改完毕。检查结论：符合国家验收标准要求。检查人员：年 月 日此表由施工单位填写一式二份，施工单位、质监站各一份工程竣工验收检查表（监理单位）质监 4-6工程名称 验收时间监理单位结构类型 层数 建筑面积 或规模合同履约情况及建设各环节执行法律、法规、标准情况严格履行合同，严格执行法律、法规、标准。工程质量评估报告 工程质量评估报告
4、已完成技术档案及监理管理资料 技术档案及监理管理资料齐全完整。检查情况质量问题整改情况 质量问题已严格按照现行的有关标准、要求整改完毕。检查结论：达到工程竣工验收条件检查人员：年 月 日此表由监理单位填写一式二份，监理单位、质监站各一份工程竣工验收检查表（建设单位）质监 4-7工程名称 验收时间建设单位结构类型 层数 建筑面积 或规模专家组成及验收方案制定情况组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，制定验收方案。合同履约情况及建设各环节执行法律、法规、标准情况严格履行合同和建设各环节法律、法规、标准。工程档案及资料情况 工程档案资料齐全、完整。检查情况质量问题整改情况 质量问
5、题已严格按照现行的有关标准、要求整改完毕。建设单位对工程质量的评价意见 达到优良工程标准要求。检查结论：达到工程竣工验收条件检查人员：年 月 日此表由建设单位填写一式二份，建设单位、质监站各一份工程竣工验收监督检查表（综合）质监 4-8工程名称 验收时间建设单位结构类型 层数 建筑面积 或规模专家组成及验收方案制定情况建设单位勘察单位设计单位施工单位工程合同履约及建设各环节执行法律、法规和标准汇报情况监理单位建设单位勘察单位设计单位施工单位工程档案资料情况监理单位公安消防认可文件或准许使用文件情况 环 保工程实体质量情况检查情况形成工程竣工验收意见或重新竣工验收情况检查结论：项目监督工程师：年 月 日此表由质监站填写一式二份，建设单位、质监站各一份
