常用静脉用药配伍禁忌.doc

1、1我院常用静脉用药配伍禁忌-内酰胺类药物酸性或碱性药物配伍（如氨基糖苷类、氨基酸、大环内酯类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱等）前者在酸性或碱性药物溶液中不稳定，因此不可配伍使用，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。 铂化合物(如顺铂、卡铂等)、头孢唑啉 肾毒性增加林可霉素 增加药物毒性反应其他氨基糖苷类抗菌药物 合用或先后连续局部或全身应用增加耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞作用阿米卡星呋塞米 耳毒性增加5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液 变色、降效(与温度、时间成正比)氨基糖苷类抗菌药物 体外混合，可使后者丧失活性阿莫西林克拉维酸钾氨茶碱 沉淀分解失效5

2、%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液 变色门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀阿昔洛韦低分子右旋糖酐 变色5%GS、10%GS、5%GNS等含葡萄糖稀释液 稳定性降低氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂等同瓶滴注有配伍禁忌0.5%甲硝唑 变色、沉淀氨苄西林钠氨茶碱 沉淀分解失效氨茶碱 胞磷胆碱、硫酸镁、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。有配伍禁忌氨甲苯酸 硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 有配伍禁忌昂丹斯琼 甘草酸二铵、呋塞米、复方丹参、5-

3、氟尿嘧啶、肌苷混浊维生素B6 两者作用发生酸碱中和，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。复合氨基酸 混浊奥美拉唑钠硫酸镁、尿激酶 有配伍禁忌葡萄糖酸钙、尿激酶、甲强龙 有配伍禁忌胞磷胆碱钠维生素C、氨茶碱、 有配伍禁忌肝素 在一定浓度时会发生沉淀反应糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状表柔比星5%或10%GS液、17-氨基酸、甲硝唑 降效布比卡因 碱性药物（如：碳酸氢钠） 沉淀非那根 白色混浊普罗帕酮 混浊维生素B6、辅酶A、葡萄糖酸钙、甘露醇 有配伍禁忌地塞米松硫酸镁、呋塞米、酚磺乙胺、葡萄糖酸钙、肝素钠 有配伍禁忌多巴胺 呋塞米 有配伍禁忌二磷酸果糖 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌酚磺乙

4、胺 辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松 有配伍禁忌2甲硝唑 沉淀葡萄糖 呋塞米为一弱酸强碱盐，禁止与酸性液伍用，葡萄糖显酸性，生成呋喃苯胺酸沉淀，因此呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松、甲强龙、肝素钠有配伍禁忌地塞米松、 直接混合容易产生浑浊、降效或毒性增加辅酶A氨茶碱、山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、葡萄糖酸钙 有配伍禁忌氯化钠、氯化钾 中草药注射液所含成分复杂,与氯化钠、氯化钾等注射液配伍可因盐析作用产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率。说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用。西米替丁 混浊阿奇霉素

5、混浊维生素B6 混浊复方丹参抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移甘露醇 其他药物 20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。肝素钠 维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松、甲强龙 有配伍禁忌青霉素钠 1h内形成大块沉淀氨茶碱、林可霉素 沉淀肝素 不相容氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀复方丹参 立即产生黄色沉淀呋塞米 混浊磷霉素 乳白色混浊沉淀碳酸氢钠 白色混浊环丙沙星阿米卡星 变色、沉淀氨溴索 混浊肌苷辅酶A、维生素C、维生素B6、山莨菪碱、酚磺乙胺 有配伍禁忌甲强龙 胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、维生素

6、B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠有配伍禁忌甲氧氯普胺 西米替丁、呋塞米、山莨菪碱、葡萄糖酸钙 有配伍禁忌雷尼替丁 维生素K1 有配伍禁忌林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀酚磺乙胺 变色、降效、PH值改变复方丹参 混浊磷霉素葡萄糖酸钙 沉淀硫酸镁 氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙有配伍禁忌吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制尿激酶 碱性药物（氨茶碱、肝素钠、奥美拉唑、胞磷胆碱钠等）沉淀3呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺 有配伍禁忌氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐（地塞米松等）及硫酸盐（硫酸镁等）生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书

7、） ，危及生命。所以两者应分开静脉注射洋地黄类 毒性增加葡萄糖酸钙胞磷胆碱、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松、甲强龙有配伍禁忌氧氟沙星 混浊氨茶碱、碳酸氢纳 青霉素失活、降效葡萄糖 分解快间羟胺 起化学反应庆大霉素 庆大失活、降效阿米卡星 阿米卡星失活、降效大环内酯类 有配伍禁忌维生素C 青霉素分解快 降效青霉素氢化可的松 青霉素降效庆大霉素 肝素钠 沉淀三磷酸腺苷 维生素B6 三磷酸腺苷遇酸性则产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，PH 34，两者配伍产生沉淀。故避免同一容器中静滴。山莨菪碱 甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷 有配伍禁忌肾上腺素 洋地黄类 易中毒碳酸氢纳 西咪替丁

8、 混浊头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌复方氯化钠 乳白色混浊氨茶碱 PH变化、降效氟康唑、万古霉素 沉淀头孢曲松钠氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米 混浊青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、 有配伍禁忌头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠 有配伍禁忌庆大霉素、阿米卡星 有配伍禁忌丹参、呋塞米、甲氨蝶呤、地塞米松、甘露醇、肌苷有配伍禁忌维生素B6氨茶碱、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。有配伍禁忌维生素C 胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素有配伍禁忌维生素C 氧化还原反应而使维生素K1失效维生素K1硫酸镁、雷尼替丁、维生素C、尿激酶 有配伍禁忌甲氧氯普胺 阿托品 拮抗西米替丁 氨基糖苷类抗生素、克林霉素 均有神经肌肉接头阻断作用，联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制。因此合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。西米替丁 氨茶碱、甲氧氯普胺、呋塞米 有配伍禁忌炎琥宁 维生素B6 胶冻状4氟罗沙星 白色混浊脂肪乳 电解质溶液（氯化钠、氯化钾等） 加入电解质可能破坏乳化膜，增加乳剂的不稳定性。维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍复方丹参 乳白色混浊左氧氟沙星呋塞米 混浊