ImageVerifierCode 换一换
格式:DOC , 页数:23 ,大小:62.50KB ,
资源ID:2360037      下载积分:15 文钱
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

加入VIP,省得不是一点点
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.wenke99.com/d-2360037.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: QQ登录   微博登录 

下载须知

1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
3: 文件的所有权益归上传用户所有。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

本文(康复护理常规(新).doc)为本站会员(hw****26)主动上传,文客久久仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知文客久久(发送邮件至hr@wenke99.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

康复护理常规(新).doc

1、康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分,是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时,能够及时满足他们的需求,提供有效的专业知识服务,积极预防并发症,恢复自我照顾能力,并能维持其理想的健康状态。 【一般护理】1、入院宣教。2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。3、按医嘱分级护理。4、按医嘱给予饮食护理。5、生活规律,保证足够的睡眠。6、指导患者正确服药,观察药物疗效及副作用。 7、做好基础护理,协助患者生活护理。8、按时翻身、拍背,预防压疮及肺部感染。 【专科护理】1、评估患者的残疾状况(智力、心理、运动、脏器功能等)和 A

2、DL(日常生活能力),制定相应的康复护理计划。2、鼓励患者进行自我护理,加强主动训练。3、注意保持良好的体位摆故。 4、加强二便护理。5、熟悉各类康复治疗及程序,配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点,制定适合患者的饮食计划。2、加强心理护理,帮助患者克服各种心理障碍,树立战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗,促进功能恢复。3、重视患者个人卫生,预防并发症(压疮、肺部感染、尿路感染等)发生。 4、做好健康宣教,指导患者掌握自我护理及功能训练的方法,指导家属督促患者实施康复计划,巩固治疗效果。脊髓损伤护理常规【概述】

3、脊髓损伤(spinal cord injury SCI)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动,感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。【一般护理】1、卧硬板床休息,保持脊柱平直位。2、根据 Braden 评分和跌倒评分结果,床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。 3、为脊髓损伤患者翻身时,应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。4、保持皮肤清洁干燥,保持床单元整洁,预防压疮发生。5、预防并发症发生,注意观察呼吸及排便情况,鼓励患者进行主动或被动运动,循序渐进地进行上下肢、翻身、坐起、轮椅、

4、站立、行走训练。6、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素饮食,适量饮水。 7、预防泌尿系统感染,保持大便通畅。【专科护理】1、饮水计划:和病员一起制订合适的饮水计划,并指导和监督病员执行。 2、清洁间歇导尿:评估患者残余尿量,制订导尿频次,实施导尿计划,记录残余尿量。3、膀胱、直肠功能训练,每日 1-2 次。【健康指导】1、指导患者按计划饮水,每日饮水总量 1650-1800ml。2、多进食粗纤维食物,如香蕉、芹菜、韭菜等,避免辛辣、刺激性食物及饮品,如:浓茶、咖啡等。3、每日 1-2 次自我检查皮肤情况。4、指导病员正确选用轮椅,教会病员轮椅维护相关知识。 5、每日作呼吸训练 2-3

5、次,预防呼吸道感染。神经源性膀胱功能障碍【概念】神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损,使膀胱排尿功能絮乱或者丧失,神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱等。【一般护理】 1. 保持会阴部清洁。2. 保留导尿期间按保留导尿护理常规。3. 每 1-2 周行尿常规检查一次,注意有无尿量感染。 4. 保护患者的隐私。 【专科护理】1. 和患者共同制定饮水计划。2. 合理安排间歇导尿时间,避免影响日常生活及日间其它康复治疗,避免影响夜间睡眠。3. 准确记录残余尿量,根据残余尿量安排导尿次数。 4. 膀胱功能训练每日 1-2 次。5. 指

6、导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿。【健康指导】1. 膀胱功能训练是一个长期的过程,鼓励患者有足够的信心和耐心。2. 保留导尿期间适当多饮水,达到自行冲洗膀胱的目的。3. 定时开放尿管,每次排尿时有意识的做正常排尿的动作,同事叩击耻骨上区。4. 行间歇导尿期间,严格按要求饮水(饮水计划),应保持每次膀胱残余尿量不超过 500ml。5. 导尿前先自排小便。神经源性大肠功能障碍【概念】神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后,由于排便中枢于高级中枢的联系中断。缺乏胃结肠反射,肠蠕动减慢,肠内容物水分吸收过多,最后导致排便障碍,神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和迟缓性大肠。【一般护理】1.

7、保持床单整洁,保持会阴部清洁,预防压疮发生。 2. 营造一个适合排便的环境。3. 肠鸣音回复后,不论损伤平面如何,都应鼓励患者行排便训练。 4. 尽量少用药物,可使用大便软化剂,用量个体化。 【专科护理】1. 行直肠功能训练:腹式呼吸、腹式按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺激等,坚硬的大便应该用手抠出。2. 使用栓剂(如开塞露)时应越过括约肌,贴近肠壁上,注意勿损伤肠壁。 3. 每日 1-2 次模拟排便。4. 如果患者能坐直到 90,应让患者坐在便池或坐便椅上,让重力协助排便。【健康指导】1. 指导患者进食高纤维、高容积和高营养的食物。2. 尽量沿用伤前的排便习惯,根据出院后的情况适当

8、调整排便训练时间。 3. 避免长时间使用缓泻剂。4. 鼓励并愿积极参与排便训练,并坚持长期训练。四肢骨折护理常规【概念】四肢骨折是由于暴力、创伤和骨骼疾病所造成的上下肢骨折。常见的有肱骨干骨折、肱骨裸上骨折、尺桡骨干双骨折、Colles 骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折。【一般护理】1. 卧床休息,保护骨折部位,避免在损伤。2. 进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素的食物,多饮水。 3. 安医嘱采取止痛措施。 【专科护理】1. 观察肢断血液循环及活动情况,注意有无神经、血管损伤及肢体肿胀。 2. 做好石膏固定的观察和护理。 3. 做好骨牵引的护理。4. 鼓励患者对换肢近端与换肢远端未

9、被固定的关节进行功能训练。根据患者的能力逐渐从被动运动、助力运动、主动运动到抗阻力运动。【健康指导】1. 保持环境的安全性,预防跌倒等再次损伤。 2. 长期坚持功能锻炼。3. 讲解夹板、石膏、外固定支架的应用注意事项,指导患者使用轮椅,步行辅助物,提高患者自我照顾能力。 4. 定期复查。全髋关节置换术后康复护理常规【概念】全髋关节置换术是指用人工髋关节代替和置换病、伤的髋关节,是僵硬、强直或畸形的髋关节恢复无痛、有运动功能的一种手术方法。其适应症包括:股骨头坏死、髋关节骨关节炎、类风湿和强直性脊柱炎、髋关节发育不良或脱位的晚期病变、髋关节创伤、股骨头、颈部及股骨近端的骨肿瘤截除术后、髋关节感染

10、临床治愈而遗留关节功能障碍者、对病变髋关节的其他手术失败者等等。【一般护理】1. 鼓励患者增强康复信心,兵接扫康复训练的目的,使其能主观主动地参与到康复训练中来,避免急于求成和过于谨慎。2. 体位指导:可平卧或半卧位,患侧髋关节屈曲90,患肢外展 30并保持中立,两腿间放置外展支架或厚枕,必要时准备合适的防旋鞋。3. 预防压疮的发生:可利用健肢活动带动患肢,每小时抬高臀部离床,停顿 5-10s 后放下。4. 训练床上排便:注意放置便盆时,臀部抬起足够高度并避免患者的外旋及内收动作。应用女士尿壶因避免过多食用便盆,增加髋部运动。【专科护理】1. 指导下肢及训练方法:等长收缩训练:踝关节背屈,绷紧

11、腿部肌肉 10s后放松,在绷紧,放松,每日 2-3 次,每次 20 分钟。等张收缩训练:作肢腿抬高、小范围的屈膝屈髋活动,小退下垂床边的踢腿练习。支腿抬高时要求足跟离床 20cm,空中停顿 5-10s 后放松。2. 关节活动训练:指导其健肢、换肢旳足趾及踝关节充分活动,患肢屈膝屈髋时,髋关节屈曲度90,并避免内收、内旋。3. 指导正确用拐杖上下楼练习:上楼时,患者健腿先上,患腿后上,拐杖随后或同时。下楼时拐杖先下,患腿随后,健腿最后。4. 密切观察有无并发症发生:如股骨骨折、髋臼骨折或磨穿、神经血管损伤、假体脱位、血栓、感染、异位骨化、假体断裂、假体松动等。【健康指导】1. 拐杖使用至无疼痛及

12、跛行时方可放弃,最好终生使用单手杖,以减少术侧髋关节的磨损。2. 预防和控制感染。3. 术后 6-8 周内避免性生活,性生活时要防止术侧下肢极度外展,并避免受压。4. 避免重体力活动及需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目,以减少术后关节脱位、骨折、假体松动等问题。5. 避免髋关节放置在易脱位的姿势。6. 避免在不平整或光滑路面行走,以防跌倒。7. 保持换肢经常处于外展中立位,术后 6-8 周内屈髋不要超过 90。8. 出现数测髋关节任何异常情况,均应及时到医院就诊。全膝关节置换术后康复护理常规【概念】全膝关节置换是指用人工膝关节代替和置换病、伤的膝关节,使僵硬、强直或畸形的膝关节恢复无痛、有运动

13、功能的一种手术方法。其主要适应症包括:退变性膝关节骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的膝关节病变晚期、创伤性膝关节炎、大面积膝关节骨软骨坏死、感染性关节炎后遗的关节破坏、涉及膝关节方面的肿瘤等。【一般护理】1. 鼓励患者增强康复信心,并介绍康复训练的目的,使其能主观主动点参与到康复训练中来,避免急于求成和过于谨慎。2. 体位指导:抬高患肢、鼓励肢体活动,休息时肢体保持在伸直位,以防屈曲挛缩。3. 深呼吸锻炼,预防肺部感染。4. 保持负压引流通畅并记录。5. 密切观察有无下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生。【专科护理】1. CPM 机训练:持续被动运动时早期膝功能锻炼的主要手段,一般在术后第二天开始,初次活动范围为 0-45,每天 2 次,每次 1 小时,每天增加活动范围 5-10。2. 被动锻炼同时要加强主动锻炼:股四头肌等长收缩和等张收缩练习,仰卧位,做大腿肌肉屏紧放松运动,直腿抬高运动,每日 2-3 次,每次 3 组,魅族运动 10 次。术后 3 天,患肢无明显肿胀是可取坐位,在床边做小腿运动。3. 术后 5 天,可下床战力,扶助行器行走,患肢不负重。【健康指导】1. 小腿部垫枕,膝关节悬空,使膝关节保持伸直位,防止膝关节屈曲挛缩。

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。