河南省按病种付费第二批临床路径汇编doc.doc

1、河南省按病种付费治疗临床路径指南编码 ：A03.901 疾病名称：细菌性痢疾 适用对象：急性细菌性痢疾 拟行：内科治疗 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日预期住院天数：7 天/实际住院天数： 天住院日数 第一天（住院日） 第二天 第三天日期临床评估 病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别：一级 首程及入院记录住院诊查床位费 评估基本生命体征护理级别：一级 住院诊查床位费归档已经回报实验室检查结果评估基本生命体征护理级别：一级 住院诊查床位费归档已经回报实验室检查结果处置 测血压 测体温准备病史资料静脉输液肌注静脉注射静脉采血测血压 测体温静脉输液肌注静脉注射测血压 测体温静脉输

2、液肌注静脉注射检查 血常规 尿常规 患者 门诊号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 粪常规 粪便细菌培养药敏肝功能肾功能 电解质 乙肝五项 会诊药剂 10葡萄糖注射液0.9氯化钠注射液三代头孢水溶性维生素 10氯化钾10葡萄糖注射液0.9氯化钠注射液三代头孢水溶性维生素 10氯化钾10葡萄糖注射液0.9氯化钠注射液三代头孢水溶性维生素 10氯化钾卫生材料营养排泄活动 适当活动 适当活动 适当活动医疗卫教 给患者告知书并进行说明护理及卫教 入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导病情观察；分级护理；用药指导；康复指导病情观察；分级护理；用药指导；康复指导变异 有 无

3、 有 无 有 无白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜护士签名医生签名住院日数 第四天 第五天 第六天日期临床评估 评估基本生命体征护理级别：二级 住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别：二级 住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别：三级 住院诊查床位费处置 静脉输液肌注静脉注射测体温静脉输液肌注静脉注射测体温静脉采血静脉输液肌注静脉注测体温检查 粪便细菌培养 血常规 粪便细菌培养粪常规 会诊药剂 10葡萄糖注射液0.9氯化钠注射液三代头孢水溶性维生素 10氯化钾10葡萄糖注射液0.9氯化钠注射液三代头孢水溶性维生素 10氯化钾10葡萄糖注射液0.9氯化钠注射液三代头孢水溶性维生

4、素 10氯化钾营养排泄活动 适当活动 适当活动 适当活动医疗卫教 给患者告知书并进行说明护 理 及 卫 教 病情观察；分级护理；用药指导；康复指导病情观察；分级护理；用药指导；康复指导病情观察；分级护理；用药指导；康复指导变异 有 无 有 无 有 无白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜护士签名医生签名住院日数 第七天（出院日）日期临床评估 评估基本生命体征护理级别：三级 住院诊查床位费处置 静脉输液肌注静脉注测体温检查会诊药剂 10葡萄糖注射液0.9氯化钠注射液三代头孢水溶性维生素 10氯化钾营养排泄活动 适当活动医疗卫教护理及卫教 出院指导；终末消毒变异 有 无 有 无 有

5、无白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜护士签名医生签名河南省按病种付费治疗临床路径指南编码：B05.901 疾病名称 ：麻疹适用对象：麻疹 拟行：内科治疗 住 院 日 期 ： 年 月 日 /出 院 日 期 ： 年 月 日预期住院天数：10 天/实际住院天数： 天住院日数 第一天（住院日） 第二天 第三天日期临床评估 病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别：一级首程及入院记录住院诊查床位费取暖/降温评估基本生命体征护理级别：一级住院诊查床位费取暖/降温归档各项检查结果评估基本生命体征护理级别：一级住院诊查 床位费取暖/降温处置 测血压静脉采血青霉素皮试物理降温静 脉 输 液

6、静 脉 推 注 物理降温静 脉 输 液 静 脉 推 注物理降温静 脉 输 液静 脉 推 注 检查 血常规 尿常规 胸部正位片全导心电图腹部 B 超患者 门诊号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 粪常规 肝功能肾功能心肌酶谱 电解质 乙肝五项 会诊药剂 10葡萄糖注射液50葡萄糖注射液生 理 盐 水 青 霉 素 清 开 灵 注 射 液人 血 丙 种 球 蛋 白能量合剂 水溶性维生素 利巴韦林 胸 腺 肽 注 射 液 复方氨基比林吲哚美辛栓剂 10葡萄糖注射液50葡萄糖注射液生 理 盐 水 青 霉 素 清 开 灵 注 射 液能量合剂 水溶性维生素 利巴韦林 胸 腺 肽 注 射 液 复方氨

7、基比林吲哚美辛栓剂 10葡萄糖注射液50葡萄糖注射液生 理 盐 水 青 霉 素 清 开 灵 注 射 液能量合剂 水溶性维生素 利巴韦林 胸 腺 肽 注 射 液 复方氨基比林吲哚美辛栓剂卫生材料营养 清淡富含维生素饮食排泄活动 休息 休息 休息医疗卫教 给患者告知书并作疾病介绍护 理 及 卫 教 入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导病情观察；分级护理；用药指导；康复指导病情观察；分级护理；用药指导；康复指导变异 有 无 有 无 有 无白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜护士签名医生签名住院日数 第四天 第五天 第六天日期临床评估 评估基本生命体征护理级别：

8、二级住院诊查床位费取暖/降温评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查床位费取暖/降温评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查床位费取暖/降温处置静 脉 输 液物理降温静 脉 输 液物理降温静 脉 输 液检查会诊药剂 10葡萄糖注射液 50葡萄糖注射液清 开 灵 注 射 液能量合剂 水溶性维生素 10葡萄糖注射液 50葡萄糖注射液清 开 灵 注 射 液能量合剂 水溶性维生素 10葡萄糖注射液50葡萄糖注射液清 开 灵 注 射 液能量合剂 水溶性维生素 利巴韦林胸 腺 肽 注 射 液 吲哚美辛栓剂 利巴韦林胸 腺 肽 注 射 液 吲哚美辛栓剂利巴韦林胸 腺 肽 注 射 液 营养 清淡富含维生素饮食排泄

9、活动 休息 休息 休息医疗卫教护 理 及 卫 教 病情观察；分级护理；用药指导；康复指导病情观察；分级护理；用药指导；康复指导病情观察；分级护理；用药指导；康复指导变异 有 无 有 无 有 无白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜护士签名医生签名住院日数 第七天 第八天 第九天日期临床评估 评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查床位费取暖/降温评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查床位费取暖/降温评估基本生命体征护理级别：二级住院诊查床位费取暖/降温处置 静 脉 输 液 静脉采血 静 脉 输 液静 脉 输 液 检查 血常规 肝功能心肌酶会诊药剂 10葡萄糖注射液清 开 灵 注 射 液胸 腺 肽 注 射 液 10葡萄糖注射液清 开 灵 注 射 液胸 腺 肽 注 射 液10葡萄糖注射液清 开 灵 注 射 液胸 腺 肽 注 射 液营养 清淡富含维生素饮食排泄活动 休息 休息 休息医疗卫教护 理 及 卫 教 病情观察；分级护理；用药指导；康复指导病情观察；分级护理；用药指导；康复指导病情观察；分级护理；用药指导；康复指导变异 有 无 有 无 有 无白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜护士签名医生签名住院日数 第十天（出院日）日期临床评估 评估基本生命体征护理级别：三级住院诊查床位费