运用品管圈活动改进护理质量.ppt

1、运用品管圈活动改进质量管理,内 容,一、品管圈的起源及发展二、品管圈的概念三、品管圈活动QCC开展品管圈活动实施步骤品管圈成果分享范例,品管圈的发展历程,一、品管圈的起源及发展,1978年9月成立第一个品管圈小组，又称“质量小组”。1979年“中国质量协会” 举办每年一次的全国性品管圈小组发表大会。,1968年3月某公司率先推行品管圈活动。1970年8月先锋企管中心举办第一届品管圈成果发展大会。1975年5月成立品管圈总部，全力推展品管圈活动。目前品管圈已在中国台湾持续发展中。,品管圈在台湾,品管圈在大陆,品管圈的发展历程,一、品管圈的起源及发展,品管圈在医院的发展,在台湾医院,在大陆医院,一

2、、品管圈的起源及发展,品管圈在医院的发展,医院引入品管圈的意义,一、品管圈的起源及发展,二、品管圈的概念,QCC是英文Quality Control Circles的缩写，汉译过来名为“品管圈”。QCC又名质量控制圈、品管圈、质量小组、QC小组等。 是寻找护理质量中存在问题、解决问题的方法,技术技巧,头脑风暴,二、品管圈的概念,品管圈主动化的质量持续改进工具,QCC，指的是同一工作现场、工作性质相似的基层人员自动自发地运用品管统计工具分析、解决工作场所的障碍，通过加强业绩和改善目标来进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈。,全面品质管理,怎么做QCC？,How to do,三、品管圈活动QCC

3、,什么是品管圈活动？ 品管圈 做为全面质量管理活动的一环 在自我启发、相互启发的原则下 灵活运用各种质量控制（QC）手法 全员参与，对自己的工作现场 不断进行维持及改善的活动 称为品管圈活动,尊重人性，创造愉快的工作环境 - 尊重员工 ，人性管理发挥员工的脑力，开发无限脑力资源 -“脑力激荡” 改善医疗服务，提高工作效率 - 圈员自动自发，做事积极主动,品管圈活动的精神,由美国Dr.Alex.Osborn于1938年提出,为了能使与会人员的思想互相激荡而产生连锁反应,进而创造出更多更有创造性点子的方法，是一种激发性思维的方法。脑力激荡法原则:不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑的表情、动作、

4、神色 自由奔放点子子多多益善欢迎搭便车全员发言,脑力激荡法,QCC小组的成立,组织架构,QCC小组的成立,人数以5-10人为宜对象为同一部门或工作场所的人员基层人员组圈，中层以上干部提供支持，鼓励与辅导自动自发的开展活动工作分配：辅导员、圈长、圈员,圈长-品管圈的灵魂人物导入初期由基层干部担任圈长 导入后成员对于活动模式较为熟练时，可由圈员互推选担任圈长,圈员-基石 圈成员需具备基本改善能力由基层单位的工作伙伴组成,辅导员、-由直属主管担任导入初期，可由直属领导担任辅导员 待活动较为成熟后，由圈员选聘单位内资深圈员，或部门选派 合格人员担任。,QC小组的成立,上级要求（指令性）,自发组建（自主

5、性）,上下结合（指导性）,组圈,注册登记,圈名与圈徽,圈名与圈徽是品管圈的标志和对外宣传自己的旗帜 由全体圈员采用“脑力激荡法共同投票选举产生 辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场或改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的参与热情,怎样设定圈名圈徽,圈名九类型（经验）,部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名

6、称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈,萤火圈的形成圈名的确定,圈名的确定过程,守 护 圈,丫 丫 圈,飞 翔 圈,薇 涟 圈,白 羽 圈,甜 恬 圈,海 鸥 圈,喜 洋 洋 圈,品管圈圈名圈徽举例,圈 名 的 涵 义,萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，不似烟花的绚丽夺目。 但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。 EICU的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一位病人奉献我们的光和热！,圈徽总体由Y和H两个英文字母组成，“YH”正是“萤火”的缩写！天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们肩负天使的使命！她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的“Y”树苗处汇聚，努力燃烧，释放能

7、量，最终，树苗得到了新生！我们相信，每个人都奉献出有限的光和热，就能汇聚出最强大的力量，让枯萎的生命之树重现勃勃生机！,对圈徽加以解释,萤 火 圈,喜洋洋圈-圈成员,辅导员-王晓燕护士长圈长-王楼蕾,圈会在品管圈活动中是极为重要的项目品管圈活动的实施就是通过圈会的方式使工作现场处于愉快的气氛下，并使管理稳定且不断地进行改善的活动,如何开好圈会？,圈会议程,圈长对主题进行说明 上次圈会决议执行情形追踪 讨论事项（用脑力激荡法） 工作分配 传达培训教育内容 请求上级、指导员作指导 结论确认 预定下次会议时间及地点 指派专人作全程记录 一次圈会以1030分钟为原则,开展品管圈活动实施步骤,QCC活动

8、的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,QC七大手法,品管圈手法,QC七大手法的用途,识别波动的来源,趋势明朗,管 制 图,判断对应数据之间的相互关系,相关易懂,散 布 图,从不同的角度来发现问题,比较作用,层 别 法,用途,图形,手法,UCL,CL,LCL,QC七大手法的用途,展示过程的分布情况,了解品质,直 方 图,用途,图形,手法,QC七大手法的用途,1.列出工作场

9、所之问题点,2.对问题加以讨论及理解,3.对于问题进行评价,4.决 定 主 题,决定主题之步骤,QCC第1步骤:主 题 选 定,A、小组通过脑力激荡法决定。原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有 任何怀疑的表情、动作、神色,1、 选主题（问题）,即使是狗屎，也能找出金子！,B、找出问题点的方向。,按照医院目标管理的方向降低成本或提高效率和品质需求从作业的结果或反省中发现各种调查中发现,1、 选主题（问题）,想想看在我们工作中有什么问题可以当做我们改善的主题呢？,B.1问题点书写格式动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标,1、 选主题（问题）,B.1问题点书写格式,动词 + 名词 + 评价基

10、准降低 静脉注射 重打率缩短 门诊领药 等候时间降低 问题病历 发生率降低 病房对讲机 使用次数提升 门诊病人 满意度,1、 选主题（问题）,评价项目与等级分数,对问题进行评价,萤火圈主题选定,主 题 选 定,说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性,说明选题理由,整个过程最好有循证的依据查找国际、国内、地区、本院的一些标准,从选题开始的循证,萤火圈主题选定,降低高危导管可留置时间内的意外拔管率,拔管率% =,监测期间各项留置管路拔管人次,监测期间各项留置管路累计总人次,衡量指标：每月EICU高危导管可

11、留置时间内的意外拔管率,100%,降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 选题理由,高危导管的意外拔管率是衡量ICU护理质量的重要指标之一,根据有关文献报道：意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达25%,提高护理人员的安全意识，责任心,1,2,3,注明循证结果为佳,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,拟定活动计划书注意事项,每月的周次是否正确（有些月有五周）每步骤所计划的时间

12、是否合理是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法）是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上计划线及实施线不符合之处是否有提出说明,2活动计划拟定,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,标准化,检讨与改进,把改善过程做全盘性的反省/评价明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核查是否有维持预期的效果,小组将活动的成果进行总结，是自我提高的重要环节，也是成果发表的必要准备，还是总结经验，找出问题，进行下一个循环的开始。,由于QCC小组每次取得成果后，能够将遗留问题作为小组下个循环的问题，因此就能使QCC小组活动能够持久深入地开展，推动PDCA循环不断前进。,检讨与改进,注：表示非常有用；表示可以用。,手法,成果分享,谢谢聆听,