1、G121002030 戴昊廷G121002031 任怡G121002034 方圆G121002035 乐辰琪,心血管系统用药,心血管系统用药的分类,抗心律失常药（酒石酸美托洛尔，盐酸普罗帕酮）抗高血压药（卡托普利，尼群地平）抗心绞痛药（硝酸甘油，硝酸异山梨酯）抗心力衰竭药（地高辛，毒毛花苷K）调脂及动脉粥样硬化药（非诺贝特，辛伐他丁）抗休克药（重酒石酸去甲肾上腺素）,抗心律失常药的分类,I类,钙通道阻滞剂,II类,普萘洛尔，美托洛尔,III类,胺碘酮，溴苄胺等,IV类,维拉帕米,抗心律失常药,心律失常主要由冠心病，风湿性心脏病，心肌炎等心脏病引起的常用药物,【适应症】：适用于预防或治疗室性或室
2、上性异位搏动，室性或室上性心动过速，预激综合征，电转复律后室颤发作等。经临床试用，疗效确切，起效迅速，作用时间持久，对冠心病 、高血压所引起的心律失常有较好的疗效。,用药指导,1严重心力衰竭，心动过缓，房室传导阻滞患者禁用。 2 孕妇，哺乳期妇女，肝肾功能不全者禁用。3 宜饭后与食物或饮料同时吞服，不可嚼服。4 为减轻便秘，可适当增加食物中的纤维素含量，且多饮水。5 为缓解口干，可口含冰块或咀嚼口香糖。,静脉注射,抗高血压的分类,利尿降压药，如氢氯噻嗪等B受体阻滞药，如普萘洛尔等血管紧张素I转化酶抑制剂，如卡托普利等血管紧张素II受体阻断药，如氯沙坦等钙通道阻断药，如硝苯地平等,抗高血压药的合
3、理使用原则,根据病情选用药物 轻度高血压患者症状不明显，可首先采取控制体重、用低盐低脂肪饮食、适当运动等措施，不能奏效时，可选用温和降压药如利血平、氢氯噻嗪等。中度高血压如上述药物疗效不明显时，可选用普萘洛尔、可乐定肼屈嗪等或与上述药物联合应用重度高血压可加服胍乙啶。高血压危象可静注利血平或静滴硝普钠。对肾素偏高的高血压，可用普萘洛尔、卡托普利,合理的联合用药抗高血压药长期单独使用，常会引起耐受性，加大剂量又会导致不良反应，为此，常将数种药物联合应用联合用药中，二联用药以钙拮抗剂与受体阻滞剂联合应用最多，其次为ACEI与受体阻滞剂联用,常用抗高血压药,用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药
4、治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。,不良反应： 1有刺激性干咳，皮疹，瘙痒，味觉障碍等，2个别有蛋白尿，粒细胞缺乏症。3偶见血管性水肿及高血压，可能致胎儿畸形。,用药指导,宜在餐前1h服药，最好每日同一时间服用肾功能不全者，高钾血症患者慎用当降压效果不佳时可用利尿剂，但不宜与保钾利尿药合用,高血压的案例,24岁的小王，半年前开始出现头晕，血压升高，自行服用降压药，没有重视。一个星期前，他突然视物模糊，剧烈头痛伴双下肢浮肿和恶心呕吐，去医院测量血压210/120mmHg，再进一步检查，血肌酐1265
5、微摩/升，医生再追问小王，他才想起来最近半年小便里有很多泡沫，偶尔眼皮浮肿，但一直以为是工作太忙没休息好。分析：患者年纪轻，但高血压病史已有半年，伴尿中泡沫增多，此次因为血压明显升高、视物模糊就诊，检查发现高血压、血肌酐明显升高、贫血、双肾明显缩小，故慢性肾衰竭(CKD-5期)诊断明确，已需要透析治疗;而高血压就是尿毒症引起的肾性高血压。,抗心绞痛药,不良反应：（1)头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 (2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。 (3)治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 (4)晕厥、面红、
6、药疹和剥脱性皮炎均有报告。,用药指导,初次含服本品者，应剂量减半，以减轻不良反应发作频繁的患者，应在大便前含服，以预防发作脑出血，颅内压增高，青光眼禁用 本品可以降血压，用药前应测血压,抗心力衰竭和调血脂药,适应症 1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性.本品在体内经酯酶的作用迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用，具有明显的降低血清胆固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用。具有明显降低血浆TG和TC的作用，药效较氯贝特强，显效也快，口服24小时即可见效，通常服用1个月血脂明显下降。适
7、用于治疗高甘油三酯血症和高胆固醇血症，疗效优于氯贝特，且副作用少。,休克的成因是什么？,休克的临床表现为血压下降，呼吸急促，脉搏细速，面色苍白，皮肤湿冷，尿量减少等常见病因有创伤，烧伤，失血，感染，过敏，强烈的神经刺激及心脏病患病因,低血容性休克感染性休克过敏性休克神经源性休克心源性休克,抗休克药,临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短不良反应：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现收缩压增加多数增高1.33 2.67Kpa (1020mmHg)，少数升高6.67Kpa（50mmHg）或更多，心率增快（多数在原来基础上每分钟增加510次，少数可增加30次以上）者，与剂量有关，应减量或暂停用药。期支持治疗。,小结,心血管系统用药的分类抗心律失常药主要包括哪些及代表药抗高血压的分类和它的使用原则休克的成因及临床表现了解心血管系统每类用药的适应症和用药指导,
