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1、兽医药理学 各论部分,2,第六章 作用于消化系统的药物,健胃药与助消化药抗酸药止吐药与催吐药瘤胃兴奋药制酵药与消沫药泻药与止泻药,3,第一节 健胃药与助消化药,一、健胃药 Stomachics 凡能促进胃的分泌和蠕动，提高食欲，加强消化的药物称为健胃药。分类苦味健胃药芳香健胃药盐类健胃药。,4,（一）苦味健胃药 主要来源于植物 包括龙胆、大黄、马钱子等。 给药途径：必须口服。作用： 苦味健胃药口服时，刺激舌面上的味觉感受器，反射性地提高食欲中枢兴奋性，从而引起胃液分泌增加，胃肠蠕动加快，增进食欲，改善消化功能，产生健胃作用。应用： 主要用于消化不良，食欲不振、胃肠功能紊乱等。,5,（一）苦味健

2、胃药 主要来源于植物 如：龙胆、大黄、马钱子等。 作用:苦味健胃作用。作用机理： 苦味健胃药口服时刺激舌面上的味觉感受器反射性地提高食欲中枢兴奋性从而引起胃液分泌增加，胃肠蠕动加快，增进食欲，改善消化功能产生健胃作用。,6,应用： 主要用于消化不良，食欲不振、胃肠功能紊乱等。注意事项：1.必须口服； 2.饲喂前应用，效果较好；3.不能反复多次应用；4.用量不可过大。,7,（二）芳香健胃药 主要是具有挥发性芳香油的植物。 主要包括陈皮、桂皮、豆蔻、小茴香、姜、辣椒。,8,作用： 健胃、驱风、制酵、祛痰作用。作用机理：1.由于含有挥发油，可轻度的刺激消化道黏膜，反射地促进胃液分泌增多，胃肠蠕动加快

3、健胃作用。2.胃肠蠕动加快，有助于气体排出驱风作用。3.可抑制胃肠道内细菌的生长繁殖制酵作用。4.因含有挥发性物质，经呼吸道排出时，刺激气管、支气管黏膜，使呼吸道腺体分泌增加，稀释痰液祛痰作用。应用： 主要用于消化不良，胃内轻度发酵、积食等。,9,（三）盐类健胃药：常用氯化钠、人工盐1.氯化钠：作用及应用（1）口服的作用 健胃：口服小剂量氯化钠，可刺激味觉感受器及消化道黏膜，反射地引起唾液和消化液分泌，胃肠蠕动加强，食欲增加，从而达到健胃的目的。 临床上主要用于消化不良、食欲减退等。下泻作用：口服大量浓氯化钠溶液（35%）可将机体水分大量吸收到肠管，软化粪便，另外盐类离子可机械性地刺激胃肠蠕动

4、，因此可促进下泻。 临床上主要用于治疗大肠便秘。,10,（2）外用作用： 13%氯化钠溶液冲洗创伤， 促进肉芽组织的生长 消炎防腐 510%氯化钠溶液可冲洗脓创。,（3）静脉注射作用： 如静注10%的氯化钠溶液，使血液中Na+、Cl-浓度提高，一方面刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走神经，增强胃肠分泌及蠕动，达到健胃作用。另一方面，由于血液中Na+、Cl-浓度升高，使血浆渗透压提高，组织当中的水分进入血液，引起循环血量增多，有利于改善机体的心血管活动及组织的新陈代谢。 临床常用于胃肠迟缓，瘤胃积食以及马属动物便秘疝。,12,2.人工盐： 44%干燥Na2SO4、36%NaHCO3、18%Na

5、Cl、2%K2SO4作用：1）健胃作用：内服小剂量能轻微刺激消化道黏膜，促进胃肠分泌及蠕动，中和胃酸健胃作用。2）缓泻作用：大量内服，有缓泻作用。3）利胆作用：可用于胆道炎的辅助治疗。,13,二、助消化药 digestant： 多为消化液中的成分，用以补充消化液中某些成分之不足，发挥代替疗法，以促进消化。 酸类助消化药 酶类助消化药,14,（一）酸类助消化药 稀盐酸、稀醋酸、乳酸等H+作用：1.可以激活胃蛋白酶原，使其转变为胃蛋白酶，并保持胃蛋白酶发挥作用时所需要的酸性环境。2.可促进胃排空。3.可反射性地促进胰腺、胆汁的分泌，有利于蛋白质、脂肪的消化。4.促进对钙、铁等盐类离子的吸收。5.

6、抑制细菌的生长繁殖，制止胃内发酵。,15,应用： 用于因胃酸缺乏所引起的消化不良、食欲不振、胃内发酵、前胃弛缓等。,16,（二）酶类助消化药 1.胃蛋白酶 2.干酵母（食母生） 3.胰酶 4.乳酶生（表飞鸣）,17,第二节 抗酸药,抗酸药 Antacids 是一类能降低胃内酸度的药物。一、中和胃酸的抗酸药 NaHCO3、CaCO3、Al(OH)3、MgO等， 均可直接中和胃酸二、神经性抗酸药 一般为节后抗胆碱药，能抑制胃酸的分泌，起到抗酸作用。 如：阿托品、654-2、溴丙胺太林等。,18,第三节 止吐药与催吐药,一、止吐药 Antemetics 用来制止呕吐的药物。1.氯苯甲嗪 Mecloz

7、ine （敏可静） 2.甲氧氯普胺 Metoclopramide（胃腹安、灭吐灵）3.舒必利 Surpiride,19,二、催吐药 Emetics 是一类能引起呕吐的药物1.去水吗啡 刺激 延髓的催吐化学感受区呕吐中枢兴奋2.硫酸铜 刺激 胃肠黏膜 呕吐中枢兴奋3.吐酒石（酒石酸锑钾）,20,第四节 瘤胃兴奋药,瘤胃兴奋药 stimulants of rumen 凡是能增加瘤胃平滑肌收缩、增强瘤胃蠕动，促进反刍的药物，称为瘤胃兴奋药，也称反刍促进药。临床上主要用于瘤胃弛缓，反刍无力的病畜。,21,一、神经性瘤胃兴奋药氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明等拟胆碱药对胃肠平滑肌均具有较好的作用。应用注

8、意：1.这类药物作用比较剧烈，应严格掌握剂量；2.当瘤胃臌气严重（或马肠臌气），且瘤胃音（肠音）较弱时，用量过大，可造成胃肠破裂；3.孕畜禁用；4.可引起消化液大量分泌，导致脱水，所以应用时要大量补液；5.用量过大发生中毒时，可用阿托品进行解救。,22,二、浓氯化钠注射液： 浓氯化钠（10%）静脉注射时，可刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走神经，增强胃肠的分泌及蠕动，起到兴奋瘤胃的作用。三、吐酒石（酒石酸锑钾）作用：1.内服后水解释放出锑离子，刺激真胃及十二指肠黏膜，反射地兴奋瘤胃运动。 2.祛痰。 3.催吐。,23,第五节 制酵药与消沫药,一、制酵药 凡是能够制止胃肠内容物异常发酵的药物，

9、称为制酵药。 临床上主要用于单纯性的胃肠臌气。,24,临床常用： 鱼石脂、芳香氨醑、大蒜酊、甲醛溶液等。作用机理 均可不同程度地抑制细菌的生长繁殖， 制止病原菌对胃肠内容物的分解发酵， 产生制酵作用。,25,二、消沫药 是能降低泡沫局部的表面张力，使泡沫破裂，气体溢散的一类药物。 临床上主要用于治疗泡沫性胃肠臌气。临床常用 松节油、二甲基硅油、煤油、植物油等。,26,作用机理 由于消沫药的表面张力较低，药物粒子 泡沫膜 降低泡沫局部的表面张力 泡沫膜产生不均匀收缩 表面张力比较低的局部就会被拉破 泡沫破裂 小气泡 大气泡 上升到瘤胃后背盲囊 嗳气 排出,27,松节油：作用及应用（1）内服： 消

10、沫作用 驱风作用 制酵作用 因此可用于瘤胃泡沫性臌胀，肠臌气，胃肠弛缓等。（2）外用： 具有刺激、消炎、抗菌作用。 因此可用于关节炎、肌炎、腱炎、周围神经炎等。,28,第六节 泻药和止泻药,一、泻药： 是一类能够促进肠管蠕动、润滑肠道、软化粪便，促使肠内容物排泄的药物 。 临床上主要用于治疗便秘排除肠内毒物或腐败分解产物等。 按作用机理分为三类：容积性泻药刺激性泻药润滑性泻药,29,（一）容积性泻药：盐类泻药 硫酸钠（芒硝 Na2SO4.10H2O）、硫酸镁作用机理 由于 SO42-、 Mg2+不能被肠黏膜吸收相应的部分Na+也不被吸收 在肠内形成高渗环境 不但肠内的水分不能被吸收，还可使组织

11、中的水分向肠内转移 扩大肠容积 对肠壁产生机械性的刺激作用 使肠蠕动加快 粪便软化,从而引起下泻。,30,（一）容积性泻药：盐类泻药 硫酸钠（芒硝 Na2SO4.10H2O）、硫酸镁作用机理 由于 SO42-、 Mg2+不能被肠黏膜吸收相应的部分Na+也不被吸收 在肠内形成高渗环境不但肠内的水分不能被吸收，还可使组织中的水分向肠内转移 扩大肠容积 对肠壁产生机械性的刺激作用 使肠蠕动加快 粪便软化,从而引起下泻。,31,作用：1.下泻作用：大剂量内服，解离出不易被肠黏膜吸收的离子，由于渗透压的作用，使肠腔容积扩大，保持大量水分，从而刺激肠壁，软化粪便，润滑肠道，产生下泻作用。2.硫酸钠小量内服

12、可轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠蠕动，产生健胃作用。 硫酸镁外用，有消炎、消肿作用。应用：1.急性肠便秘，主要为大肠便秘。2.排除肠内毒物、毒素。3.配合驱虫药，驱除肠道内寄生虫。4.硫酸镁还可用于阻塞性黄疸和慢性胆囊炎。,32,应用注意1.只能用于大肠便秘，不能用于小肠便秘；2.用作泻药时， Na2SO4浓度以46%为宜，MgSO4浓度以68%为宜；3.妊娠的家畜禁用；4.严禁与含Ca2+的药物合用。,33,（二）刺激性泻药： 大黄、番泻叶、蓖麻油、巴豆油、酚酞（果导片）等作用机理 内服后，可分解出刺激性物质，对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动加强，产生下泻作用。,34,1.大黄：作用（1）健胃作用

13、：小剂量口服，有苦味健胃作用。（2）收敛作用：中等剂量内服，具有收敛止泻作用。（3）泻下作用：大剂量内服，具有泻下作用。（4）抗菌作用：外用有抗菌作用,35,2.蓖麻油：作用： 蓖麻油本身具有润滑和软化粪便的作用， 另外其分解产物蓖麻油酸具有刺激性，能刺激肠黏膜，促进肠蠕动， 产生下泻作用。应用：主要用于小肠阻塞。,36,（三）润滑性泻药 植物油、动物油、矿物油（石蜡油）作用机理 内服后以原形通过肠道，润滑肠道，软化粪便，阻止肠内水份吸收，从而促进肠内容物排泄缓泻作用。,37,应用注意1.因其成本高，故一般只用于小肠便秘、孕畜和肠炎患畜的便秘。2.中毒时要排出毒物，要用盐类泻药，不用油类泻药。

14、3.矿物油不能被反复多次应用。,38,二、止泻药： 凡是能够制止腹泻的药物均称为止泻药。（一）收敛性止泻药 鞣酸、鞣酸蛋白 呈收敛止泻作用,39,（二）保护性止泻药： 次硝酸铋、次碳酸铋1.内服后，大部分覆盖在肠黏膜表面，呈现机械性保护作用；2.少部分解离出铋离子，与肠黏膜表面蛋白结合，产生收敛性保护作用故可使肠黏膜免受肠内容物的刺激，从而使肠管蠕动减慢，分泌减少。3.铋离子还可与肠内硫化氢结合，生成硫化铋，覆盖在肠黏膜表面，并减少硫化氢对肠黏膜的刺激，使肠管蠕动减慢，分泌减少。,40,（三）吸附性止泻药 药用炭、矽炭银等。 它们能够吸附气体及毒素，减少有害气体及毒素对肠黏膜的刺激作用，从而产生止泻作用。（四）神经性止泻药（平滑肌抑制药） 阿托品、颠茄酊、654-2等抗胆碱药。 可作用于胃肠道平滑肌，抑制胃肠道蠕动而产生止泻作用。（五）抗菌消炎性止泻药 通过抑制肠道内的病原微生物，消退肠道内炎症而达到止泻作用。,41,（六）其它止泻药地芬诺酯（苯乙哌啶、止泻宁）1.可对肠道平滑肌产生直接抑制作用，使肠蠕动减慢；2.可使肠道括约肌产生节律性收缩，使肠内容物后移减慢，便于水分的吸收；3.还具有镇痛作用 因此临床上主要用于疼痛性腹泻,42,谢谢！,