配伍禁忌.doc

1、配伍禁忌 青霉素钾 （钠） ： 与 喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类 配伍 效果增强 与 四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星 等 配伍 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药 与 氨茶碱 、 磺胺类 、 维生素 C、维生素 B、罗红霉 素等 配伍 易产生沉淀、 分解或失效。 与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。 氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。 和 Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。

2、 头孢类 和 氨基糖苷类、喹诺酮类配伍，疗效、毒性增强。 和青霉素类、 林可霉素、 四环素类、磺胺类配伍，相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药。 和维生素 C、维生素 B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、强力霉素等配伍，产生沉淀、分解、失败。 氨基糖苷类 （阿米卡星、卡那霉素、链霉素） 和青霉素类、头孢类、林可霉素、 TMP 配伍，疗效增强。 和碱性药物 （如碳酸氢钠、氨茶碱等）硼砂配伍，疗效增强，但毒性也增强。 和维生素 C、维生素 B 配伍疗效减弱 和氨基糖苷同类药物、头孢类配伍，毒性增强。 硫酸新 霉素、庆大霉素 和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸

3、多西环素、 TMP 配伍，疗效增强。 和 VC 配伍，抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物配伍，毒性增强。 硫酸安普霉素 可与类（青霉素类、头孢类）繁殖期杀菌剂，类（氯霉素、红霉素等四环素类）速效抑菌剂，类（ TMP、磺胺类）慢效抑 菌剂药物配伍。 与盐酸环丙沙星、阿莫西林、强力霉素、 TMP、硫氰酸红霉素、硫酸庆大霉素配伍具有协同作用； 与泰乐菌素配伍，对鸡大肠杆菌、鸡沙门氏菌、肠炎杆菌、等有较强的抑菌作用。 硫酸粘杆菌素 和磺胺类、利福平配伍，疗效增强。 土霉素、盐酸四环素、金霉素 、 强力霉素 （四环素类） 和同类药物、 TMP 配伍，疗效增强。 遇三价阳离子，会形成不溶性

4、络合物 四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用 罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、泰乐菌素 （大环内酯类） 和碱性物质 配伍，增强稳定性、增强疗效。 和新霉素、庆大霉素、氟苯尼考等配伍，疗效增强 和 链霉素、 林可霉素、阿司匹林配伍，降低疗效。 和青霉素类、四环素类配伍，沉淀、降低疗效。 和酸性物质配伍，不稳定、易分解失效 和卡那霉素、磺胺类配伍，毒性增强。 遇氯化钠、氯化钙，会沉淀，析出游离碱 。 氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考 （氯霉素类） 和喹诺酮类 、 磺胺类、呋喃类配伍，毒性增强。 和青霉素类、大环内酯类、四环素类、硫酸粘杆菌素、氨基糖苷类、盐酸林可霉素、头孢菌素类、利福平等配伍，产

5、生拮抗作用，疗效抵消。 和碱性 物质（如碳酸氢钠、氨茶碱）配伍，易分解、失效。 氯霉素 与四环素类（四环素、土霉素、强力霉素）配伍，阻碍了 菌 体蛋白质合成的不同环节，主要用于治疗合并感染的呼吸道病，具协同作用。 与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类 、 头孢菌素类、喹诺酮类等具有拮抗作用。氯霉素也不可与磺胺类、碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物配合使用。 氟苯尼考 和新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。 和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄等配伍，疗效降低。 和卡那霉素、链霉素、磺胺类、喹诺酮 类配伍，毒性增强。 和 VB1、 VB2 配伍，会抑制红细胞生成。 盐酸林可霉素 和 氨基糖苷类

6、配伍，有协同作用。和 TMP、甲硝唑、庆大霉素配伍有协同作用，可增强抗菌效能，提高疗效，减少药物不良反应，但可增加庆大霉素的肾毒性。 和大环内酯类、氯霉素类配伍，疗效降低。 和喹诺酮类配伍，可产生沉淀、失效。 磺胺二甲嘧啶、新诺明（磺胺甲恶唑）磺胺间甲氧嘧啶 （磺胺类） 和青霉素类配伍，可沉淀、分解、失效。 和氨苄西林、头孢类配伍，疗效降低。 和氯霉素类、罗红霉素配伍，毒性增强。 和 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素配伍，疗效增强。 氯化铵 （内服能刺激胃粘膜，反射性的引起腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出，祛痰效果较强。此外，还有利尿作用。主要用于呼吸道炎症初期，特别是痰粘稠而不易咳出的动

7、物，还可用于心性水肿和肝性水肿的动物）。 忌与碱性药物或重金属盐类及磺胺类药物配伍应用。 酸中毒的动物禁用，严重胃、肝、肾功能减退的动物慎用。 喹诺酮类（沙星系列） 和青霉素类、 头孢拉丁、头孢氨苄、 链霉素、新霉素、庆大霉素 、磺胺类等配伍 ，疗效增强。 和林可霉 素、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）配伍，产生沉淀或失效。 和四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平等配伍，疗效降低。 和头孢菌素类配伍，毒性增强。 乳酸 TMP 和磺胺类药物配伍有确定的协同作用。 和四环素类、红霉素、庆大霉素、粘杆菌素配伍，疗效增强。 和青霉素类配伍，可产生沉淀、分解，失效。 和许多抗菌药物配伍，可

8、起增效或协同作用，其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用，不可盲目使用。 利福平 可与链霉素 以及其他抗革兰氏阳性菌的药物如大环内酯类、 -内酰胺类 配伍使用，与链霉素配伍，可增强抗结核作用；配伍卡那霉素，可获得协同作用； 与四环素配伍，对革兰氏阳性球菌、脑膜炎双球菌、耐药性金黄色葡萄球菌有协同性抗菌作用；配伍 TMP，有协同作用。 抗寄生虫药 此类药物 一般毒性较强，应避免长期使用。 同类药物配伍使用，毒性增强，应间隔 用药，确需同用应减低用量。 与其他药物配伍，容易增加毒性或产生拮抗，应尽量避免合用。 氨茶碱 与其他茶碱类、盐酸林可霉素、四环素类、喹

9、诺酮类、盐酸氯 丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃托因、利福平等配伍，毒副作用增强或失效。 酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄。 在氨茶碱中毒时服用活性炭，可使得中毒症状缓解。 抗病毒类（利巴韦林、金刚烷胺、吗啉胍等） 和抗菌类配伍，无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用。 与其他药物配伍，无明显禁忌记载。 病毒灵 又称为吗啉胍，对多种病毒又抑制作用，用于防治流感、水痘、疱疹、流行性腮腺炎 、滤泡性结膜炎等，属于光谱抗病毒药。 与抗组胺药、维生素 B1、维生素 C 合用，可增强病毒灵疗效，减轻副作用。 用药注意：服用病毒灵可又消化道反应，白细胞减少，转氨酶升高等不良反应，用量过大可出现汗多、低血糖反应。 维生素类 所有维生素长期使用、大剂量使用，容易中毒甚至致死。 B 族 维生素遇碱性溶液，产生沉淀、破坏、失效。 B 族维生素遇氧化剂、还原剂及高温时，易分解、失效。 B 族维生素与青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、盐酸林可霉素、氯霉素类 等配伍，灭活、失效。 C 族维生素遇碱性溶液、氧化剂，易氧化、破坏、失效。 C 族维生素和青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、盐酸林可霉素、氯霉素类配伍，易灭活、失效。