药理学总复习.ppt

1、1,药理学总复习,药学系,药效学,药动学,What drugs do to the body,What the body does to drugs,3,药动学,1. 比较两种药物跨膜转运类型的特点。2. 解释:首关消除 、肝药酶诱导剂、 肝药酶抑制剂、Css。3. 简述半衰期的概念及其临床意义。4. 简述药物消除动力学类型及特点。5. 列举药动学参数：F T1/2 Vd CL。,4,药动学,药物跨膜转运,脂溶扩散,主动转运,体内过程,吸收,首关消除,F,分布,竞争蛋白结合,Vd,代谢,肝药酶诱导或抑制,排泄,竞争分泌通道,CL,T1/2,一级,零级,5,1. 药物的理化性质和制剂特点2. 给

2、药途径和吸收环境3. 药物的解离度和环境pH 酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄,影响药物吸收的因素,影响分布的因素,1. 血浆蛋白结合率; 2. 器官血流量3. 组织细胞结合; 4. 体内屏障 5. 体液pH和药物的解离度(pKa),6,消除半衰期 （elimination half life, t1/2）,血浆药物浓度下降一半的时间。,P 19,意义（significance of t1/2 ）：,1. 确定给药间隔 ;2. 反映体内药物消除的情况;3. 预测达到坪值的时间（45 t1/2 ）;4. 检测肝肾功能。,7,药物消除动力学 （elimination kinetics）,（一）一级消

3、除动力学（恒比消除） ( first-order elimination kinetics ),单位时间内药物消除的百分率恒定。,P 15,绝大多数药物消除方式2. 药物消除速率与血药浓度成正比3. t1/2 恒定: t1/2 0.693 / ke,8,1. 少数药物的消除方式；2. 药物消除速率与血药浓度无关；3. t1/2不恒定,t1/2 ,C0,ke,0.5,（二）零级动力学消除(恒量消除) (zero-order elimination kinetics),单位时间内药物消除的量恒定。,9,100,50,25,12.5,400,340,280,220,零级(恒量),一级(恒比),10,

4、1. 简述药物的治疗效果和不良反应;2. 列举评价药物药效和安全性指标;3. 简述什么是量-效关系;量效曲线的种类及意义。4. 解释: 治疗指数、激动剂、拮抗剂。,药效学,11,药效学,药物的基本作用,作用与效应治疗效果:对因、对症不良反应,药物的量效关系,量反应量效曲线质反应量效曲线量效曲线的意义,药物的作用机理,特异性、非特异性,药物与受体,亲和力、内在活性 激动剂、拮抗剂,12,量效曲线的意义,1. 评价药效 半数有效量（ED50） 效能（efficacy） 效价强度（potency）2. 评价药物的安全性 半数致死量（LD50） 治疗指数（therapeutic index, TI）

5、可靠安全系数= LD 1 / ED 99 1 安全范围： ED 95 LD 5 之间的距离,图3-2 各种利尿药的效价强度和最大效应比较,环戊噻嗪,氢氯噻嗪,呋噻米,氯噻嗪,14,-lgC,E (%),pD2,a,b,c,亲和力,ab=c,内在活性,abc,15,-lgC,E (%),100,50,x,y,z,pD2x,pD2y,pD2z,亲和力,xyz,内在活性,x = y = z,16,Log C,E,A,A+B,Log C,E,A,A+B,17,药物相互作用（drug interaction）,药物相互作用,体外相互作用：配伍禁忌,体内相互作用,药效学：协同、拮抗,药动学,吸收,分布,代

6、谢,排泄,耐受性（tolerance）,耐药性（resistance）,18,拟胆碱药,M-R 激动药,抗ChE药,抗胆碱药,M-R 阻断药,N-R 阻断药,pilocarpine,neostigmine,atropine,筒箭毒碱,拟肾上腺素药,-R激动药,NA, 、-R激动药,Adr, DA,-R激动药,异丙肾上腺素,抗肾上腺素药,-R阻断药,phentolamine,-R阻断药,propranolol,19,1. 简述新斯的明的作用、作用机理、作 用特点及临床用途。2. 阐述中、重度有机磷中毒如何解救。,拟胆碱药,1. 简述毛果芸香碱的作用及用途；2. 解释：调节痉挛。,M-R 激动药,

7、抗ChE药,20,【Mechanism of actions】(作用机理),可逆性（-）AChE ACh M、N样作用,1. 对骨骼肌作用最强,(1)（-） AChE (2) 直接(+) N2-R(3) 促进ACh释放,2. 对胃肠道、膀胱平滑肌作用较强,新斯的明 neostigmine,21,【 Clinical Use 】,1. 重症肌无力2. 腹气胀和尿潴留3. 阵发性室上性心动过速4. 竞争性神经肌肉阻滞剂过量中毒5. 阿托品中毒 禁用于: (1) 机械性肠梗阻或尿道梗阻 (2) 琥珀胆碱过量中毒 理由?,毒扁豆碱与新斯的明的区别？,22,【中毒原理】,有机磷酸酯类 + AChE 磷酰

8、化AChE AChE失活ACh堆积 中毒。,【中毒症状】,轻度中毒: M症状中度中毒: M症状 + N症状重度中毒: M症状+ N症状+ CNS症状,有机磷中毒,23,M-R阻断药,阿托品（atropine）,1. 解除M、N1、CNS症状作用;2. 不能解除N2症状3. 不能复活AChE,胆碱酯酶复活药 碘解磷定,1. 使磷酰化AChE 脱磷酸 AChE复活,2. 与 游离的有机磷酸酯类结合排出体外。,【中毒解救】,24,1. 阐述阿托品的作用、用途、不良 反应、禁忌症；2. 比较山莨菪碱和东莨菪碱的作用 特点及用途；3. 列举肌松药的分类及代表药,抗胆碱药,M-R 阻断药 atropine

9、,N-R 阻断药 筒箭毒碱,Atropine,腺,眼,平,心血管,CNS,作用,(-)分泌,用途,麻醉前给药,盗汗,流涎,不良反应,口干,体温,禁忌症,发热,扩瞳,眼内压,调节麻痹,虹膜炎验光,眼内压,视力模糊,青光眼,松弛,内脏绞痛,便秘,尿潴留,前列腺肥大,HR,血管扩张,心动过缓传导阻滞,心动过速,心动过速,先兴奋后抑制,有机磷中毒,感染性休克,26,Atropine：心、平、眼、腺山莨菪碱：解痉、抗休克、解救有机磷中毒东莨菪碱：麻醉前给药、防晕止吐、帕金森病后马托品：眼科溴丙胺太林：解痉、止吐苯海索：抗帕金森病异丙托溴铵：平喘哌仑西平：消化性溃疡,Summary,M-R blocker

10、s,27,除极化型肌松药（非竞争性肌松药）,骨骼肌松驰药(肌松药),非除极化型肌松药（竞争性肌松药）,琥珀胆碱,筒箭毒碱,（）N2-R后膜持久去极化 N2-R 不对ACh起反应 肌松,(-) N2-R 竞争性对抗ACh的作用 肌松,28,1. 列举拟肾上腺素药的分类及代表药2. 比较Adr，NA，异丙肾上腺素和 多巴胺的作用和用途。3. 解释：肾上腺素的作用翻转,拟肾上腺素药,29, - adrenoceptor agonists 去甲肾上腺素 noradrenaline, & - adrenoceptor agonists 肾上腺素 adrenaline, - adrenoceptor ag

11、onists 异丙肾上腺素 isoprenaline,30,去甲肾上腺素 noradrenaline ( NA ),【Clinical Use】,休克早期2.药物中毒性低血压3.上消化道出血 PO,(+) ， 1 -R: 心、血管、BP,1. 局部组织缺血坏死,处理：酚妥拉明、普鲁卡因,【Clinical Use】,2. 急性肾功能衰竭,高效利尿药,31,肾上腺素 adrenaline (Adr),【Clinical Use】,心跳骤停2. 过敏性休克 首选理由?3. 支气管哮喘急性发作4. 与局麻药配伍或局部止血,(+) ， -R: 心、血管、BP、支气管,32,Adr,(+) -R,(+)

12、 2-R,Question,先用-R 阻断药，再用Adr，其血压曲线将如何改变？,33,酚妥拉明,Adr,肾上腺素作用的翻转 (Adrenaline reversal), -R阻断药可阻断Adr （+） -R 的作用，保留其（+） -R作用，从而使Adr的升压作用翻转为降压。,P 96,34,多巴胺 dopamine ( DA),【Clinical Use】临床用途,1. 抗休克（antishock） 2. 急性肾衰（Acute renal failure） 3. 急性心衰（Acute heart failure）,1. (+) 、 DA -R,【 Mechanism of action】作用

13、机理,35,异丙肾上腺素 Isoprenaline,【Clinical Use】临床用途,1. 心跳骤停2. II、III 度房室传导阻滞3. 支气管哮喘急性发作 与Adr的区别？4. 感染性休克,(+) 1、 2-R,P 88,38,1. 简述酚妥拉明的作用、用途、不良反应。2. 简述普萘洛尔的作用、用途、禁忌症。3. 解释：内在拟交感活性。,抗肾上腺素药-R阻断药 phentolamine-R阻断药 propranolol, , -R 阻断药 拉贝洛尔（Labetalol）,39,酚妥拉明 phentolamine,(-) 1-R,血管扩张,外周阻力,BP,外周血管痉挛性疾病,静滴NA外漏

14、,抗休克,心衰,诊治嗜铬细胞瘤,心脏（+）、心律失常,体位性低血压,反射,能否用Adr升压？,question,40,心律失常：窦性心动过速 首选2. 心绞痛 ： 变异型不用 3. 高血压 ： 一线降压药 降压机理? 4. 甲亢、 偏头痛,【 Clinical uses 】临床用途,普萘洛尔 propranolol (心得安),【 Contraindication 】禁忌症,支气管哮喘 窦性心动过缓严重房室传导阻滞 严重心衰,41,全麻药1. 解释：MAC2. 说明血/气分配系数与麻醉的关系3. 复合麻醉: 麻醉前给药:阿托品、地西泮、哌替啶 诱导麻醉：硫喷妥钠、氧化亚氮局麻药: 局麻药作用机

15、理及各药特点,42,1. 镇静催眠药的分类和代表药；2. 简述安定的作用、用途。,地西泮（diazepam）1. 抗焦虑2. 镇静催眠3. 抗惊厥、抗癫痫4. 中枢性肌松注：不抗抑郁,镇静催眠药,43,比较各种类型癫痫的选药。列举抗惊厥药物。简述硫酸镁的作用、用途。,抗癫痫、抗惊厥药物,1. 列举抗帕金森病药物分类。2 . 分析左旋多巴与卡比多巴合用治 疗帕金森病是否合理，说明理由。,抗帕金森病药物,44,正常,ACh,DA,帕金森病,ACh,DA,黑质病变 纹状体DA含量 ACh相对,45,治疗 ：,平衡原则,DA功能 拟DA药,ACh 功能 抗胆碱药,DA前体药: 左旋多巴,L-DOPA增

16、效药：卡比多巴,DA-R 激动药：溴隐亭,促DA释放药：金刚烷胺,苯海索,46,左旋多巴,纹状体,多巴脱羧酶,DA - 疗效,肝,多巴脱羧酶,DA - 不良反应,卡比多巴苄丝肼,（）,1. 不易透过BBB2. 无其它药理作用,心宁美 美多巴,47,1. 从受体角度阐述氯丙嗪的作用、用途、 不良反应。2. 列举抗躁狂症和抗抑郁症药物。,抗精神失常药,48,中脑-皮质通路D2-R,中脑-边缘系统D2-R,黑质-纹状体通路D2-R 锥体外系反应,结节-漏斗通路DA-R 影响内分泌,抗精神病作用,氯丙嗪,(-),R 体位性低血压,M-R 口干、 眼内压、便秘,催吐化学感受区D2-R 镇吐,体调中枢D2

17、-R 人工冬眠,氯丙嗪 chlorpromazine,49,列举阿片-R激动药、部分激动药、拮抗药。2. 简述吗啡、哌替啶的作用、用途、不良反应。3. 分析吗啡能否用于治疗心源性哮喘和 支气管哮喘。,镇痛药,50,1. 简述阿司匹林的作用、用途、不良反应。2. 比较解热镇痛药与氯丙嗪在降温方面的 作用和应用。3. 比较解热镇痛药与镇痛药在镇痛方面的 作用和应用。,解热镇痛药,51,chlorpromazine,aspirin,机理,(-)体调中枢体 调中枢失灵,(-)COX PG合成,特点,降温受环境温度影响对高温和正常体温均影响产热和散热,降温不受环境温度影响只降高温增加散热,用途,人工冬眠

18、 低温麻醉,一般发热,52,Morphine,Aspirin,机理,(+) 阿片-R,（-）PG合成酶,特点,镇痛作用强、广成瘾抑制呼吸,镇痛作用中等钝痛效好，锐痛和内脏绞痛无效不成瘾，不（-）呼吸,用途,急性锐痛（剧痛）,慢性钝痛（炎性疼痛）,53,1. 列举抗心律失常药的基本作用。2. 简述抗心律失常药分类、代表药及主 要临床用途。,抗心律失常药的基本作用1. 自律性2. 后除极3. 消除折返 ：改变传导、ERP,54,类别,代表药,主要用途, 类：钠通道阻滞药,奎尼丁普鲁卡因胺,广谱广谱（主要室性）,b : 轻度阻钠 促钾外流,lidocaine苯妥英钠,室性首选强心甙致心律失常首选,a

19、 : 适度阻钠 轻度阻钾,抗心律失常药物分类和代表药,55, 类：R阻断药,propranolol,室上性窦性心动过速首选,类：延长APD药,胺碘酮,广谱,类：钙拮抗药 维拉帕米,室上性阵发性室上性心动过速首选,c : 重度阻钠,氟卡尼普罗帕酮,室上性、室性,阻钙内流,verapamil,56,1. 列举利尿药的分类及代表药。2. 简述高效、中效利尿药的作用、用途及主 要不良反应。3. 列举下列情况首选药： 急性肺水肿 脑水肿 一线抗高血压 对抗醛固酮,57,乙酰唑胺,高效类,噻嗪类,留钾类,58,呋噻米 (Furosemide, 速尿),【 Clinical Uses 】,各种严重水肿2.

20、急性肺水肿和脑水肿: 首选理由?3. 急慢性肾衰4. 高钙血症5. 加速某些毒物的排泄,【Adverse reactions】,1.水、电解质紊乱2. 耳毒性:禁与氨基苷类合用3. 高尿酸血症,59,氢氯噻嗪 (hydrochlorothiazide),【 Actions 】,利尿作用2. 抗利尿3. 降压,轻中度水肿尿崩症高血压高尿钙症伴肾结石,【 Clinical uses 】,【Adverse reactions】,1. 低血钾、低血镁、低氯碱血症2. 高尿酸、高血糖、高血脂,60,简述一线抗高血压药物的作用、 特点、用途及主要不良反应。,一线降压药:利尿药: hydrochloroth

21、iazide - R 阻断药 : propranolol血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）: captopril 钙通道阻断药: nifedipine,61,-R阻断药 -R blockers,【Mechanism】,Propranolol 普萘洛尔,1.（-）心脏1-RHR、收缩力CO2.（-）肾脏1-R肾素分泌阻断RAS3.（-）外周突触前膜 2-RNA4.（-）中枢-R外周交感张力5. PG合成,62,肾素-血管紧张素系统,血管紧张素原,肾素,Angiotensin ,ACE,Angiotensin ,收缩血管,醛固酮分泌,促心血管肥大增生,AT1受体,激肽原,缓激肽,失活,释放NA,图

22、 23-1 P220,63,（-）ACE,【Mechanism】,ACEI 卡托普利 Captopril,1. Ang，NA : 收缩血管作用 2. 缓激肽水解，PG : 扩张血管作用 3. 醛固酮 ：血容量4. 抑制左心室肥厚和血管壁增生,氯沙坦 可乐定 哌唑嗪 硝普钠,65,治疗充血性心衰药,1. 列举治疗心衰的药物分类及代表药。2. 简述ACEI治疗心衰的作用机制。3. 简述地高辛（digoxin）的作用、用途、 不良反应及防治。4. 为心源性哮喘病人制定一治疗方案， 说明用药理由。,66,收缩力前负荷: 舒张末期压力或容积后负荷: 外阻心输出量,CHF,67,正性肌力药,强心苷类（di

23、goxin）,非苷类正性肌力药,降低心负荷药,扩血管药,利尿药,RAS抑制药,ACEI,AT1-R 拮抗药,抗醛固酮药, -R blockers：卡维地洛、美托洛尔,治疗心衰的药物分类,拟肾上腺素药如Adr能否治疗CHF？,68,血管紧张素转化酶抑制药( ACEI ),【Mechanism】,（-）ACE,1. 减轻心脏的前后负荷,(1) Ang, NA,缓激肽 扩血管,(2) 醛固酮 血容量,2. 抑制心肌及血管重构3. 抑制交感神经活性4. 改善血流动力学 外阻 ，CO，肾血流 ， LVEDP,强心苷digoxin、毒K,三大作用,正性肌力,负性频率,负性传导,二大用途,CHF,心律失常,

24、三大毒性,心脏毒性,胃肠道毒性,NS毒性及视觉障碍,三大防治措施,停药补钾,抗心律失常,地高辛抗体,机理、特点,70,列举抗心绞痛药物分类及代表药。简述硝酸甘油抗心绞痛作用及机理。分析硝酸酯类与R 阻断药合用治 疗心绞痛是否合理。,抗心绞痛药,71,硝酸甘油 Nitroglycerin,【Pharmacological actions】,1. 心肌耗氧量: 扩张A、V, 心脏负荷, 2. 扩张冠脉, 缺血区血流 3. 心内膜下区域血供 4. 保护缺血的心肌,【Clinical uses】,1. 各型心绞痛 :舌下 2. 急性心肌梗死 3. 充血性心衰,72,心肌收缩力,Propranolol,

25、冠状动脉,心室容积,HR,Nitroglycerin,扩张,收缩,射血时间,BP,73,作用于血液及造血系统药1.列举治疗血栓栓塞性疾病的药物2.比较肝素、华法林的作用、用途、不良反应3.正确选用止血药: 维生素K、氨甲苯酸、NA、 Adr、垂体后叶素4.列举影响铁剂吸收的因素,74,血栓栓塞性疾病,heparin,香豆素类: warfarin,抗血小板药：aspirin,纤维蛋白溶解药：SK、UK,小结（Summary）,不溶栓,溶栓,特异性解毒药：heparin: 鱼精蛋白 warfarin: VitK SK、UK: 氨甲苯酸肝素与香豆素类特点比较,75,1. 列举H1-R阻断剂药物及临床

26、用途2. 列举H2-R阻断剂药物及临床用途,1. 列举平喘药的分类、代表药及临床选药。2. 列举镇咳药的分类及代表药。可待因3. 列举祛痰药的分类及代表药。,76,1. 列举抗消化性溃疡药物;2. 比较四类抑制胃酸分泌药;,抗酸药 ：氢氧化铝2. 抑制胃酸分泌药：四类3. 增强胃粘膜屏障功能药： 枸橼酸铋钾 、硫糖铝4. 抗幽门螺杆菌药： 枸橼酸铋钾 、奥美拉唑 甲硝唑、阿莫西林、四环素,77,H2-R blockers : 西米替丁、雷尼替丁 M-R blockers: 哌仑西平胃泌素-R阻断药：丙谷胺 （Gastrin receptor blocker） H+-K+-ATP酶抑制药：奥美拉

27、唑 （proton pump inhibitors，H+泵抑制药）,抑制胃酸分泌药,78,肾上腺皮质激素类药物1. 列举糖皮质激素的作用、用途、不良反 应、禁忌症。2. 简述糖皮质激素治疗严重感染的理由及 用药注意。3. 解释“隔日疗法”。4. 分析可的松、泼尼松为何不用于肝功能不良者。,79,抗炎抗免疫抗休克血液(四多一少),CNS : (+)消化系统:胃酸 代谢: 糖 脂肪 蛋白质 水盐,Clinical uses,Adverse reaction,80,严重急性感染：抗炎、抗毒、抗休克 中毒性菌痢、暴发性流脑、败血症等 辅助治疗：病情稳定后减量停药 配用足量有效的抗菌药，先用后停 病毒感

28、染一般不用：水痘禁用(2) 防止某些炎症后遗症： 角膜溃疡禁用,1. 严重感染或炎症：,【Clinical uses】,81,2. 自身免疫性疾病、过敏性疾病、 器官移植的排斥反应3. 休克（shocks）:感染中毒性休克4. 血液病5. 局部应用6. 替代疗法 （1）急慢性肾上腺皮质功能减退 （2） 垂体前叶功能减退 （3）肾上腺次全切除,82,【Adverse reactions】,1. 长期大量应用引起的不良反应 (1) 医源性肾上腺皮质功能亢进：代谢紊乱,(2) 诱发、加重感染、溃疡、糖尿病、高血压 精神病、癫痫,(3) 其它：骨质疏松、肌肉萎缩、致畸,2. 停药反应：,(1) 肾上腺

29、皮质功能不全,(2) 反跳现象,83,甲状腺激素和抗甲状腺药1. 列举甲状腺激素的临床用途;2. 列举抗甲状腺药物的分类;3. 简述甲亢术前如何准备;4. 比较硫脲类和碘化物的作用机理、 特点及用途。,84,治疗甲状腺疾病药物,治疗甲低药物,呆小病粘液性水肿单纯性甲状腺肿,治疗甲亢药物,甲状腺激素（T3、T4）,硫脲类：碘和碘化物（大剂量）放射性碘、 R阻断药甲亢内科药物治疗：碘不用甲亢术前准备甲状腺危象,过氧化酶 （合成） 蛋白水解酶（释放）,85,胰岛素和口服降糖药1. 列举抗糖尿病药物分类;2. 简述胰岛素的作用、用途、不良反应;3. 比较口服降糖药的特点及用途。,86,治疗糖尿病药,胰

30、岛素,口服降糖药,1. IDDM (1型DM)2. 饮食或口服降糖药不能控制的 2型DM3. 伴有合并症的 DM4. 酮症酸中毒、 糖尿病昏迷,1.胰岛素增敏药： 2型DM及胰岛素抵抗2.磺酰脲类： 胰岛功能尚存的轻中度 2型DM 3.双胍类 ：轻症 DM，尤其是肥胖者4. 葡萄糖苷酶抑制药 ： 餐后血糖控制不理想者,87,抗菌药物概论1. 解释: 抗菌谱（Antibacterial spectrum） 最低抑菌浓度（MIC） 最低杀菌浓度（MBC） 化疗指数（ Chemotherapeutic index, CI）2. 列举抗菌药物作用机理3. 简述耐药性（resistance）及产生机理,

31、88,抗菌药物作用机理,1. 抑制细胞壁合成：-内酰胺类 、异烟肼2.影响胞浆膜的通透性,3. 抑制细菌蛋白质的合成 大环内酯类、氨基甙、四环素、氯霉素4. 影响核酸和叶酸代谢 喹诺酮类、利福平、磺胺类,-内酰胺类,多粘菌素,喹诺酮类,利福平,红霉素、林可、氨基苷、四环素、氯霉素,磺胺类,TMP,90,耐药性产生机理,1. 产生灭活酶： -内酰胺酶2. 降低胞浆膜通透性3. 改变靶位结构4. 药物主动外排系统活性 5. 改变代谢途径 代谢拮抗物：磺胺药 PABA,耐药机理 Mechanisms of resistance,1,2,3,4,92,1. 根据青霉素G的抗菌机理，解释其作用特点。2.

32、 试述青霉素G的首选适应症、主要不良反应 及防治措施。3. 列举半合成青霉素分类、代表药及主要用途。 4. 比较四代头孢菌素的主要特点及用途。,93,1. 列举大环内酯类、林可霉素类、多肽 类药物的作用机理及临床用途。2. 红霉素与林可霉素能否联合用药？ 解释理由。,94,1. 列举氨基苷类药物及共性；2. 列举链霉素、 庆大霉素、阿米卡星的作用 特点及临床用途；3. 说明下列联合用药是否合理： 链霉素 + 庆大霉素：严重G-杆菌感染； 庆大霉素 + NaHCO3：治疗泌尿道感染,95,1. 列举四环素、氯霉素的抗菌谱、抗菌机理、 临床用途及主要 不良反应。2. 解释: superinfection (二重感染)3. 列举半合成四环素药物及作用特点。,1. 简述氟喹诺酮类抗菌谱、抗菌机理、临 床用途。2. 简述磺胺药作用机理、主要不良反应及 防治措施。3. 试分析复方新诺明的配伍合理性。,96,1. 列举一线抗结核药物2. 简述异烟肼、利福平 抗结核机理及特点3. 简述抗结核药物的应用原则,1. 列举抗疟药的分类、代表药、作用环节及临 床用途。2. 列举甲硝唑的临床用途。,1. 解释GF、CCSA、CCNSA。2. 简述抗肿瘤药的分类及各类代表药。,