微量元素、维生素群与妇儿健康综合.ppt

1、微量元素、维生素与过敏原,沈阳金域市场部 市场专员 栗聪颖,2,1,微量元素简介,2,维生素群简介,主要内容,3,过敏原简介,3,一、微量元素,常量元素体重99.9%,微量元素体重0.05%,碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种,铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种,有毒重金属 铅,4,微量元素的生理功能,5,Pb 铅 Plumbum,生理毒性,95%的铅是从消化道和呼吸道入侵人体，铅毒性主要累及神经、血液、造血、消化、心血管和泌尿系统。对儿童智能产生不可逆的影响。,6,铅中毒的诊断标准,儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）,中华人民共和国卫生部 卫妇

2、社发200651 号,高铅 血 症：连续两次静脉血铅水平为100199ug/L,轻度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为200249ug/L,中度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为250449ug/L,重度铅中毒：连续两次静脉血铅水平为 450ug/L,成人铅中毒,静脉血铅水平为 400ug/L,7,Fe 铁 Ferrum,生理功能,铁与体内许多酶的活性有关，参与能量代谢、造血及免疫功能。体内的铁约27%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余则为储备铁。,8,相关疾病,缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不良、钩虫病、慢性感染、糖尿病、脑血

3、管肌病也可见血清铁含量降低。,溶血性贫血、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等。,降 低,升 高,9,缺铁的临床表现,缺铁导致贫血、注意力下降。缺铁还的消化、循环、肌肉、内分泌、皮肤粘膜、免疫等功能，甚至对精神、智能和体格发育都有着不同程度的影响；缺铁婴儿可出现烦躁不安、对周围环境不感兴趣，反应慢、较笨拙、注意力不集中、理解力、记忆力下降。,补 充,动物血液，动物肝脏、乌贼、黄鱼、大豆、豆制品、蛋黄、紫菜、海带、黑木耳、蘑菇、菠菜、葱、大蒜、芹菜、油菜、西红柿、葡萄干、杏、桃、红枣、菠萝等,食物补充,药物补充,琥

4、珀酸亚铁、硫酸亚铁、补充维生素C、少饮浓茶、咖啡,10,生理功能,锌是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统所需的金属矿物质。锌与很多酶的活性有关，参与糖类、脂类、蛋白质、核酸的合成和降解。锌与多种维生素代谢有关。锌可以提高机体免疫力，促进生长发育。,Zn 锌 Zinc,11,婴幼儿缺锌,婴幼儿锌供给不足，影响生长和智力发育，也影响味觉和免疫功能，出现食欲明显下降，智力下降，嗜睡、发育停滞；吃纸、土、煤等。 缺锌是厌食症的主要原因。,补 充,动物肝脏、海产品、核桃、花生、牡蛎、菠菜、黄豆、蘑菇、排骨、鱼、牛肉、鸡蛋、芝麻、白菜、花莱、蒜、葡萄、梨、芭蕉、，虾等。,食物补充,药物补充,硫酸锌片

5、、硫酸锌糖浆、葡萄糖酸锌,12,Cn 铜 Cuprum,生理功能,在人体内含量很少，是组成体内多种金属酶的重要成分，主要功能是促进铁构成血红蛋白，参与造血过程，影响铁的吸收，运送和利用，也是许多氧化酶的辅助因素。铜与机体免疫力及清除自由基也有关系。,13,缺铜的临床表现,缺铜可发生贫血，出现脸色苍白、长期腹泻、消瘦，发育迟缓，影响智力。婴儿缺铜导致骨、神经组织和肺发育不正常,补 充,动物肝、贝类，豆制品，核桃、栗子、茶叶，牡蛎、蘑菇、可可、牛肉、鸦、鹅肉、西红柿、菜花、枣等。,食物补充,药物补充,1硫酸铜、葡萄糖酸铜,14,Mg 镁 Magnesium,生理功能,镁对很多酶系统，特别对与氧化磷

6、酸化有关的酶系统的生物活性极其重要，是维持心肌正常功能和结构所必须的。当心脏缺血性损伤时，有维持心脏节律的作用，另外镁有抑制氟中毒的作用，并可控制胆固酵的不正常沉淀,15,镁的缺乏与过量,缺乏：厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状，继而感觉异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐；缺镁可导致钙、钾等电解质紊乱。过量：导致低钙血症，神经系统紊乱，甚至发生心脏完全传导阻滞或心搏停止,补 充,紫菜等海产品及蜜糖、菠菜、大豆制品、新玉米、花生、胡萝卜、黑枣、香蕉、黄花菜等。,食物补充,16,Ca 钙 Calcium,生理功能,钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成份，并在肌肉应激，神经冲动传递，

7、心动节律维持，血液凝固，细胞黏着等生理过程中有着举足轻重的作用。钙还参与血凝过程，并对一些酶系统起激活作用，此外，钙还是各种生物膜的一部分，是维持细胞内胶质完整性所必须的。,17,缺钙的临床结局,若长期缺钙，儿童易患佝偻病(软骨病)；孕妇因满足不了胎儿的需要，易造成新生儿钙质不足，母体易患骨质疏松，甚至牙齿脱落；中老年人易患骨质增生、肩周炎、骨质疏松症。,补 充,牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖、乳酸、杏、肝脏、萝卜、豆类及其制品、瓜子、芝麻、小白菜、虾皮、海产品、榛予、橄榄、花生、柑桔、山楂、芥菜、枣等,食物补充,治 疗,改善饮食、增加户外活动、服用钙剂、适量补充维生素D,适用人群,一切处于机体各个

8、阶段的人群例如： 儿童 孕妇等 更年期妇女,19,采样注意事项,请采血人员采血时不要戴乳胶手套，可使用塑料手套，或不戴手套把手清洗干净采血时请彻底清洁静脉穿刺部位的皮肤，按顺序用纯水、碘酒、酒精清洁取血区皮肤（一定要用酒精将碘酒擦拭干净）请保证采血场所的清洁，采血场所须远离污染源，请不要在采血室使用风扇降温橡皮塞对某些微量元素有污染，所以请不要使用普通采血管，建议用本中心提供的微量元素检测专用抗凝管,20,采样注意事项,用本中心提供的微量元素检测专用抗凝管，采集2ml全血（尽量达到采血管上所示2mL刻度），切勿吸取其中血浆用于其它项目的检测，采血后请不要开盖。血液注入抗凝管后，应盖紧盖子，立即

9、轻轻颠倒混匀，以避免凝血。送检时请将管口封严，以防渗漏。如不能及时送检，请放置2-8冰箱保存。溶血对结果影响较大，请尽量避免。,21,报告单模板,22,报告单模板,23,1,微量元素简介,2,维生素群简介,主要内容,维生素群,维生素（vitamin）生物的生长和代谢所必需的微量有机物。,维生素,定义,维生素A、维生素D、维生素E、维生素K,B族维生素和维生素C,脂溶性维生素,水溶性维生素,包括,分类,2018/7/26,25,主要内容,2018/7/26,26,维生素A，又称视黄醇、抗干眼病维生素，是一类具有视黄醇生物活性的物质；,维生素A,维生素A人体自身不能合成，只能从食物中获得；生理作用

10、：,明眸皓齿,2018/7/26,27,维生素A缺乏：,或：呼吸道和消化道感染性疾病发生率增加，且迁延不愈。,维A缺乏/过量的危害,2018/7/26,29,主要内容,2018/7/26,30,维生素E又称生育酚，目前自然界有8种；人所需的维E都是从食物中获得，人体自身不能合成，谷类食物和油脂类是维E的主要食物来源；维E在人体的的吸收率仅为20%-25%；,认识维生素E,2018/7/26,31,维生素E生理功能,2018/7/26,32,神经系统症状，如认知能力和运动发育不良；可导致生殖机能障碍，不孕和习惯性流产；肌肤容易出现老人斑、皮肤弹性变差，肌肉僵硬，运动能力低下；容易造成动脉硬化，血

11、液循环不良；提高癌症的危险性，提早老化；,缺乏时,高血压，头痛，恶心，骨骼肌无力，疲倦；激素代谢紊乱；降低维生素A、K的利用，出现视力障碍和凝血功能障碍。,过量时,维E缺乏/过量的危害,主要内容,2018/7/26,34,维生素D的来源：,维生素D生理功能,1、维D的经典作用：钙磷吸收，强化骨骼,2、维D的非经典作用（骨外效应）,维生素D生理功能,引起机体钙、磷代谢紊乱；小儿骨骼脱钙佝偻病、缺钙性抽搐；胰岛细胞功能紊乱，引发糖尿病；导致肌肉软弱，诱发骨质疏松性骨折；还与乳腺癌、肺癌、结肠癌、卵巢癌、食道癌、肥胖的发生有关；,缺乏时,轻度缺乏可引起血清钙增加，导致恶心、呕吐、烦躁、便秘、腹泻；严

12、重时可引起肾、脑等脏器大片钙化；,过量时,维D缺乏/过量的危害,维生素检测的临床意义,1、制定个性化补充方案评估身体维生素营养状况，指导合理生活方式；监测服药患者体内维生素水平，调整用药剂量；2、监测相关疾病及制定防治措施用于各种病变群的病理生理学探究和危险评估（如骨质疏松、骨折等）；是佝偻病、干眼症、贫血等疾病的重要监测指标；为病因及影响因素分析提供参考。,标本类型：血清标本量：3mL，冷藏避光运输样本保存期：室温避光14天，冷藏21天，冷冻21天报告时间：4-6个工作日检测方法：超高效液相色谱法（VA、VE），串联质谱法（VD）,维生素项目检测信息,2018/7/26,40,采集标本前需空腹且24小时内不能饮酒，以保证样本的质量；采集标本时应在无强光直射的室内进行；采集标本后避光静置，并立即分离血清；采好的血清样本在未检测前应冷藏或冻存待测，避免紫外线照射（如紫外灯、阳光等）；为避免运输时间过长影响检测结果，样本应避光冷藏或冷冻运送；切勿将未离心的全血标本放在冰柜内，以免溶血造成标本作废；溶血及黄疸标本拒收。,维生素检测样本采集与保存,维生素项目检测报告单模版,维生素食物来源,其他维生素：,2018/7/26,过敏原简介,谢 谢！,