国际SOS资深医生女性健康.ppt

1、 International SOS, 2009. All rights reserved. Unauthorised copy or distribution prohibited.,女性与健康,您知道吗?心脏病不是一个“男性专属”的疾病。它位居女性死亡原因之首。在美国，女性死于心脏病的人数比死于所有癌症的人数还要多。,与男性相比，女性更可能：出现情绪低落患有偏头痛患上骨质疏松、风湿性关节炎或狼疮拥有更长的寿命！（女性平均可以比男性多活6年）,女性较不可能：脱发死于意外事故错过健康检查拖延重要健康保健治疗,女性健康包含很多内容,本讲座将主要关注于女性生殖系统健康。,女性健康话题包括很多内容：

2、,活动1：女性解剖,请完成活动1，看看您对女性解剖了解多少。,女性解剖,几乎所有的女性生殖器官都位于盆腔内部,输卵管,卵巢,子宫,宫颈,阴道,直肠,输卵管伞,膀胱,尿道,阴蒂,外阴,女性解剖,几乎所有的女性生殖器官都位于盆腔内部,正常阴道分泌物,女性生殖系统是一部“润滑良好的机器”。粘液分泌物正常而且很有用：维持躯体的化学平衡帮助防止感染使性生活更容易，更享受健康的粘液： 可为透明或浑浊当干燥时通常有些发黄可有轻微的味道 每月会周期性地变化 有时会变得更滑或更粘稠 一些特殊情况会导致粘液增加：怀孕服用激素类避孕药服用抗生素性兴奋,当分泌物有以下变化，请资询医生： 有臭味异常浓厚呈白色或黄绿色这

3、些可能是感染的征象,保持清洁与健康,阴道有自已的自洁系统（通过粘液）大多数正常、健康的阴道会有轻微的味道保持良好的个人卫生：用少量的香皂与水清洗外阴（外生殖器）及肛门 上厕所后，由前向后擦拭 月经期勤换卫生面条或卫生巾 使用无香的棉条、卫生巾和爽身粉。有香味产品可增加您感染的风险选择纯棉的，或裆部为纯棉的内裤 避免穿连裤袜紧身牛仔裤,不要,阴道灌洗灌洗器是用于向阴道内喷水或其它液体的装置 除非由医生因特定医疗原因推荐，十分不建议进行这种操作。它可能会将感染播散到其它器官或破坏化学平衡从而损害你的健康性生活后进行阴道灌洗的女性仍然可能怀孕或患上性传播疾病(STI),月经周期,此过程中：激素刺激卵

4、巢每月释放一个卵细胞卵细胞从卵巢中移出，然后经由输卵管转移到子宫子宫内膜增厚为胚胎做好准备 如果没有发生受孕，无用的卵细胞、血和子宫组织脱离身体在月经期排除“一次月经未来”可能是怀孕的第一个表现。,月经期通常也被称作经期出血、月经、出血期。它是子宫内膜组织脱离的过程。,月经周期：周期每一日,习惯上，通常将月经期的第一天作为您周期的第一天每个周期通常为25到36天只有大约15%的女性月经周期正好是 28天出血时间通常可以持续约3到7天受孕通常更容易发生在月经后发生排卵（卵巢释放一个卵细胞）的那一周内。,更多关于月经的问题,我流出的血 “正常”吗?可持续3-7天可能含有身体组织块状物可浓稠也可稀薄

5、我的月经频率应该怎样?通常每25-31天一次一些女性从来没有过”准时”的情况 需要看医生的一些原因：您担心血液在2小时内浸透棉条或卫生巾您本来很准时的月经变得不准一次月经未来两次月经之间（或在绝经期后任何时间）出现流血您感觉到与“正常”的自己明显的不同,月经未来的常见原因：怀孕!其它原因：绝经、压力、体重变化、药物、疾病,期前综合征 (PMS),期前综合征(PMS)与月经期的激素变化有关不是每个女性都有PMS。有些女性在月经前会经历下列症状:发胀 乳房肿胀压痛 疲劳、睡眠障碍头痛、背痛 食欲改变或嗜食注意力与记忆力障碍 紧张、易激惹、情绪波动、哭泣,它不仅仅是心理问题! “综合症”是可确认的一

6、组症状,期前综合症 (PMS),许多女性在以下情况下会感觉好一些：有规律地锻炼身体避免吸烟及咖啡因口服多种维生素睡眠充足 积极应对压力：与朋友沟通、培养爱好、洗热水澡或练习瑜伽,躯体症状可使用柜台出售的非处方药来缓解，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬,绝经,当女性到45 55岁时：身体产生的雌激素和孕激素减少 停止排卵，从而不再可能受孕 月经停止过渡期可能会持续几年。 通常的停经症状：月经期变得不规律热潮红 夜间出汗 夜间睡眠障碍 阴道干燥 情绪波动无法集中精神、疑惑头发脱落或变稀、面部毛发生增生,一些女性采用激素替代疗法(HRT) 治疗相关症状。这种方法风险与收益并存，采用与否需要个人与医生

7、共同作出决定。,骨质疏松,骨质疏松是削弱骨骼的一种疾病。通常没有症状，大多数人直到发生骨折时才会发觉 风险因素女性高加索人或亚洲人，或体型较小者高龄骨质流失从大约30岁开始， 在绝经后加速有此疾病的家族史吸烟特定药物,帮助您所爱的人：在女孩儿童期生成强健的骨骼可以帮助她们避免以后的骨质疏松。您可以同医生探讨您的女孩的骨骼健康。,骨质疏松,骨质疏松是削弱骨骼的一种疾病预防：负重锻炼可增加骨密度 减少发生摔倒和骨折的机会,健康生活方式保证饮食中充足的钙充足的维生素D（阳光）远离烟草进行负重锻炼通过骨密度测试进行筛查从65岁开始，如果有高风险可从更年轻时开始,活动2：骨质疏松的传说,请找到一名搭档请

8、你们一起决定活动3上的传说哪些是真的哪些是假的,当出现问题时,月经周期之间出现少量出血或者月经外生殖器周围出现瘙痒，灼烧感或者刺激（包括肿块，水泡或者疮口）性生活时疼痛或者不适排尿时疼痛中度或者严重的宫颈疼痛阴道分泌物异常，比平时粘稠或者颜色不对阴道分泌物有严重异味以上这些症状可能提示感染或者更加严重的疾病因此，如果出现上述症状之一，请到医生处进行进一步检查和治疗。,如果出现以下症状，则提示出现问题:,治疗的重要性,如果不治疗，一些感染可能会:对其他疾病易感(比如艾滋病和某些肿瘤) 传染给其他人性伴侣孩子 (如果怀孕的话) 影响生育导致怀孕出现问题早产出现低体重儿进展成为更加严重的疾病甚至死亡

9、尽快咨询医生通常来说早治更有效,都有哪些疾病的可能？ 细菌性阴道炎,肉眼所见: 分泌物增加 分泌物颜色改变，成灰白色并且味道难闻自身感觉: 没有感觉 (没有症状) 排尿时灼烧感，阴道区域瘙痒或者有刺激感处理:到医院就诊通常情况下会使用一些抗生素,育龄妇女最常见的阴道感染性疾病。阴道中的菌群失调，导致某种细菌大量繁殖,都有哪些疾病的可能? 霉菌感染/真菌感染/白色念珠菌感染,很多女性在一生中至少患有一次阴道霉菌感染/真菌感染。有些女性还会复发。肉眼所见: 粘稠，白色阴道分泌物，但是没有异味 自身感觉: 阴道内或者周围瘙痒 性生活或者排尿时疼痛原因:霉菌(白色念珠菌)在阴道内是正常存在的， 但是过

10、度生长则可以导致疾病处理:到医院就诊应用抗真菌药膏或者阴道栓剂 何时有患病的危险:当服用激素类药物或者抗生素类药物时当处于月经期时当由于压力，缺乏睡眠，患有疾病或者怀孕而导致机体免疫系统下降时,都有哪些疾病的可能? 泌尿系统感染。大约有 50%左右的女性在一生中至少有一次患有泌尿系统的感染。有些人还会有反复感染。,肉眼所见: 云雾状尿或者尿色变浅自身感觉: 排尿时疼痛或者刺痛尿频，尿急发热, 乏力 原因:膀胱或者肾脏细菌感染处理:到医院就诊通常需要使用抗生素多饮水何时有患病的危险:月经期结束 性生活使用子宫帽或者杀精剂时,预防小贴士: 及时排尿 (不要憋尿!) 性生活前后排尿 洗淋浴而不要使用

11、盆浴 避免使用阴道灌洗和含香的女性卫生用品,性传播疾病顾名思义是通过性接触而传播的疾病 (阴道, 口腔或者肛门),都有哪些疾病的可能? 性传播疾病 (STI),性健康,女性性健康非常重要性健康对女性机体健康和两性关系都会造成很大影响性健康包括:预防性传播疾病避孕不孕怀孕,性健康将在其它讲座中详细介绍。本讲座将主要关注女性健康事宜。,自身保护!,在性生活前和伴侣探讨性传播疾病的危险性是非常重要的你是否有一些我应该知道的身体健康方面的问题?你是否检测过HIV?我们将怎样保护自己?对于任何种族和社会地位的人来说性传播疾病都是非常常见的疾病。不能通过外表观察而判断是否患有性传播疾病。预防性传播疾病最有

12、效的方法:忠诚于一个性伴侣（你的性伴侣也忠实于你）使用避孕套 高效预防很多疾病尽量减少性伴侣的数量不进行性行为 (禁欲） - 100% 有效对预防性传播疾病没有效果的是: 阴道灌洗, 激素避孕 （药贴/埋针/药片), 体外射精,演示 1: 使用避孕套,正确使用避孕套非常重要。 男女双方可以共同努力，正确使用避孕套 不能仅仅是男性的任务!很多人至少有时避孕套使用不正确。这样就大大增加了以下情况的风险：性传播疾病意外怀孕,Can be replaced with Demo 2,演示 2: 避孕,避孕是可以选择的你的选择应该同时也考虑到避孕套可以就性传播疾病和意外怀孕提供双方的保护当选择适合你的避孕

13、措施时都应该考虑哪些东西?目前市场上都有哪些避孕措施可以选择?,避孕,防止意外怀孕是你和你的伴侣共同的责任通常的女性避孕方法包括：激素药片或药贴宫内节育器植入物子宫帽通常的男性避孕方法包括：避孕套输精管结扎避孕套是仅有的一种能够减少性传播疾病的避孕方法,永久性节育措施输卵管结扎或Essure植入体,两种方法都可以阻断输卵管使卵细胞无法受精。,不孕,定义： 与同一位性伴侣经一年以上规律的（每周至少两次）无保护性生活无法怀孕或者反复流产最常见的原因是排卵问题。其它少见的原因包括： 输卵管堵塞 子宫的位置问题 子宫肌瘤,仅33%的不孕不育是由女性因素引起的： 另有33%的不孕不育是由男性的因素引起的

14、 还有33%由不明原因引起，或者男女混合因素引起,导致不孕的其它因素： 吸烟 酒精 性传播疾病 超重或体重过轻 健康问题（或药物） 激素变化,不孕,年龄是最常见的因素： 女性30岁后，生育力逐年下降压力也可以影响受孕!如果“尝试”6个月仍无法怀孕，请咨询医生,准备怀孕,女性在排卵前后几天进行性生活最可能受精。 计划怀孕的女性应当：与医务人员探讨你们的选择并进行双方的体检每天服用400 mcg的叶酸 停止吸烟 避免饮酒注意平衡健康饮食,你知道吗?在合适的条件下，精子可以在女性体内生存一个星期！,本讲座中我们将只关注健康怀孕状态的基本问题,怀孕过程中,不要饮酒它会危害未出生的胎儿不要吸烟，并减少与

15、吸烟者共处的时间 服用任何药物之前咨询医生即使是非处方药 维持健康生活方式：平衡膳食、在医生指导下进行锻炼、考虑注射流感疫苗理想情况下，仅进食新鲜烹饪的食物和经良好清洗的趁鲜食用的水果和蔬菜避免生食海鲜，软奶酪和冷加工肉类远离猫粪请别人收拾猫的排泄物,进行常规产前检查！这是生下健康宝宝的关键步骤,演示3：怀孕计划（可作为家庭作业的选择性活动）,你需要知道：上一次月经的时间经期的天数整个周期的天数,尿失禁,尿液在上厕所前从身体漏出这是女性的常见问题，特别是在怀孕后或绝经后医生可以帮助决定合适的治疗方法：改变饮食定时排尿/膀胱训练生物反馈疗法药物知道器具一些女性可通过Kegel锻炼（盆底锻炼）获益

16、,Kegel的额外奖励强壮的盆底肌肉还可应增加性生活满意度！,演示4: Kegel锻炼,这些锻炼方法可以增强你的盆底肌肉可以改善尿失禁和性生活满意度可在任何时间任何地点进行!,Can be replace with Demo 3,卵巢癌,大多数的卵巢病变都是良性的。治疗方法根据症状的不同严重程度而不同。卵巢癌被称作“无声的杀手”，因为它通常到晚期才被发现。但是对该病症状的早期认知会有助于早期发现。 症状通常不典型：腹部涨满、肿胀 尿急 盆腔不适或疼痛,如果症状持续超过一星期请看医生。应该进行盆腔检查。,外阴癌,外阴是女性外生殖器的皮肤。由“阴唇”（内层与外层）、阴蒂、阴道和会阴部（肛门和阴道之

17、间的皮肤）的一部分组成极少情况下，癌症会在这部分皮肤上发生症状并非癌症特有，也可能是其它情况症状通常不典型：持续瘙痒（可能是唯一症状）疼痛皮肤颜色改变(变红/变白/变暗)皮肤增厚或变粗糙有包块或开放性“疮口”出血如果出现症状，请一定到医生处检查。,早期发现问题，当癌变范围还小时治疗成功的机会最大！,乳腺癌：筛查,乳腺癌可以影响任何女性风险随年龄而增加，特别是未生育女性筛查很重要!如果早期发现，乳腺癌很大程度上可以治疗,1. 从腰以上暴露身体。站在一面镜子前，双臂置于体侧，观察： 乳房大小与形态的改变 橘皮样、皱褶样皮肤改变 乳头的任何改变双手叉腰，用力收缩胸部肌肉，重复第1步。3. 双臂上举过

18、头，重复第1步。4. 保持一臂上举过头，另一臂放下用手指触摸乳房的各个部分有无改变或包块。然后触摸乳头下区域和腋下。 此检查可以站立或躺在床上进行。,乳房自查,每月检查你的乳房你将能了解自己的乳房看起来及摸起来的正常状态,乳房自查：我应当看到或摸到什么?,包块!每个女性的乳房中都有几个包块你需要知道自己正常时是什么样子 你才能够在异常出现时作出判断你应该向医务人员报告的症状：任何新的或异常的包块橘皮样皮肤乳头疼痛或溢液你的乳房异常增厚或肿胀,良性乳房包块,良性包块是 由与正常细胞类似的细胞组成不危及生命 通常生长缓慢不向身体其他部位转移以下情况良性肿瘤可能需要治疗：生长的很大变得不舒服或或不雅

19、观压迫其它脏器占据脏器内部空间释放激素影响躯体功能,任何新包块都应经经医务人员诊断，这点十分重要,宫颈癌,宫颈癌是女性最常见的癌症之一如果早期发现，细胞的改变可以在发生癌变前得到治疗宫颈涂片可以早期发现可能发生癌变的细胞每一个性活跃女性都应该定期进行 宫颈涂片（有指南建议对所有21岁 以上女性进行宫颈涂片）即使在绝经期后，宫颈涂片也十分重要,人乳头瘤病毒（HPV）,人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的常见原因HPV很常见HPV通常不引起症状且可自行消失减少你的风险HPV疫苗预防女性感染引起癌症的最常见的几种人类乳头瘤病毒目前存在的情况各国不同，通常仅限于低龄女性使用其它方法：使用避孕套限制性伴侣数量,重要提示：即使注射过疫苗的女性也需要进行宫颈涂片检查!,预防癌症,健康的生活方式可以减低绝大多数癌症和多种严重疾病的风险：不吸烟保持健康体重一周内大多数时间积极运动进食富含水果、蔬菜和全麦的食物少量饮酒或不饮酒定期体检及筛查家族史也可帮助评估某些严重疾病的 患病风险与亲属讨论家族性疾病， 向医疗人员咨询相关信息,我将在接下来的30分钟里为大家解答任何您感兴趣的问题多谢！,您有问题吗？,