湖南中医药大学《病理生理学》.doc

1、 湖南中医药大学病理生理学模拟试题一 （考试时间： 100 分钟） 一、名词解释： （共 10 分，每小题 2 分） 1水肿 2氧容量 3缺血再灌注损伤 4 成人呼吸窘迫综合征 5 全身炎症反应综合征 (SIRS) 二、填空题： （共 20 分，每空 1 分） 1病理生理学研究的对象是 。 2 双侧输尿管结石引起的急性肾衰在分类上属于 _性急性肾衰。 3假神经递质是指 _、 _。 4 心衰时各种病变的基础 是 _及 _。 5氰化物抑制生物氧化，使组织利用氧能力减弱的机制，是 。 6心源性休克可分为 和 两型，其发病的中心环节都 是 。 7引起多器官功能障碍的病因一般分为 和 两大类。 8常见的

2、影响缺血 再灌注损伤发生及其严重程度的因素包括 、 、 、 。 9代谢性酸中毒可分类为 _、 _。 10低 钾血症 导致 患者死 亡的 主要原 因是 ， 其机制是 。 三、单选题： （从每小题的 4 个备选答案中，选出一个最佳答案，并填在题后的括号内。多选不给分。每小题 1 分，共 15 分） 1病理生理学研究疾病的最主要方法是 （ ） A动物实验 B临床观察 C流行病学观察 D形态学观察 2下列哪一项 不是 缺血再灌注损伤的原因 （ ） A心脑肺复苏 B体外循环术后 C高血压 D断肢再植术后 3严重缺钾可导致 （ ） A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D神经系统功能障碍 4血浆

3、 H2CO3 升高可见于 （ ） A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒 5大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时 （ ） A动脉血氧分压下降 B血氧容量下降 C静脉血氧含量下降 D动脉血氧饱和度正常 6体温下降期代谢特点是 （ ） A产热大于散热 B散热大于产热 C产 热障碍 D散热障碍 7外源性凝血系统的启动开始于 （ ） A、因子 B、 因子 C、组织因子 D、因子 8经 Gq 介导的信号转导的物质（ ） A生长激素释放激素 B生长抑素 C血管紧张素 D胰高血糖素、胰岛素 9休克期微循环灌流的特点是 （ ） A少灌少流，灌少于流 B、少灌多流，灌少于流 C

4、多灌少流，灌多于流 D、多灌多流，灌多于流 10凋亡细胞的清除途径是 （ ） A、被吞噬 B、进入血液循环 C、留在原处 D、细胞破裂溶解 11 尿毒症患者与皮肤瘙痒发生有关的因素是 （ ） A、钙在皮肤沉着 B、血胆红素增加 C、组胺释放 D、促红细胞生成素减少 12上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（ ） A失血性休克 B脑缺血缺氧 C血液苯乙胺、酪氨增加 D肠道细菌作用产氨增加 13肺淤血肺水肿产生呼吸困难主要是通过下述哪种机制（ ） A缺氧兴奋呼吸中枢 B肺顺应性降低 C中央气道阻塞 D肺血管感受器受刺激兴奋 14下列哪项在心衰的发病过程中无代偿意义 （ ） A、心率增快 B、心脏紧

5、张源性扩张 C、心肌肥大 D、心脏肌源性扩张 15引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 （ ） A、慢性肾小球肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、肾结核 D、尿路梗阻 四、多选题： （每题的备选答案中，有两个或两个以上正确答案 ，请将正确答案的题号填入题干的括号内，多选少选不给分。每小题 1 分 ,共 10 分） 1 体温上升期的临床特点是 （ ）（ ）（ ）（ ） A竖毛肌收缩 B皮肤苍白 C大量出汗 D畏寒 2 下列哪些情况可引起肺泡通气与血流比例失调 （ ）（ ）（ ）（ ） A肺栓塞 B大叶性肺炎灰色肝变期 C肺水肿 D严重肺气肿 3肾性骨营养不良的机制如下 （ ）（ ）（ ）（ ） A血磷增高

6、B血钙降低 C酸中毒 D 1,25-(0H)2 D3 增多 4 肝性腹水的发生机制 （ ）（ ）（ ）（ ） A门脉高压 B血浆胶体渗透压下降 C肾小球滤过率下降 D醛固酮过多 5 的诱因 （ ）（ ）（ ）（ ） A、妊娠 B、酸中毒 C、血流缓慢 D、肝功能严重障碍 6 休克的难治期微循环的变化有 （ ）（ ）（ ）（ ） A微血栓形成 B微血管麻痹扩张 C细胞变性坏死 D不灌不流，灌流停止 7 酸中毒促进 DIC 形成的机制有 （ ）（ ）（ ）（ ） A损伤血管内皮细胞 B肝素抗凝活性降低 C凝血因子活性升高 D血小板释放促凝因子 8 下列哪些原因可 引起低动力性缺氧 （ ）（ ）（

7、）（ ） A休克 B心力衰竭 C静脉淤血 D动脉血栓形成 9 MODS 和 MSOF 时，肺部的形态结构改变有 （ ）（ ）（ ）（ ） A肺水肿 B肺出血 C肺不张 D肺泡内透明膜形成 10 下列哪些属于判断脑死亡的根据 （ ）（ ）（ ）（ ） A不可逆昏迷 B呼吸停止 C脑电波消失 D心跳停止 五、改错题 ： （在各题方框内错的词句下面画一横线并改正， 每小题 1 分 ,共 5分） 1水中毒时细胞内液量增加，细胞外液量减少。 2急性呼吸性酸中毒主要代偿调节是靠肺和肾的代偿作用。 3血氧含量是指血管内 100ml 血液内血红蛋白所能结合的氧量。 4 休克时最早受损害的器官是肝脏和胃肠功能。

8、 5型呼衰时，由于大量二氧化碳潴留，可引起呼吸性碱中毒。 六、问答题： （共 20 分） 1 呼吸衰竭患者常见哪些酸碱平衡紊乱 ?其产生机制如何 ?（ 6 分） 2哪些疾病容易引起 D1C 的发生 ?（ 4 分） 3哪种类型脱 水易造成失液性休克，为什么 ?（ 6 分） 。 4简述 凋亡与坏死区别 （ 4 分） 湖南中医药大学病理生理学模拟试题二 （考试时间： 100 分钟） 一、名词解释： （共 10 分，每小题 2 分） 1 水中毒 2 Shock 3 血液性缺氧 4 缺血 再灌注损伤 5 凋亡 二、填空题： （共 20 分，每空 1 分） 1 _是推动疾病发展的基本动力。 2 限制性通气

9、不足是指 _时 _肺泡通气不足。 3 心衰发生的基本机制是 _。 4发热的过程可分为 、 和 三个时相 。 5心源性休克发病的中心环节是 。 6 呼吸性酸中毒时， CO2 潴留可引起脑血管 ，使患者出现 的症状。 7 低钾血症导致患者死亡的主要原因是 ，其机制是 。 8 低张性缺氧引起通气量增加的主要机制是 。 9 缺血再灌注损伤常见的影响因素有 _、 _、 _和 _。 10肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在 减少，而 增加 。 三、单选题： （从每小题的 4 个备选答案中，选出一个最佳答案，并填在题后的括号内。多选不给分。每小题 1 分，共 15 分） 1 下列哪一种为病理过程 （ ）

10、 、肝炎 、缺氧 、心绞痛 、原发 性高血压 2 关于疾病的基本点，下列哪一项有误 （ ） A由一定病因引起 B疾病是一个异常的生命活动过程 C基本矛盾是损伤与抗损伤 D疾病是指机体不适 3 高钾血症时，除外，（ ） A心肌传导性下降 B心肌自律性下降 C心肌收缩性下降 D代谢性碱中毒 4 血浆 HCO3-升高可见于 （ ） A代谢 性碱中毒或呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 5 组织性缺氧的原因是（ ） A气管异物阻塞 B严重贫血 C一氧化碳中毒 D心力衰竭 E氰化物中毒 6 发热机制的中心环节是（ ） A散热减少 B产热增多 C体温调节中枢调定点上移 D体温调节

11、能力丧失 7时凝血功能 障碍表现为血液 （ ） .高凝状态 .低凝状态 .先低凝状态后高凝状态 .先高凝状态后低凝状态 8 关于信号转导的正确描述是 （ ） A、信号转导只发生于病理过程 B、信号转导特指跨过细胞膜传递信息的过程 C、信号转导过程中某一个环节异常不会导致疾病的发生 D、信号转导异常可导致细胞应答反应减弱、丧失或反应过度 9 休克缺血性缺氧期导致血管痉挛的主要机制是 （ ） A血管紧张 素的释放 B儿茶酚胺的释放 C血栓素的释放 D垂体加压素的释放 10 细胞凋亡过度性疾病是 （ ） A、自身免疫性疾病 B、艾滋病 C、恶性肿瘤 D、动脉粥样硬化 11 下列各项中不引起急性肾小管

12、坏死的因素是 （ ） A、休克 B、汞中毒 C、蕈毒 D、挤压综合症 E、免疫复合物 12 GABA 增加引起肝性脑病的主要机制是 （ ） A抑制性神经递质的作用 B脑内芳香族氨基酸增多 C抑制脑干网状结构功能 D兴奋性神经递质的作用 13 肺循环短路可引起 （ ） A肺泡通气与血流比降低 B肺泡通气与血流比增高 C死腔气量增加 D弥散障碍 14劳力性呼吸困难是指 （ ） A、端坐呼吸 B、仅在体力活动时发生呼吸困难 C、心源性哮喘 D、休息时也发生呼吸困难 15 引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 （ ） A、肾结核 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、尿路梗阻 四、多选题： （每题的备

13、选答案中，有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的题号填入题干的括号内，多选少选不给分。每小题 1 分 ,共 10 分） 1 病理生理学包括下列哪些内容？ （ ）（ ）（ ）（ ） A病因学、发病学 B各组织病理解剖学 C基本病理过程化 D各系统病理生理学 2呼吸衰竭并发左心衰竭的可能原因是 （ ）（ ）（ ）（ ） A低氧血症 B胸内压增高 C有心扩大和室内压增高 D酸中毒 3 肝性脑病患者可出现 （ ）（ ）（ ）（ ） A意识淡漠 ,烦躁不安 B语无伦次 ,哭笑无常 C嗜睡 ,昏迷 D运动不协调 ,扑翼样震颤 4 ARI 时，肾缺血的主要原因是 （ ）（ ）（ ）（ ） A肾灌注压降低

14、B. 肾血管收缩 C肾血液流变学变化 D肾小管阻塞 5 的临床表现有 （ ）（ ）（ ）（ ） A.广泛出血 B.休克 C. 多器官功能衰竭 D.贫血 6 休克缺血性缺氧期 机体代偿作用主要表现有 （ ）（ ）（ ）（ ） A组织液返流入血 B动脉血压的维持 C血液重新分布 D心率增快，心输出量增加 7 脑死亡的判断标准包括 （ ）（ ）（ ）（ ）A 心跳停止 B 自主呼吸停止 C瞳孔散大或固定 D脑电波消失，不可逆性深昏迷 8 急性缺氧血管扩张、血流量增加的器官有 （ ）（ ）（ ）（ ） A心 B肺 C脑 D肾 9 体温下降期的特点是 （ ）（ ）（ ）（ ） A骨胳肌紧张度增高 B自感

15、酷热 C汗腺分泌增加 D皮肤血管扩张 10 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的原因可有 （ ）（ ）（ ）（ ） A癔病合并呕吐 B颅脑外伤后输大量库存血 C糖尿病伴发热 D肝功能衰竭病人接受大量利尿剂 五、改错题： （在各题方框内错的词句下面画一横线并改正， 每小题 1 分 ,共 5分） 1 发热病人体温下降期，尿量呈功能性减少，尿比重升高。 2 高排低阻型休克其特征是外周阻力高，心排出量低。 3 血液性缺氧的血气变化为血氧分压正常，血氧容量正常，血氧含量正常。 4 先天性心脏病是指遗传物质的改变引起的疾病。 5 弥散障碍会引起 PaO2 降低和 PaCO2 增高。 六、问答题： （共 20 分

16、） 1简述肾在调节酸碱平衡中的作用。 （ 5 分） 2 休克肺的发生机制是什么？ （ 5 分） 3简述 MODS 的 发病经过与特点。 （ 6 分） 。 4心脏缺血 再灌注损伤时有何变化 ?（ 4 分 ） 病理生理学复习题 一、 名词解释： 1. 萎缩： 2栓塞： 3门脉高压征（组成）： 4肉瘤： 5原发性肺结核病 : 6恶病质： 7假膜性炎： 8增生： 9 风湿性全心脏炎 ： 10急性肾炎综合征： 11. 坏死： 12栓塞： 13钙化： 14异型性： 15原发综合征 : 16原位癌 17 肾病综合症： 18瘘管： 19心绞痛： 20窦道： 21、变性： 22血栓形成： 二、填空题： 1坏疽可

17、分为： 、 、 三种类型。 2血栓的结局有 、 和钙化。 3脂肪变性常见于 、 、 等脏器。 4慢性胃炎分为 、 和慢性肥厚性胃炎三类。 5炎症病灶中血管内的 和 ，通过血管壁进入组织间隙的过程称为 。 6血道转移途径与栓子运行途径相同，下肢骨肉瘤常转移到 ，胃肠道肿瘤常转移至 。 7 按病变发展过程可将良性高血压病分为 ， 和 三 期。 8结核病相对特殊的病变有 和 。 9 镜下观胃溃疡底部可分为 、 、 和 四层。 10肝硬变的主要临床表现除门脉高压症外还有 。 11常见的玻璃样变性类型有 的玻璃样变、 的玻璃样变、 的玻璃样变。 12引起淤血的主要原因有 、 及 。 13完全再生是指再生

18、的组织细胞完全保持 ，不完全再生是指缺损的组织主要由 修复的过程。 14 风湿病的病变可分为 、 和 三期。 15炎症局部的基本病变是 、 、 。 16大叶性肺炎的并发症有 、 、 和 。 17新月体性肾小球肾炎之新月体主要由 细胞增生构成。 18碎片状坏死和桥接坏死常见于 肝炎。 19慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜腺 ，甚至 ；并发生 ，即胃体腺的主细胞和壁细胞由粘液细胞代替。 20 高血压病脑出血常发生于大脑 和 。 21在 和 以外的器官组织中有固态的钙盐沉积，称为 。 22栓子的主要类型有 、 、 和 。 23病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以 为主要病变的 。 24 风湿病增生期的特点是形成具

19、有诊断意义的 ，主要由 细胞构成。 25根据化脓性炎发生的原因和部位不同，可分为 、 和 三种类型。 26肿瘤的生长方式有 、 和 三种。 27小叶性肺炎是以 为中心的肺组织的 炎症。故又称 。 28肝脏体积缩小最明显的病毒性肝炎类型是 。 29 冠状动脉粥样硬化的好发部位是 ，其次是 。 三、改错题 : （请在下列各题方框区域内用“ ”标出错误之处，并改正。每小题 2 分） 1 膜性肾小球肾炎肾脏肉眼观为两侧肾脏色红，称为大红肾。 2出血性梗死 好发于心、肝、肾等器官。 3血吸虫肝硬化时，肝细胞明显再生，假小叶形成。 4 冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉旋支和右冠状动脉干。 5胃溃疡的好

20、发部位常在胃大弯贲门部。 6. 肿瘤的分化程度愈低，浸润性愈不明显，转移发生也愈晚。 7. 绒毛心是心包的绒毛状变性。 8. 肝硬变的肉眼变化为肝变小，变硬，表面光滑。 9. 冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉旋支和右冠状动脉干。 10.血吸虫虫卵周围坏死物和大量中性粒细胞 ,少量肉芽组织称为嗜酸性脓肿。 11.胃壁淋巴管发生的恶性肿瘤命名为胃壁淋巴管瘤。 12.高血压病最常累及大中动脉和大中静脉。 13.血吸虫肝硬化时，肝细胞明显再生，假小叶形成。 14.在机体免疫功能缺陷时可发生重型肝炎。 15.一种分化成熟的组织转变为另一种组织的过程称为机化。 四、选择题：（每小题 1 分，每题有个备选答案，从中选出一个最佳答案，并填在题后的括号内） 1下列哪一种肿瘤恶变以后不能称为肉瘤（ ） A、平滑肌瘤 B、乳头状瘤 C、纤维瘤 D、血管瘤 2我国细菌性痢疾最常见的致病菌是 （ ） A宋氏菌 B、福氏菌 C、鲍氏菌 D贺货菌 3以变质为主的炎症性疾病是 （ ） A肝血吸虫病 B乙型肝炎 C伤寒 D细菌性痢疾 4关于梗死 ,下列哪些是错的 ( ) A梗死多由动脉阻塞引起 B动脉痉挛促进梗死形成 C有效的侧支循环建立可防止梗死的发生 D全身血液循环状态对梗死的形成无影响