1、1,1. 常见法律问题,2. 防范对策,护理工作中相关法律法规问题探讨,侯秀侠,1. 常见法律问题,2,护理学是一门实践性、社会性、服务性很强的应用学科。随着我国法律的健全、卫生法规的完善,服务对象用法律维护自身权益的意识增强,护理工作中法律问题日益增多,护理人员稍有不慎即可触发法律纠纷,为了使广大护理人员更好地学法、知法、守法,用法维护自身和病人合法权益,我愿抛砖引玉,与大家共同探讨。,3,常见法律问题,渎职罪,执行医嘱,行为违法,护理文书记录,侵权行为,法律明确规定病人在就医过程中,不仅享有生命权、健康权、隐私权,而且还享有知情权、同意权、抉择权。这在以往护理工作中往往被忽略了。如强制执行
2、医嘱,不但对病人身心造成一定伤害,而且构成侵权行为;与病人密切接触中,护理人员很易获得病人某些隐私,护理人员一定要遵守病人的隐私并为之保密,切不可随意谈论、传播,否则会给病人带来名誉及精神伤害,即视为侵犯病人的隐私权;还有在护理服务中只重视疾病护理的护理,而忽视对其健康宣教就可视为剥夺了病人获取健康权。,4,侵权行为,执行医嘱,行为违法,护理文书记录,在临床护理工作中,因疏忽大意或过于自信而致该作为而未作为,给病人身心带来不应有的精神伤害即经济损失视为渎职罪。,常见法律问题,5,常见法律问题,侵权行为,渎职罪,行为违法,护理文书记录,医嘱是护理人员给病人实施治疗、护理的依据。护理人员应严谨执行
3、,如随意篡改或无故不执行,或拖延执行而造成病人身心损害均属违法行为,但在执行中明知医嘱有误,而未向医生提出质疑、申辩仍旧执行酿成严重后果者,也要承担部分法律责任。,6,常见法律问题,侵权行为,渎职罪,执行医嘱,护理文书记录,根据中华人民共和国护士管理办法及新的医疗事故处理条例规定,未注册的护士、实习护士只能在职业护士的严密监督、指导下为病人实施护理,否则擅自独立操作造成病人损害,属非法行医,即受到刑法处理。,7,常见法律问题,侵权行为,执行医嘱,行为违法,护理文书记录是护理活动有价值部分的呈现,不仅是衡量护理质量的重要资料,也是医生观察诊疗效果,调整治疗方案的重要依据,而且在法律上也有其不容忽
4、视的重要性,已成为处理医疗纠纷、事故的重要法律文书。要求护士在临床护理工作中一定要做你应做的,写你所做的,要有高度的责任感和法律意识,决不能随意篡改、刮涂、销毁。,渎职罪,8,安全管理是现代护理质量管理的重要指标,毒麻药品管理是安全管理的重要内容之一。如哌替啶、吗啡类药品,各护理站必须专人上锁管理,决不能使护理人员利用特殊的权利,将这些药品提供给一些不法分子倒卖或吸毒者自用,否则就构成参与贩毒、吸毒罪。对于病区物品、医疗药品,护理人员尤其是护理管理者们利用职权占为己有,从中获利情节严重者就构成盗窃公共财产罪。,常见法律问题,9,针对手术室护理中涉及的,法律问题,10,手术室易发生差错事故及护理
5、隐患的环节很多,一旦发生,轻者影响手术患者治疗,延误手术时间,消耗人力与财力;重者可导致手术患者残疾或死亡。 手术室护理中涉及法律的常见问题包括:接错手术患者、异物遗留在手术患者体腔或切口内、未执行消毒灭菌制度,将未灭菌用物用上手术台、护理书写不规范、手术部位核对错误、术中仪器,尤其是电外科设备使用不当、手术患者坠床、遗失或混淆手术标本、术中用错药。手术体位放置错误等。,11,强化护理安全与法律知识教育,通过开设法制课等方法进行法律知识的培训,加强手术室护士的法制观念和法律意识,了解手术患者的各项合法权利,依法从事手术室护理,正确履行自己职责,保障手术室护理安全,杜绝医疗差错或事故。,12,严
6、格遵守手术室规章制度,规范护理行为。 规章制度是预防和判断差错事故的法律依据,是正常医疗活动的安全保障。建立、健全完整的规章制度,是手术室护理的 可靠保证。 手术室护士必须严格遵守各项规章制度,遵守无菌操作原则、消毒隔离制度,防止手术部位感染;严格执行手术安全核查制度。同时在工作中不断学习,认真落实各项规章制度,防止医疗纠纷。,13,维护手术患者合法权益,改善服务态度。 以人为本转变护理理念,尊重手术患者权益,对手术患者要有强烈的责任感,诚心实意为患者服务,具有同情心和耐心,有效地避免有意或无意的侵权行为。手术室护士应严格规范自身的护理行为与自身形象,在医疗护理中,从语言上、行为规范上严格要求
7、自己,杜绝聊天、嬉笑、打闹,杜绝不良的行为和语言;自身形象应举止端正、语言文明、衣帽整洁符合手术室环境要求。当手术患者入手术室时,通过亲切的问候,简短而友好的交谈,对手术患者的痛苦表示安慰并鼓励;在进行护理操作前,要向手术患者解释目的及注意事项,尽量满足患者要求;手术中不谈论与手术无关的事情,尊重手术患者人格。,14,(1) 书证:凡是以文字、各种符号、图案等来表达人的思想,其内容对事实具有证明作用的物品都是书证。对各种文字性的资料,在书写时字迹要清晰,不得涂改、缩写、简写,记录要全面、真实,准确无误,规范合理。,严格管理医疗相关证据,15,(2) 物证:物品、痕迹等客观物质实体的外形、形状、
8、质地、规格等证明案件事实的证据为物证。在医疗护理中发生疑似输液、输血、注射药物等引起的不良后果的,医患双方应当共同对现场实物如液体、药瓶、输液器、血袋等进行封存;怀疑医疗器械引起不良后果的,及时保存器械原件等,封存的现场实物由医疗机构保管。,16,防范对策,依法守法,加强监管,学法懂法,一名合格的护士,不仅应熟知国家的民法、刑法,更应掌握自己实际工作中应遵循的法律法规,并认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国献血法、中华人民共和国母婴保护法、医疗事故处理条例、医疗机构管理条例、麻醉药品管理办法、中华人民共和国护士管理办法、消毒管理办法、医疗事故技术鉴定
9、暂行办法、医疗事故分级标准(试行)等,在不违背法律、法规、规章的基本原则,根据本单位情况制定的用于指导规范护理行为的护理常规、规范。,17,学法懂法,在临床护理工作中,因疏忽大意或过于自信而致该作为而未作为,给病人身心带来不应有的精神伤害即经济损失视为渎职罪。,常见法律问题,加强监管,18,常见法律问题,学法懂法,医嘱是护理人员给病人实施治疗、护理的依据。护理人员应严谨执行,如随意篡改或无故不执行,或拖延执行而造成病人身心损害均属违法行为,但在执行中明知医嘱有误,而未向医生提出质疑、申辩仍旧执行酿成严重后果者,也要承担部分法律责任。,依法守法,19,总之,通过护理法律来规范护理人员行为是护理事业发展的根本保证,每位护理人员不仅应熟知国家法律条文,更应明白在自己实际工作中与法律有关的潜在性问题,以便自觉遵纪守法,保护自己一切合法权益,维护法律。,20,谢谢大家!,