1、心电图机操作考核评分标准(100 分)姓名: 得分: 项目总分 考核内容 标分 缺陷内容及扣分环境要求(6 分)1 室温保持在 18以上,避免患者因寒冷产生肌电干扰2 使用交流电电源的心电图机连接好地线33准备工作(6 分)1 心电图机性能可靠,记录纸安装完好。2 初次检查者,做好解释工作,消除其紧张情绪3 瞩患者解开上衣,取仰卧位,并放松肢体,平静呼吸222皮肤处理(8 分)1对电极放置部位进行清洁或处理皮肤2连接电极的局部皮肤涂抹导电膏44校正心电图机的走纸速度、基线是否稳定,并查看标准电压,校正后使其 10mm=1mv 61标准肢体导联1) 导联 左上肢连接正极,右上肢连接负极2) 导联
2、 左下肢连接正极,右上肢连接负极3) 导联 左下肢连接正极,左上肢连接负极3322加压单极肢体导联1) aVR 导联 右上肢连接正极,左上肢和下肢连接负极2) aVL 导联 左上肢连接正极,右上肢和左下肢连接负极3) aVF 导联 下肢连接正极,右上肢和左上肢连接负极4443 肢体导联电极安放为:红线 右臂 绿线 左腿黑线 右腿 黄线 左臂88电极安置(60 分)4 胸前导联:将心电图机的负极与心电端连接,正极置于胸壁的特定部位,即构成胸前导联。根据心脏在胸腔中的位置,正确安置 V1V6 六个导联V1 胸骨右缘第四肋间V2 胸骨左缘第四肋间V3 胸骨左缘 V2 与 V4 连线的中点V4 左锁骨
3、中线第五肋间V5 左腋前线与 V4 同一水平处V6 左腋中线与 V4、V5 同一水平处3333331按照使用说明操作心电图机,常规心电图记录包括肢体导联、aVR、aVL、aVF 和胸前导联的V1、V2、V3、V4、V5、V6 十二个导联。2心电图描记要求(20 分)2对于怀疑或已确定有急性心肌梗死的患者首次常规描记心电图,必须增加 V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9 导联的心电图,并用色笔、龙胆紫在胸前各导联部位作皮肤标记,便于再次记录心电图能在同一部位,以资比较。2项目总分 考核内容 标分 缺陷内容及扣分3如怀疑患者为右位心或右心梗死,增加描记V3R、V4R、V5R 导联心电图 24不
4、论使用何种心电图机,为了减少心电图波形失真,尽量不使用“交流电滤波”或“肌电滤波”功能 25每个导联记录的长度不应少于 34 个完整的心动周期。如有心律失常将、V1 导联长度增加 26如果发现某个胸前导联有无法解释的异常 U 波或 T 波,应检查电极是否松动脱落,应重新处理皮肤,重新描记,排除伪差27如果导联和/或 aVF 导联的 Q 波较深时,应让患者深吸气后屏气,重复描记这些导联心电图。若 Q 波明显变浅或消失,可以考虑 Q 波系由横隔抬高所致。反之,若 Q 波仍较深而宽,则不能除外下壁心肌梗死4心电图描记要求8如果患者心率超过 60 次/分,而 PR0.22S,可以让患者取坐位,再描记肢导联心电图,以确定是否存在房室阻滞4考评专家签名: 年 月 日