1、护理部各科室资料盒档案盒一、人力资源 1、科室护士花名册 2、护理人员技术档案 3、护士职业资格复印件 4、紧急状态下护理人力资源的调配方案 5.护理应急小组人员名单 6.继续医学教育登记本档案盒二、培训及考核1.培训考核制度2.护理人员年度理论、操作培训计划及培训安排（岗前、轮转、新进护士培训、在职培训、护理规范、核心制度、应急预案、应急演练记录等培训的计划） 、各种培训总结 3.培训签名，培训资料，培训考试题 3、护理人员考核记录档案盒三：护理管理 1、护理部工作制度 和护士长会议记录及科务会记录 2、各班各级人员职责 3、目标责任书 4、科室年度工作计划及总结 5、护士长工作手册 6、护
2、理操作技术规范及质量标准 7、 临床护理技术操作并发症与应急处理 8、医院护理病历书写规范 9、护士分级管理能力要求及岗位说明 10、转科交接登记制度及流程 11、患者病情评估管理制度、操作规范与程序档案盒四：护理质量 1、科室质控小组文件及护理质量考核标准 2、科室质控记录 及质量检查反馈单 3、护理质量持续改进方案 4、护士长行政查房和科室护理业务查房记录 5、护理工作量统计 6、满意度调查 7、护理疑难病例讨论 8、科护理质量考核监测记录 9、急危重症护理常规 10、专科护理常规 11、 临床护理实践指南 12、抢救物品、药品、设备、仪器的登记本、维修记录本档案盒五、考核原始资料科室所有
3、考核资料存档。档案盒六、院感管理1. 医院感染管理制度2. 院感记录本（含培训；自查、院查及整改记录；生物监测）3. 医疗废物登记本4. 各类物品消毒登记5. 院感培训记录本6. 输血不良反应登记表档案盒七.交接班登记本1.病区患者病情交接本2.物品交接登记本3.药品交接登记表档案盒八.护理质量控制1. 护理部及科室质控构架、职责及分工2. 文书书写管理本、基础护理管理本、急救物品药品管理本3. 科室基数药品、高危药品登记本档案盒九.护理安全 1、十大安全目标 2、护理不良事件登记、报告表及处理讨论分析记录 3、药物不良反应登记 4、临床护理应急预案 5、跌倒、坠床、压疮报告及登记 6、常用仪
4、器、设备和抢救物品使用的制度及流程 7、非惩罚性不良事件报告制度 8、急危重症患者处理应急预案 9、 医嘱制度和口头医嘱核对执行流程 档案盒十.优质护理服务资料 1、优质护理服务示范工程活动方案 2、护理人员绩效考核方案 3、优质护理服务保障制度及措施 4、优质护理服务目标及内涵 5、责任制整体护理工作实施方案 6、科室优质护理服务措施 7、优质护理服务标兵、标兵岗活动方案 8、近半年护士排班表 档案盒十一.下发文件、通知1.文件、通知接受登记表2.院内、院外、护理部、职能部门文件及通知（按时间顺序排序，科室人员学习签字后保留）档案盒十二.制度与法规1. 护理人员岗位职责与工作制度（含核心制度）2.法规（含护士条例 医疗事故处理条例 医疗机构管理条例实施细则 执业医师 母婴保健法 药品管理法 临床输血技术规范 医院感染管理规范 医院消毒卫生标准 医院医德规范及实施办法 传染病防治实施办法 ）档案盒十三.健康教育1. 教育制度、教育实施方案2. 健康教育资料档案盒十四.优质服务1. 科室满意度调查及分析2. 公休座谈会登记本档案盒十五.危重病人管理危重病人护理常规危重病人管理制度档案盒十六.护理应急预案及程序医院应急预案汇编护理应急预案与程序 应急预案与演练资料 档案盒十七.护理绩效考核工作量统计记录本护理文书考核标准基础护理考核标准各班考核标准
