1、胸外科品管圈工作汇报,2016-02-162016-08-31,刘伟,品管圈活动基本组成,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,主题设定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,计划Plan,1,2,3,计划Plan,圈 长陆松华,圈名涵义及圈徽,朋友圈寓意希望跟患者建立充分的信任，互相尊重，对患者的遭遇心怀同情，懂得倾听患者的诉求，鼓励患者坚定战胜疾病的信念。跟患者成为真正的朋友，守护他们的健康。,朋友的五大要素信任 尊重 同情 倾听 鼓励,朋友圈成员职责,了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人
2、际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC活动。拟定与执行QCC活动计划，向品管办报告QCC活动状况，与辅导员研讨活动开展事宜。参加圈长会议，提出并研讨QCC活动推进时所遇到的问题。,协助选定QCC活动目标及拟定计划书，辅导圈员应用QCC手法，开展QCC日常活动，协助解决圈内问题，以及质量改善问题。,主题选定,2016年2月20日召开第一次品管圈会议拟定主题,拟选定主题,主题选定,快速康复外科（fast track surgery）的概念,近年来，在欧美特别是欧洲的一些国家极力推广一种称之为快速康复外科的理念，病人住院时间明显缩短，显著改善了病人术后康复速度，使得许多
3、疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。快速康复外科的概念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速病人术后的康复。它是一系列有效措施的组合而产生的的协同结果，许多措施已在临床应用，如围手术期营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、应用生长激素、微创手术等等。快速康复外科早期的倡导者及实践者是丹麦外科医生Kehlet ，他早在2001年就率先提出了此概念，并在许多种的手术病人中积极探索其临床可行性及优越性，取得了很大的成功。,选题理由,对患者而言,对病区而言,对医院而言,减轻患者痛苦，促进患者早日康复；减少看病费用，降低医疗成本,增强团队凝聚力，提高工作
4、效率和品质；提高床位周转率降低平均住院日和药占比,提高患者满意度，增加经济效益和社会效益，提升医院的整体品牌形象,活动计划,1 2 3 4,拟定活动计划书, 虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度,现状把握,进食时间为(6.591.21)d,改善前状况,单位：天,改善前无形成果调查,注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低1分,改善前无形成果,改善前患者对病区满意度调查,2016.03.01-2012.03.31对140名住院患者调查对病区服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在90分以上者150名，合格率 92.5%。,目标值设定,单位：天,解析,影响食管癌术后快速康复因素
5、,护 士,医 生,患者及家属,其 他,知识不全面,责任心,评判性思维能力参差不齐,工作状态不佳,责任护士更换频繁,“我的病人我负责” 的服务理念不强,不重视患者宣教,缺乏鼓励、信心,医院综合医疗水平,围手术期的管理,疼痛、睡眠,临床经验及技能,沟通、宣教、执行,工作严谨责任心强,家属照顾不到位,术式及熟练度,工作量大,良好的沟通能力,情绪、心理,患者年龄、体质、基础疾病,缺少信任,病房舒适环境,上级医院技术支持,对策实施及讨论,P DA C,单位：天,对策实施及讨论,食 管 癌 术 后 快 速 康 复,对策实施及讨论,经鼻十二指肠营养管注入流质直接缩短进食时间,早期进食刺激胃肠功能恢复，缩短肛
6、门排气排便时间,补液减少增加患者下床活动机会,缩短住院时间,改善前 改善后 缩短进食时间 6.59 1.98 70%通气时间 3.11 1.65 46%排便时间 3.43 2.34 31%下床活动时间 2.93 1.72 41%拔尿管时间 2.46 1.48 39%住院时间 10.66 8.5 20%,对策实施及讨论,P DA C,单位：天,对策实施及讨论,P DA C,单位：天,食管癌围手术期宣教手册,食管癌围手术期宣教手册,胸外科微信公众平台,术后早期下床功能车,术后功能锻炼,效果确认有形成果,单位：天,改善后基本达到目标值,效果确认无形成果,改善前后住院患者满意度比较,2016.08.01-2012.08.31对160名住院患者调查对病区服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在90分以上者156名，合格率 97.5%，比改善前提高5%。,满意度提高5%,标准化,标准化,检讨与改善,下期主题选定,Thank You !,欢迎专家提出宝贵意见！,
