1、禽 流 感 病 毒,禽流感：是由禽流感病毒引起的一种人、禽共患的传染性疾病或者疾病综合征。 至今发现能直接感染人的禽流感病毒有：H5、H7、H9，今天重点介绍H7N9禽流感。,什么是H7N9甲型流感病毒？ 甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。H7N9甲型流感病毒属于H7病毒大类下的一个亚群，目前可分为16个H亚型和9个N亚型。禽甲型流感病毒除感染禽类外，还可感染人、猪、马、水豹和海洋哺乳动物。 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65摄氏度加热30分钟或煮沸2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，4摄氏度水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在有甘油存在的情
2、况下可保持活力1年以上。,流行病学： 传染源。在禽类及其分泌物或排泄物中分离出的H7N9禽流感 病毒，与人感染禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类，现尚无人际传播的确切证据。,2013年我国就出现H7N9禽流感病毒，2016年12月以来，湖南、江西、安徽、贵州、江苏、广东、新疆等地又出现了零星散发禽流感疫情，湖南、湖北、江西、安徽、贵州、江苏、广东等地还出现人感染H7N9疫情病例，再近些的，我省遂宁市今年1月确诊2例人感染H7N9禽流感疫情病例，2月3日出现1例疑似病例。部分省市地区已关闭活禽交易市场。,禽流感传播途径：,目前尚无人与人之间传播的确切证据。,易感人群：,
3、目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感，现有的确诊病例均为成人。现阶段主要从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者为高危人群。,感染禽流感病毒后临床表现：,潜伏期：1-7天 患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。,感染禽流感病毒后临床表现：,重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39摄氏度以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍。,可行胸部X线摄片或CT检查 轻型患者肺部没有异常 半数患者胸部呈单侧或双侧肺炎，严重者呈实变
4、（白肺），肺部病变与病情相关。 少数病人伴有胸腔积液 心衰者心影增大和肺部淤血基本表现为：磨玻璃影和肺实变影，形态上可分为单发或多发的小片状、大片状或肺内弥漫分布，实变时可见空气支气管征，侵犯胸膜时可见出现胸腔积液、气胸。总体特点：病变发展迅速，可在短时间内由片状淡影发展为“白肺”；病变呈非肺段、叶分布，常累及两肺多个叶段；可累及胸膜出现胸腔积液、气胸、纵膈气肿；病灶的进展与吸收可转变较快，类似过敏性肺炎；可并发细菌、真菌感染,影像学检查：,鉴别诊断：,应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎
5、、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。,1、隔离治疗。对临床诊断和确诊患者应及时进行隔离。 2、对症支持治疗。 3、抗病毒治疗。 4、中医药治疗。根据症状轻重，可同时服用银翘散合白虎汤、宣白承气汤合参萸汤等中药治疗。,治疗原则：,对 症,抗 病 毒,抗 病 毒,抗 病 毒,抗 病 毒,疫情报告： 支队卫生队、总队卫生处均建立24小时值班制度，各单位要认真落实总部疫情报告制度。驻地发生疫情后，卫生部门要及时向部队预警，并落实日报告、零报告制度。部队一个班短期内发现同一症状病员2名、一个中队出现同一症状病员3名以上时，须立即上报。,如何预防禽流感：,早发现,早诊断
6、,早报告,早隔离,1、避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽；要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽类及其产品。 2、如在野外发现生病或病死的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的林业管理部门。 3、注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用，注意厨房卫生，做到砧板生熟分开。 4、养成良好的个人卫生习惯。 （1）勤洗手。 （2）打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。 （3）注意生活、工作环境整洁、通风。,预防H7N9甲型流感病毒感染,5、加强体育锻炼；保持充足睡眠，避免过度劳累；注意保暖；注意多样饮食，均衡营养。 6、若有发热及呼吸道症状，应带口罩，尽快就医，并告之发病前有无禽类接触史，是否去过
7、活禽市场等。 7、从事家禽养殖、运输、销售、宰杀等工作的人员在接触禽类时要做好个人防护（戴手套、口罩、穿工作服等），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手；发现病、死禽类及时报告有关部门，以便及时、妥善处理。,预防H7N9甲型流感病毒感染,吃肉或者说吃家禽、猪肉产品是安全的吗？,安全！,遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹饪的肉是安全 的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。,禽流感疫情消毒,对出现动物禽流感或人禽流感的地区均需要进行消毒处理，以免疫情进一
8、步扩散。消毒工作通常是经过培训有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。,消毒方法,（一）禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗 0.1%过氧乙酸溶液或500ml/L有效氯含氯消毒剂溶（二）纺织品液喷雾，按(100ml-300ml)/m2剂量使用，作用时间不少于60分钟。 耐热耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用250mg/l有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸熏蒸消毒。,（三）动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物 稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，搅均放置2小时。尿液每1000ml加入漂白粉5g混均放置2小时。成型粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中，混均后作用2小时。对厕所和禽舍的粪便集中处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅均加湿后作用24小时。（四）餐（饮）具 首选煮沸消毒15分钟，也可用0.1%过氧乙酸溶液或500ml/l有效氯含氯消毒剂溶液浸泡20分钟后，坍塌用清水洗净。,消毒方法,
