级护理专业端脑.ppt

1、目的要求,掌握1大脑半球的主要沟裂、分叶，各叶的主要沟和脑回。2基底核的位置、组成。3侧脑室的位置、分部及交通。4第躯体运动区、第躯体感觉区、视觉区、听觉区、运动性语言中枢、书写中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢的部位及其功能。5大脑半球白质的总体情况。6胼胝体的位置与联系概念。7内囊的位置、构成、分部及各部通过的主要纤维束和临床意义。了解1基底核的主要机能意义。2 大脑皮质结构的基本概念。3 边缘系统的概念及其机能意义。4 第五脑室的位置、交通。,课后练习,1解释 海马结构、角回、侧脑室、纹状体、新纹状体、穹窿连合、书写中枢、边缘叶、边缘系统2一侧端脑半球分几叶？各叶有何重要脑沟和回？3说

2、话中枢、书写中枢、听觉中枢、视觉中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢、躯体运动中枢、躯体觉中枢各位于何处？4端脑内有何神经核？5侧脑室的位置、形态及交通怎样？6端脑内有何纤维束？7叙述内囊的位置、构成、分部及各部通过的纤维束。8内囊损伤后有何表现？为什么？,第二节 脑,四、端脑,大脑纵裂,左大脑半球,右大脑半球,胼胝体,大脑横裂,大脑纵裂,每侧大脑半球分为三个面,上外侧面 内侧面 底面,上缘,下缘,三极：额极、枕极、颞极,额极,颞极,枕极,中央沟,外侧沟,顶枕沟,背外侧面,大脑半球的分叶,顶叶,颞叶,枕叶,额叶,岛叶,?,岛叶,额下回,额上回,额中回,中央前回,中央后回,顶内小叶,顶外小叶,颞

3、下回,颞上回,颞中回,额下回,大脑半球的主要沟回(上外侧面),1.中央沟 中央前回2.中央前沟 额上回3.额上沟 额中回4.额下沟 额下回,1,2,3,4,5,6,7.外侧沟 颞上回颞横回8.颞上沟 颞中回9.颞下沟 颞下回,7,8,9,端脑上外侧面,额叶：三沟：中央前沟、额上沟、额下沟。 四回：中央前回、额上回、额中回、额下回（眶部、三角部、岛盖部）。顶叶：二沟：中央后沟、顶内沟。 一回：中央后回。 二小叶：顶上小叶、顶下小叶（缘上回、角回）。枕叶：颞叶：三沟：颞上沟、颞中沟、颞下沟。 四回：颞横回、颞上回、颞中回、颞下回。岛叶：两沟：岛中央沟、岛环状沟。 两回：岛长回、岛短回。,大脑半球内

4、侧面的主要结构,胼胝体,1,2,3,4,终板,穹窿,透明隔,扣带回,1. 嘴 2. 膝 3. 干 4. 压部,分为四部分：,顶枕沟,枕叶,距状沟,楔叶,舌回,大脑半球内侧面、底面,大脑半球的主要沟回(内侧面),中央旁小叶1.顶枕沟 楔叶2.距状沟 舌回3.胼胝体沟4.海马沟 扣带回5.扣带沟6.缘支,1,2,3,4,5,6,端脑内侧面,四沟:距状沟、扣带沟、胼胝体沟、顶枕沟。二叶：中央旁小叶：前半、后半。 边缘叶：三回；楔回、舌回、扣带回。 边缘叶：包括：隔区（胼胝体下回、终板旁回）、扣带回、海 马旁回、海马及齿状回、岛叶前部、颞极。,大脑半球的主要沟回(下面),枕颞外侧回5.枕颞沟 枕颞内侧

5、回6.侧副沟 海马旁回,1,2,3,4,5,6,1.嗅球,2.嗅束,3.嗅三角,4.前穿质,钩,斜角带,海马结构 1.海马 2.齿状回,1,2,海马、齿状回,端脑的底面,嗅球、嗅束、嗅三角。前穿质、眶沟、眶回。枕颞沟、侧副沟、海马沟。枕颞外侧回、枕颞内侧回、海马旁回 （钩）、齿状回、海马。海马结构：海马+齿状回,边缘叶,由环绕胼胝体周围和侧脑室下角底壁的结构组成。包括：隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回、岛叶前部、颞极。,额叶的功能：与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。顶叶的功能：与躯体感觉、味觉、语言有关。枕叶的功能：与视觉的整合有关颞叶的功能：与听觉、语言和记忆功能有关。边缘叶的功

6、能：与内脏活动有关。 左侧大脑半球与语言、意识数学分析等密切有关。 右侧大脑半球与非语言信息、音乐、图形和时空概念有关。,Brodmann定位法,大脑皮质功能定位,第一躯体运动区,大脑皮质功能定位,1.第一躯体运动区,中央前回,旁中央小叶前部,第一躯体感觉区,2.第一躯体感觉区,中央后回,旁中央小叶后部,上在上下在下后黄斑前周边,3.视觉区,视觉区,一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动，损伤一侧可导致双眼对侧视野同向性偏盲,距状沟周围皮质,4.听觉区,接受内侧膝状体来的纤维,位于颞横回,听觉区,每侧听区接受来自两耳的冲动一侧听区受损，不致全聋,5平衡觉区：中央后回下端 6嗅觉区：海马旁回钩的内

7、侧部及其附近7味觉区：中央后回下部8内脏运动中枢：边缘叶,9.语言中枢,运动性语言中枢(说话中枢)： 额下回后部损伤运动性失语症 书写中枢：额中回后部 损伤失写症,听觉性语言中枢： 颞上回后部 损伤感觉性失语症视觉性语言中枢(阅读中枢)： 角回 损伤失读症,大脑皮质的功能定位,1、第一躯体运动区（中央前回 旁中央小叶前部）2、第一躯体感觉区（中央后回 旁中央小叶后部）3、视觉区（距状沟周围皮质）4、听觉区（颞横回）5、运动性语言中枢（额下回后部 说话中枢）,听觉性语言中枢-颞上回后部视觉性语言中枢-角回书写中枢-额中回后部嗅觉区-梨状前区、杏仁周区味觉区-岛盖皮质 岛叶皮质平衡觉区-颞上回前部

8、内脏活动的皮质区 -边缘叶,（三）端脑的内部结构,灰质,白质,腔隙,大脑皮质,基底核,联络纤维,投射纤维,联合纤维,侧脑室,1.基底核,尾状核1,豆状核2,屏状核5,杏仁核6,1.基底核,尾状核,豆状核,屏状核,杏仁核,纹状体,新纹状体,壳,苍白球,旧纹状体,头、体、尾,概念 豆状核和尾状核合称为纹状体分部 新纹状体 尾状核与豆状核壳 旧纹状体 豆状核的苍白球参与 构成锥体外系,纹状体,2.侧脑室,前角后角下角中央部,借左、右室间孔与第三脑室相通,侧脑室,四部,一孔：室间孔,一丛：侧脑室脉络丛,前角 （额叶）,后角 （枕叶）,下角 （颞叶）,中央部（顶叶）,侧脑室,位置 大脑半球内 延至各叶形

9、态 呈C形分部 中央部-顶叶内 前角-额叶内 后角-枕叶 下角-颞叶 交通 经室间孔-第三脑室结构 脉络丛功能 产生、引流脑脊液阻塞 脑积水,3.大脑皮质,原皮质（海马、齿状回） 旧皮质（嗅脑） 新皮质（除原、旧皮质以外的大脑皮质部分）,原皮质和旧皮质为3层结构，新皮质基本为6层结构。,从发生的角度，将大脑皮质分为：,依据皮质各部细胞的纤维构筑，将全部皮质分为若干区， 现在广为采用的是Brodmann分区，共分为52区。,大脑半球的髓质,2.连合纤维,1.联络纤维,3.投射纤维,大脑半球的髓质,1.联络纤维,钩束上纵束下纵束扣带,联系同侧半球各部的纤维主要有：,胼胝体,压部,体,膝,嘴,前连合

10、,胼胝体前连合穹窿和 穹窿连合,连合左、右半球皮质的纤维包括：,2.连合纤维,枕钳,额钳,穹隆及穹隆连合,3.投射纤维,3.投射纤维,由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，大部分经过内囊。,内囊：,脑水平切面,前肢,后肢,膝,定义；位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质纤维板。 额桥束 前肢（豆尾间） 丘脑前辐射 内囊 分部 内囊膝- 皮质核束 皮质脊髓束 皮质红核束 内囊后肢（豆丘间） 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射-豆状核后部。 听辐射-豆状核下部 内囊损伤：三偏综征：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。,内囊整体观,通过内囊的纤维束,内囊前肢,额桥束,丘脑前辐射,内囊膝,皮质核束,内囊后肢,

11、豆丘部,豆状核后部,豆状核下部,皮质脊髓束皮质红核束顶桥束丘脑中央辐射丘脑后辐射,上肢躯干,下肢,视辐射,枕桥束,颞桥束,听辐射,1）内囊前肢投射纤维 额桥束 丘脑前辐射,2）内囊膝的投射纤维 皮质核束,3）内囊后肢的投射纤维 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射,视辐射,听辐射,皮质核束,丘脑中央辐射,皮质脊髓束,额桥束,丘脑前辐射,顶枕颞桥束,皮质红核束,通过内囊的纤维束,1）内囊前肢投射纤维 额桥束 丘脑前辐射2）内囊膝的投射纤维 皮质核束3）内囊后肢的投射纤维 豆丘部 皮质脊髓束 皮质红核束 丘脑中央辐射 丘脑后辐射 顶桥束 豆状核后部 视辐射 枕桥束 豆状

12、核下部 听辐射 颞桥束,边缘系统,由边缘叶及与其联系密切的皮质下结构，如杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑前核和中脑背盖的一些结构等共同组成,课堂笔记,端脑的外形,一纵裂: 大脑纵裂二半球: 左半球 右半球三缘： 上缘、下缘、外缘。三面： 上外侧面、内侧面、下面三极： 颞极、枕极、额极,端脑上外侧面,额叶：三沟：中央前沟、额上沟、额下沟。 四回：中央前回、额上回、额中回、额下回。顶叶：二沟：中央后沟、顶内沟。 一回：中央后回。 二小叶：顶上小叶、顶下小叶（缘上回、角回）。枕叶：颞叶：三沟：颞上沟、颞中沟、颞下沟。 四回：颞横回、颞上回、颞中回、颞下回。岛叶：两沟：岛中央沟、岛环状沟。 两回：岛长回

13、、岛短回。,端脑内侧面,四沟:距状沟、扣带沟、胼胝体沟、顶枕沟。二叶：中央旁小叶：前半、后半。 边缘叶：三回；楔回、舌回、扣带回。 边缘叶：包括：隔区（胼胝体下回、终板旁回）、扣带回、海 马旁回、海马及齿状回、岛叶前部、颞极。,端脑的底面,嗅球、嗅束、嗅三角。前穿质、眶沟、眶回。枕颞沟、侧副沟、海马沟。枕颞外侧回、枕颞内侧回、海马旁回 （钩）、齿状回、海马。海马结构：海马+齿状回,大脑皮质的功能定位,1、第一躯体运动区（中央前回 旁中央小叶前部）2、第一躯体感觉区（中央后回 旁中央小叶后部）3、视觉区（距状沟周围皮质）4、听觉区（颞横回）5、运动性语言中枢（额下回后部 说话中枢）,听觉性语言中

14、枢-颞上回后部视觉性语言中枢-角回书写中枢-额中回后部嗅觉区-梨状前区、杏仁周区味觉区-岛盖皮质 岛叶皮质平衡觉区-颞上回前部内脏活动的皮质区 -边缘叶,概念 豆状核和尾状核合称为纹状体分部 新纹状体 尾状核与豆状核壳 旧纹状体 豆状核的苍白球参与 构成锥体外系,纹状体,侧脑室,位置 大脑半球内 延至各叶形态 呈C形分部 中央部-顶叶内 前角-额叶内 后角-枕叶 下角-颞叶 交通 经室间孔-第三脑室结构 脉络丛功能 产生、引流脑脊液阻塞 脑积水,内囊：,水平切面呈向外开放的“V”字形,位置,位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，,由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，,构成,形态,分部,内

15、囊前肢(额部)豆尾部,内囊膝,内囊后肢(枕部)豆丘部,丘脑豆状核部,豆状核后部,豆状核下部,通过内囊的纤维束,1）内囊前肢投射纤维 额桥束 丘脑前辐射2）内囊膝的投射纤维 皮质核束3）内囊后肢的投射纤维 豆丘部 皮质脊髓束 皮质红核束 丘脑中央辐射 丘脑后辐射 顶桥束 豆状核后部 视辐射 枕桥束 豆状核下部 听辐射 颞桥束,1、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）,一侧内囊损伤，产生 “三偏” 症状,课后练习,1解释 海马结构、角回、侧脑室、纹状体、新纹状体、穹窿连合、嗅三角、书写中枢、边缘叶、边缘系统、皮质核束、皮质脊髓束2一侧端脑半球分几叶？各叶有何重要脑沟和回？3说话中枢、书写中枢、听觉中枢、视觉中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢、躯体运动中枢、躯体觉中枢各位于何处？4端脑内有何神经核？5侧脑室的位置、形态及交通怎样？6端脑内有何纤维束？7叙述内囊的位置、构成、分部及各部通过的纤维束。8内囊损伤后有何表现？为什么？,Thats over,thank you!,