一月份护理核心制度.ppt

1、Free Powerpoint Templates,护理核心制度肿瘤一病区,使用腕带识别制度,1. 重症监护病房、手术、急诊抢救室、新生儿、儿童及入院时神志不清或昏迷、无自主能力的病人，使用腕带。当班护士在腕带上用签字笔端正、清除、准确的填写病人的信息：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法2.腕带信息经双人核对无误后佩带在患者的腕部（原则上佩戴在患者腕部），松紧适宜。如损坏需要更新时同样需要经二人核对3.向病人及家属交代腕带用途及注意事项，并在护理记录单上记录、签名。4.腕带不得随意拆除，直到患者出院时由当班护士用剪刀剪断去除，并做好相关护理记录。,

2、5.危重病人腕带用大红色，手术病人用蓝色，儿童、新生儿用粉红色，急诊病人用绿色，普通病人用黄色。6.注意腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉。7.医护人员做各种诊疗时，须核对腕带上的信息，核对无误后方可执行诊疗护理。8.加强腕带佩带部位的观察，保持皮肤完整无擦伤，手部血运良好。9.每位医护人员都需要了解和准确核对腕带信息，减少错误标识病人的可能性，回避医疗风险。,危重患者安全护理制度,1、加强护理人员护理安全教育，增加护理安全意识，提高护理工作质量。2、建立危重患者质量监控组织，制定危重患者质量考核制度，定期进行护理质量督查并进行评价、分析、持续质量改进。3、严格执行各项护理规章制度、护理常规及技术

3、操作规范，严防护理不良事件的发生。4、加强危重患者的病情观察，不断的评估患者的病情发现异常及时报告医生，积极配合医师进行各项抢救处置。5、加强危重患者各种管道的护理，予以妥善固定，标识明确并保持引流通畅。6、严格遵医嘱进行各项治疗,抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静，,护理人员分级管理制度,1、为有效使用护理人力资源，体现能及对应，调动护士的工作积极性，根据护士学历、年资、职称及工作能力等，将护理人员分为N0、N1、N2、N3、N4。2、各级护理人员严格履行岗位职责，下级护士不经过授权不得单独从事上级护士的工作，当下级护士缺如或人数不足时，上级护士必须从事下级护士的工作。3、专科护士

4、原则上实行定岗定编，护理部每年对专科护士进行考核。4、护理人员分级实行严格的资质审核和晋级管理。如护理人员在本级别任职期限内，出现年度考核不合格一次，或发生比较严重的护理差错或纠纷时，延期晋级一年。任职期内出现2次年度考核不合格或出现严重护理差错事故对医院造成严重经济损失及不良影响者，予以降一级使用。5、根据护理工作量和专科要求，对护理人员进行合理分配，实行弹（未护士执业证者）； N1 3年护士； N2 3年护士或低年资护师（大性排班，体现能级对应，保障责任制整体护理工作的有序进行。6、护理部和科室对护理人员实行分级培训和考核制度，制定不同层级护士的培训计划并有效落实，将考核结果归入护士技术档

5、案。7、根据不同工作岗位、年限、职称、班次、结合工作量、服务质量，对各级护理人员实行绩效考核，按照不同系数计算绩效工资，具体见巢湖市一院护理人员绩效考核方案。,各级护士任职资格和岗位职责,N4任职资格：大专及以上学历护理专业执业护士并获得副主任护师职称。具有一定的理论和政策水平，具有良好的职业道德，掌握护理学理论，熟悉与护理学密切相关学科的理论。掌握责任者整体护理和护理程序理论。具有相应的管理知识与技能，有丰富的教学和科研能力。良好的团队合作精神、人及沟通协调能力；语言表达能力。参加临床护理知识与技能、相关法律法规、服务与沟通技能、护理管理等培训。,岗位职责,协助护士长进行病区管理。协助护士长

6、制定本病区年度工作计划、目标，并组织实施。协助护士长建立并实施护理质量控制，达到护理质量持续改进。督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程。加强护理安全管理，参与病区环境管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。负责指导并参与临床专科护理工作。检查、指导并参与急、危重、疑难患者的责任制整体护理。组织并参与护理查房、危重患者抢救、疑难病例讨论、护理会诊。协助护士长做好护士分层培训及考核。10、协助护士长开展病区护理教学、科研工作。11、协助护士长做好进修护士及护生临床教学及实习工作，定期检查指导。12、了解国内、外专科护理发展动态，引进新技术、新业务，开展护理科研。13、完成护士长

7、交办的其他工作。,N3任职资格：1、中专及以上学历2、护理专业3、执业护士，获得主管护师职称或高年资护师（大专，护师3年或者本科，护师2年）。4、具有一定的理论和政策水平，具有良好的职业道德。5、掌握护理学理论，熟悉与护理学密切相关学科的理论。6、掌握责任者整体护理和护理程序理论。7、具有相应的管理知识与技能，有丰富的教学和科研能力。8、良好的团队合作精神、人及沟通协调能力；语言表达能力。9、临床护理知识与技能、相关法律法规、服务与沟通技能、护理管理等培训。,岗位职责1、协助护士长进行病区管理。2、协助护士长制定本病区年度工作计划、目标，并组织实施。3、协助护士长建立并实施护理质量控制，达到护

8、理质量持续改进。4、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程。5、加强护理安全管理，参与病区环境管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。6、负责指导并参与临床专科护理工作。7、检查、指导并参与急、危重、疑难患者的责任制整体护理。8、组织并参与护理查房、危重患者抢救、疑难病例讨论、护理会诊。9、协助护士长做好护士分层培训及考核。10协助护士长开展病区护理教学、科研工作。11协助护士长做好进修护士及护生临床教学及实习工作，定期检查指导。12了解国内、外专科护理发展动态，引进新技术、新业务，开展护理科研。13、完成护士长交办的其他工作。,N2任职资格：1、大专及以上学历2、护理专业3

9、、执业护士，工作3年或低年资护师（大专，护师3年或者本科，护师2年）。4、具有良好的职业道德。5、掌握护理学理论，熟悉与护理学密切相关学科的理论。6、熟悉责任者整体护理和护理程序理论。7、对病情良好的观察能力、判断能力及应急处理能力。8、良好的团队合作精神、人及沟通协调能力；语言表达能力。9、临床护理知识与技能、相关法律法规、服务与沟通技能、护理管理等培训。,岗位职责1、协助护士长进行病区管理。2、协助护士长制定本病区年度工作计划、目标，并组织实施。3、协助护士长建立并实施护理质量控制，达到护理质量持续改进。4、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程。5、加强护理安全管理

10、，参与病区环境管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。6、负责指导并参与临床专科护理工作。7、检查、指导并参与急、危重、疑难患者的责任制整体护理。8、组织并参与护理查房、危重患者抢救、疑难病例讨论、护理会诊。9、协助护士长做好护士分层培训及考核。10协助护士长开展病区护理教学、科研工作。11协助护士长做好进修护士及护生临床教学及实习工作，定期检查指导。12了解国内、外专科护理发展动态，引进新技术、新业务，开展护理科研。13、完成护士长交办的其他工作。,N1任职资格：1、大专及以上学历2、护理专业3、执业护士，工作3年。4、具有良好的职业道德及主动服务意识。5、掌握相关护理专业的理论；熟悉与护理学密

11、切相关学科的理论。6、熟悉责任者整体护理和护理程序理论。7、对病情良好的观察能力、判断能力及应急处理能力。8、良好的团队合作精神、人及沟通协调能力；语言表达能力。9、临床护理知识与技能、相关法律法规、服务与沟通技能、护理管理等培训。岗位职责,岗位职责1、协助护士长进行病区管理。2、协助护士长制定本病区年度工作计划、目标，并组织实施。3、协助护士长建立并实施护理质量控制，达到护理质量持续改进。4、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程。5、加强护理安全管理，参与病区环境管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。6、参与临床专科护理工作。7、按责任者整体护理的要求，完成分管病人的基

12、础护理、心理护理、健康教育及治疗等护理工作，做到病情“十知道”，按护理级别巡视病房，严密观察病情变化，在上级护师的指导下参与急、危重、疑难患者的护理、记录工作。8、热情接待新病人，及时完成入院评估及健康教育。9、负责出院、转科、死亡病人的处理及床单位的终末消毒。10、协助医生进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。11、掌握病区计算机的操作及录入内容的审查，确保准确无误。12、参与护理查房、危重患者抢救、疑难病例讨论、护理会诊。13、参与病区护理教学、科研工作。14、参与护生临床教学及实习工作。15、协助上级护师制定科研计划，参与护理科研。16、完成护士长交办的其他工作。,重点环节护理管理制度

13、,1、病人入院流程管理要求（1）当班护士热情礼貌接待患者并做好登记，及时安排床位、建立住院病历并通知医生。（2）带患者或家属熟悉病室环境，将患者送到床旁，妥善安置，给患者测量生命体征、体重。（3）慢诊病人：责任护士对新入院患者做入院护理、入院评估、入院宣教，请患者或家属签署入院告知书，并制定护理计划和措施。（4）急诊病人：1）积极配合医生抢救，认真执行医嘱。2）认真书写危重患者护理记录。（5）遵医嘱为患者进行治疗、护理。（6）详细询问病史，2小时内完成护理文书书写。（7）做好危重患者护理，严防护理并发症。,2、病人出院流程管理要求（1）由病房主管医生下出院医嘱，主班护士热情接待并做好登记。（2

14、）向患者及家属详细介绍出院流程。（3）电脑护士打印患者费用清单请患者或家属核对无误后，电脑处理完患者信息点击出区。（4）通知患者家属办理出院手续。（5）为患者做出院健康指导，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时间等。（6）将出院带药核对、整理后，写清用法及注意事项，交患者或家属妥善保存。（7）向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。（8）护士热情送患者，必要时协助联系车辆。（9）整理病历，撤病员一览表卡、床头卡及各种治疗护理单。（10）床单位终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者,3、病人转出、转入流程管理要求（1）由病房主管医生下转出或转入医嘱，责任护士遵医嘱通知患者或家属。（

15、2）值班护士与转入科室联系安排好床位后，将患者信息转出，按要求书写护理病历，并交于新病房值班护士。（3）转出前值班护士详细说明转科流程，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，安排陪送人员帮助患者安全到达转入科室，危重患者由医护人员护送。（4）转至新病房后，值班护士热情接待患者，安排好床位，由医生交代病情，护士交接患者皮肤、输液、引流管、用药、护理记录等，并做好交接记录。（5）责任护士向患者介绍新病房的有关规定、环境、管床医生、护士等情况，取得患者配合。（6）手术患者返回病房后，责任护士记录返回病房的时间，监测患者生命体征、观察意识状态、伤口、引流、输液以及皮肤情况，连同麻醉方式、手术名称一并记

16、录于护理单上。4、重病人抢救流程管理要求（1）护士备齐一切抢救物品、药品，分秒必争、抢救病人。（2）在医生未到达之前，护士先实施必要的抢救。（3）严格执行各种操作规程及查对制度，正确执行医嘱，杜绝差错发生。（4）严密观察生命体征，及时准确做好护理记录。（5）做好基础护理，加强安全防护，防坠床、舌后坠等，严防护理并发症发生。（6）抢救结束后，嘱医生及时开医嘱，完善相关记录。（7）严格执行交接班制度和危重病人上报、登记、检查制度。,5、输液流程管理要求（1）输液前严格执行三查八对制度，严格执行无菌技术操作规程。（2）使用易过敏药物前需做皮肤过敏试验。（3）几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。（4

17、）输液时经两人核对无误后方可执行。（5）输液过程中严密观察病人有无不良反应。（6）如发生不良反应应立即停止输液，并积极配合医生采取相应处理措施。,6、输血反应控制流程管理要求（1）严格执行三查八对，输血前须经两人核对并签字。（2）血液放置不可过久，以防变质，血液不能过凉，防止患者出现不良反应。（3）输血前再次核对，确定无误后方可进行操作。（4）输血过程中严格执行无菌技术操作规程，输血速度不宜过快。（5）输血期间加强巡视，严密观察患者病情和有无输血反应，一旦患者出现发热、皮肤瘙痒等不适主诉，应及时通知医生，减慢输血速度或停止输血，保留余血以备检查分析原因，遵医嘱予对症治疗和护理。,护理不良事件登

18、记、处置与报告制度,护理不良事件是指在护理过程中，未预料或不希望发生的事件，即由于护理措施不当，直接或间接导致患者受到伤害甚至死亡事件。通常称为护理差错或护理事故。,登记制度,1、各科室建立护理不良事件登记本，并妥善保管。2、发生护理不良事件后，当事人或护士长应认真填写护理不良事件上报表，并登记。有条件时，可建立院内不良事件监测网络体系，重点监测护理差错、输血反应、输液反应、药物不良反应等相关事件。 3、登记内容：记录发生不良事件的经过、分析原因、后果，护士长应负责对事件发生的过程进行调查研究，组织科内讨论，分析事件的真实原因，并提出改进意见及方案。4、不良事件相关的记录、标本、化验结果及药品

19、器械等，均应妥善保存，不得擅自涂改、销毁。,二、处置与报告1、一般不良事件：当事人应口头报告护士长，并采取相应措施，将损害减少到最低程度，24-48小时内填写护理不良事件上报表，上报护理部。,2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害减少到最低程度，必要时组织进行全院多科室抢救会诊等，同时汇报护理部,护理部根据情况逐级上报。重大事件报告时限不超过6小时，当事人应在6小时内填报护理（不良）事件报告表，护理部在抢救或紧急处理措施结束后，立即组织人员进行调查核实。3、结果分析：不良事件上报后，护理部组织相关人员定期对上报的案例进行分析讨论，制定整改措施，并要求全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患。4、奖励措施：对主动上报不良事件的科室和个人，在质量控制考核时给予加分，对提出合理性建议者给予表扬。5、发生不良事件的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，护理部视情节轻重给予处理。,谢谢,