1、第六-七章 病人心理及心理护理,护理学院 陈海燕办公室 7D307,第一节 病人心理概述,一、病人的概念与病人角色二、病人的角色转换问题三、病人的求医和遵医行为,（一）病人概念,有病无求医行为有病感有求医行为动机不良有求医行为产妇,病人？,病人：有疾病行为和求医行为的社会人群,一、患者角色的概念,患者角色（sick role）又称为病人身份，是一种社会角色，指被医生和社会确认的患病者应具有的心理活动和行为模式 。 患者角色4大特征（美国社会学家 Parsons，19021979） 免除或部分免除社会职责 病人对陷入疾病状态没有责任（服毒、自杀者例外） 患者有恢复健康的责任 患者有权寻求适当帮助
2、,病人的权利,有权享受足够的相应医疗与护理；对疾病诊治的知情同意权隐私保密的权利监督自己医护权利实现的权利；有权拒绝非诊疗活动；有权知道处方内容有权索取处方副本；,病人的义务,尽可能及时就医、遵守医嘱、遵守医院的各项规章制度，在医疗过程 中与医生护士合作，病愈后及时出院，协助随访。,二、病人的角色转换问题,角色适应：病人的心理行为和病人角色的要求基本相符。角色适应不良,社会角色,病人角色,三、病人角色的适应不良,三、病人的求医和遵医行为,定义：是当人们感到躯体或心理不适时，寻求医护帮助的行为。基本类型主动求医行为（自觉）被动求医行为（催促）强制求医行为（强制）,（一）求医行为,1疾 病 认 知
3、,2医疗保健服务,3社会经济条件,3、患者求医行为的影响因素,（二）遵医行为及影响因素,定义：指病人遵医嘱或护理处方等进行检查、治疗及预防疾病复发的行为。影响因素疾病因素病人的心理社会特征医患（护患）关系治疗和护理方案本身的因素,遵医行为,第二节 病人的心理需要与心理反应,一、病人的心理需要二、病人的心理反应,一、病人的心理需要,二、病人的心理反应,（一）病人的认知反应（1）感知觉异常迟钝：有些病人品尝不出食物的香味，或对既往感兴趣的食物在病中则表现浅表而淡漠； 过于敏感：对声、光、温度等敏感（2）注意与记忆的改变（3）思维（内容）改变,恐惧,焦虑,患者,抑郁,愤怒,（二）病人的情绪变化,（三）意志行为的变化,意志变化：自控能力、自理能力降低，依赖行为（R停止病人）退化行为,（四）人格特征的变化,特殊病人肝病病人易发脾气、性格暴躁冠心病、高血压紧张、急躁等癌症晚期固执性格，对医务人员和家人粗暴等。,第七章 心理护理,第一节 概述第二节 心理护理的基本程序,一、心理护理的概念,心理护理（mental nursing）指在护理实践中，护士以心理学知识为指导，以良好的人际关系为基础，按一定程序，运用心理学的方法和技能消除或缓解病人不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复。,心 理 护 理 原 则,服务原则,平等原则,尊重原则,自护原则,保密原则,谢谢聆听！,
