1、护士临床工作能力考核方法与体会,The nurse clinical work ability appraisal methods and experience甲乳外科 朱凌云,原则：学以致用 知行合一,背景：,愿景：体现护理专业的内涵和价值,破,“三基”训练考核,方法单一、知识贫乏、能力欠缺！,1、选好数个病种：基础（专科）操作+九知道路径管理（缺乏深度）2、求大求全、耗时耗力，如情景表演（无实战效果） 墨守成规、懒于突破,临床开展实境案例,思维能力：护理程序运用、病情观察能力、专业知识点掌握、应变处理能力实践能力：规范动手能力（基础护理+专科护理）人文素养的养成：表达沟通能力、爱伤观念、保
2、护隐私、同情心,立,三位一体提高综合能力,突出重点 逻辑严密,1、认清发展形势（提高能力、拓展领域、完善体系）2、关键在于管理者（创新、改革、发展）3、针对症结（实用、好用、有用）4、发挥 各级、各类护士的优势（高年资、高学历、专科护士、男护士等） 5、本着有成效、不搞运动的原则（从基层管理者着手） 没有成熟的经验，只是几点想法,考核流程：,选择专科,下病房，看排班,确定范围（各级护士：组长、带教、年轻护士）,现场评估、选取横断面,追溯（专科知识点）,考核护士长（护士长点评（被考护士）、提问护士长,评价,5年,怎么做基本知识基本技能规范操作,考核流程：,选择专科,下病房，看排班,确定范围（各级
3、护士：组长、带教、年轻护士）,现场评估、选取横断面,追溯（专科知识点）,考核护士长（护士长点评（被考护士）、提问护士长,评价,6年,为什么做知识延伸急救知识预见性护理个体化护理,考核流程：,选择专科,下病房，看排班,确定范围（各级护士：组长、带教、年轻护士）,现场评估、选取横断面,追溯（专科知识点）,考核护士长（护士长点评（被考护士）、提问护士长,评价,护士长,做得怎样：对护士的护理工作评价、指导、预见护理对病人整体观、处理疑难,考核流程：,选择专科,下病房，看排班,确定范围（各级护士：组长、带教、年轻护士）,现场评估、选取横断面,追溯（专科知识点）,考核护士长（护士长点评（被考护士）、提问护
4、士长,评价,普外科（各亚专科）骨科、心胸外科、泌尿外科、神经外科,考核流程：,选择专科,下病房，看排班,确定范围（各级护士：组长、带教、年轻护士）,现场评估、选取横断面,追溯（专科知识点）,考核护士长（护士长点评（被考护士）、提问护士长,评价,听取护士长汇报：病区病人基本情况，护理人员结构，选择护理人员，进行跟班。,考核流程：,选择专科,下病房，看排班,确定范围（各级护士：组长、带教、年轻护士）,现场评估、选取横断面,追溯（专科知识点）,考核护士长（护士长点评（被考护士）、提问护士长,评价,选择有价值的横断面,选择有价值的横断面（真实场景不模拟）,床边交接班新病人的接待和评估手术病人交接术前、
5、术后护理手术病人病情观察体位、皮肤的观察和护理危重病人呼吸道的观察与护理出入量的正确记录术后引流管及导管的观察护理（包含胃肠减压、更换引流袋和倾倒引流液、尿液、鼻饲等）并发症的护理与观察术后患者功能锻炼指导术后患者饮食出院病人健康指导,查看重点： 术前交接重点,共同核对手术患者的信息 核对身份（腕带）、术式、手术部位标识 交接病历、影像资料 各种用物：药品、胸腹带、术前医嘱执行情况安全搬运患者填写交接记录、签名,查看重点： 手术后与病房交接,核对患者信息、术式安全转移患者到床上 确认平车、病床安全性，刹车妥善固定 评估患者情况，采取合适的搬运方式 安置管道 保护好伤口、肢体连接仪器、管道、吸氧
6、检查伤口、管道、皮肤、液体、肢体的功能，安置准确体位交接病情、物品、填写记录、签名,查看重点： 术后病人护理,观察仪器有效、分析数据手术切口及敷料包扎情况观察导管在位情况：标识、引流有效、固定妥善、自我护理要点皮肤颜色、温、湿度、弹性、有无水肿、出血、完整性给予相应护理 患者卧位、舒适度镇痛护理,考核实景,护士：工作9年，本专科工作6年（5年以上层次）场景：直肠癌术后第1天，CVC、胃肠减压、腹腔引流、保留导尿管（难度系数中等到较高难度）横断面： 白班与夜班护士床边交接 胃肠减压护理 导管、伤口护理技能操作：为手术患者翻身、疼痛的评估提问：该病人的护理重点：术后并发症的预防（出血的观察和预防）（追溯：专科护理）考官评价：临床思维能力和病情观察能力强，专业知识掌握全面，管道和伤口护理到位，掌握直肠癌术后并发症护理重点（原则性问题）为患者翻身时操作是否规范（细节问题）,Thanks for you attention!,
