1、皮肤发红、发黄、发白症状解析,赵浩,一、皮肤发红,实质为:充血,充血分2种类型:1、动脉性充血:小动脉扩张致血液流入组织中的量增多。病理性动脉充血见于“炎症性充血”2、静脉性充血(淤血):静脉从组织引流出的血液减少,血液淤积小静脉和毛细血管内。炎症性充血:由于“致炎因子”引起“轴索”反射,使血管舒张神经兴奋,以及组织胺、缓激肽等血管活性物质作用,细动脉扩张致血液流入组织中的量增多,造成皮肤外观发红。轴索:神经元的轴突和感觉神经元的长树突称为神经轴索。有髓神经纤维是由轴索、髓鞘和神经膜组成。,引起皮肤发红的3种常见病区别,临床常见引起猪“炎症性充血”的疾病有3种:,二、皮肤发黄,实质为:黄疸,黄
2、疸分3种类型:1、直接性(实质性、肝性),如:乙肝;黄中透着暗黑!2、间接性(溶血性、肝前性),如:被蛇咬、附红体、副猪、钩端螺旋体黄中透着暗红!3、阻塞性(肝后性),如胆结石、寄生虫透亮黄!,引起皮肤发黄的3种常见病的区别,临床引起猪“溶血性黄疸”的常见疾病有3种:,三、皮肤发白,实质为:贫血,贫血分4种类型:1、失血性,如:猪胃溃疡2、消耗性,如:寄生虫病,附红体3、营养性,如:缺铁、缺钴4、造血障碍性,如:霉菌毒素中毒、长期大剂量使用氯霉素、磺胺等影响造血机能的药物。,引起皮肤发白的5种常见病区别,临床引起猪“贫血”的常见疾病有4种:,皮肤发红、发黄或发白的内在联系,皮肤发红、发黄、发白
3、:是一个病理过程的三个阶段A、炎性介质(如附红体等)刺激,血管舒张神经兴奋 + 血管活性物质共同作用,导致充血而皮肤发红。B、长时间病理性充血得不到缓解,末端循环障碍,变成淤血,表现四肢末端、眼窝、肛门黑青C、红细胞溶解,血红蛋白散布到血浆,造成溶血性黄疸而皮肤发黄D、红细胞过度损害造成消耗性贫血而皮肤发白,引起猪皮肤发红、发黄、发白症状的典型疾病,一、附红细胞体病二、钩端螺旋体病,一、附红细胞体,1936年国内首次发现,六十年代再次出现。河南省于1984年在焦作首次发现,以后又消失。1999年开始流行,2001年大面积爆发,遍及全国原来一直认为:属于立克次氏体(革兰氏阴性),最近认为属于支原
4、体属,一、附红细胞体,A、附红体对宿主选择不严格,猪、牛、羊、人等均可感染,检测阳性率均在8090%,但除了猪以外的其他动物发病率不高。B、猪附红体一般为散发,一旦爆发,常与大风、转群、去势、咬架等强烈应激因素有关注意:一群猪咬某一个猪,被咬猪即是附红体患猪。C、圈舍内“蜘蛛网”,是主要的传播媒介。D、不换针头免疫,是主要的传播途径。,附红体临床常见症状,1、皮肤发红、发黄、发白2、毛孔渗血(血小板减少,与附红体不是一对一关系)3、眼窝黑青(末端静脉淤血)4、母猪莫名其妙体温下降(粒细胞减少)临床病理阶段划分:发肤发红和毛孔渗血,属发病早期阶段皮肤发黄和眼窝黑青,属发病中期阶段皮肤发白和体温降
5、低,属发病后期阶段,1、皮肤发红、毛孔渗血是附红体早期阶段,毛孔渗血的实质是:血小板减少引起血小板减少的因素:A、新生成的血小板越1/3在脾脏储存,与血中血小板自由交换,附红体引起脾肿大,导致血小板分布异常B、血小板由骨髓造血组织中的“巨核细胞”生成,药物(如安乃近)干扰DNA合成,抑制细胞丝状分裂,造成骨髓增生低下和巨核细胞极度减少,导致全血细胞(血小板)生成减少血小板数量减少:轻者毛孔渗血、瘀斑,重者尿血注意:仔猪晒晒太阳,突然全身变红;几个小时后可自动消褪是典型的附红细胞体!,中兽医看“皮肤发红和毛孔渗血”,皮肤发红(充血):是由于血中蕴热,燔灼血液而成。辩证为:血热。治则:清热凉血毛孔
6、渗血(出血):是由于气虚不能固摄血液,或血热迫血妄行,血液溢于脉外所致。辩证为:气虚或血热妄行。治则:益气摄血,附红体早期阶段的治疗,皮肤发红、毛孔渗血处于附红体发病早期阶段,此期附红体正旺盛繁殖,快速遏止其繁殖,防止病程进一步发展。治疗原则:以快速抑菌为原则首选:磺胺类+ 小苏打拌料;磺胺六甲 + 黄芪多糖肌注注意:毛孔渗血不及时治疗会出现喘气,属肺脏衰竭,有很高的死亡率,治疗价值低于40%!病理上的早期,照样可致命注意:任何病病理早期重“对症模糊治疗”,快速缓解症状,体质好的猪可自身对抗。(就像有人吃安乃近能治感冒),2、皮肤发黄、眼窝黑青是附红体中期症状,对应于体表病变的血液变化:A、大
7、量血细胞裂解,血液变樱桃红样稀薄此时有60%治愈率B、血液渗透压改变,血浆成分渗出,再加上发热蒸煮,血液逐渐变酱油样黏稠此时治愈率低于20%,附红体中期阶段的治疗,皮肤发黄、眼窝黑青处于附红体发病中期阶段,此期附红体已经大量繁殖,已成熟附红体足以导致猪发病。治疗原则:增强自身抵抗力;吞噬已繁殖附红体,扭转病理发展方向首选: 强力霉素或阿散酸(母猪禁用)+ 黄连解毒散拌料发病猪:长效土霉素 + VC肌注注意:发病中期切忌用磺胺类药物,否则猪马上绝食!注意:任何病病理中期重“对因精准治疗”,分清病因,依据病原特性,有针对性用药,才能治愈。,3、体温降低、皮肤发白是附红体后期症状,母猪莫名其妙体温下
8、降是发病后期A、体温与免疫力(实质是白细胞活力)成正比(血象高)体温每升高1度,免疫力提高56倍,每下降1度,免疫力下降30%。白细胞包括:粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。药物(如解热镇痛类、磺胺)、病毒感染、免疫系统疾病(如类风湿)等可引起白细胞减少B、附红体感染后,白细胞吞噬而造成消耗一般一个白细胞能吞噬525个细菌后,本身也死亡。从而,白细胞日渐减少!,附红体感染后淋巴结相应变化,A、白细胞加工厂和仓库是:骨髓、脾脏和淋巴结,为增加白细胞产量,首先是脾脏、淋巴结肿大!B、白细胞依然供不应求,破坏和消耗又增加,表现淋巴结胶样浸润,此时,白细胞不增反减,造成几近耗尽。C、此时,多脏器也逐渐衰竭
9、,功能减退,新陈代谢缓慢综合因素导致体温下降,附红体后期阶段的治疗,皮肤发白、体温降低处于附红体发病后期阶段,此期各脏器已不同程度衰竭,抵抗力严重下降,极易继发其他疾病。治疗原则:增强免疫力、防止继发、缓解症状同步进行首选:增强免疫力中药(如扶正解毒散)+ 林可大观、替米考星等防继发感染药物拌料血虫净、吖啶黄(黄色素)(以毒攻毒)+ 对症治疗药物肌注注意:病理后期需抗病毒药物和防止继发药物,同时加强调理。即增强免疫 + 对因治疗 + 对症治疗其中以对症缓解症状为重,附红体常用对症治疗的方向和药物,退热:(安乃近、地米);防便秘(喂青菜、驱赶运动补血:(VB12、铁) ; 增强体质(VC、葡萄糖
10、、酶制剂、中药);提体温(樟脑、ATP);增加白细胞(集落刺激因子GM-CSF、辅酶A、VB4、鲨肝醇、利血生)粒/巨噬细胞集落刺激因子:促进造血干细胞增值、分化;VB4(腺嘌呤)参与核酸合成,增加粒细胞数目;鲨肝醇:骨髓组织中固有的造血因子;碳酸锂:治狂躁症,刺激骨髓粒细胞生成;利血生(利可君):半胱氨酸衍生物,增强造血功能。,二、钩端螺旋体病,是一种人畜共患和自然疫源性传染病主要发生于猪,牛、羊、犬次之。主要见于大中型猪场,怀孕母猪和小仔猪最易感。,钩端螺旋体3种常见临床症状,A、急性黄疸型:主要见于中大猪。突然发病体温40,稽留35天;皮肤干燥,后期坏死,有时见病猪用力蹭痒直至出血;全身黄疸;尿浓茶色。,钩端螺旋体3种常见临床症状,B、慢性型:多发于断奶前后至30公斤以下小猪。体温升高,结膜潮红,几天后结膜水肿有的头、颈以及背部水肿或全身水肿,俗称“大头瘟”有的发红奇痒;有的轻度发黄;茶色尿腥臭味。,钩端螺旋体3种常见临床症状,C、流产型:产出弱仔移动时似游泳状,各器官苍白,少见黄疸;胎儿常出现自溶。,预防治疗,发病群:用强力霉素拌料710天,每12个月加强一次,连续使用半年。,
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