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膝关节韧带MRI损伤表现.ppt

1、半月板损伤分级,I级 半月板内横行或灶性中高信号影;II级 半月板内线形或灶性高信号影与半月板关节囊缘连;III级 半月板内的中高信号与关节面相连;IV级 半月板内信号紊乱失去正常形态。,内侧半月板后角损伤I级,内侧半月板后角损伤I级,I级 半月板内横行或灶性中高信号影;,内侧半月板伴水平撕裂 I I 级,盘状半月板伴水平撕裂 I I 级,II级 半月板内线形或灶性高信号影与半月板关节囊缘连;,内侧半月板损伤III级,III级 半月板内的中高信号与关节面相连;,内侧半月板损伤IV级,IV级 半月板内信号紊乱失去正常形态。,半月板损伤分类,水平撕裂 半月板内高信号的方向与胫骨平台平行内缘达半月板

2、的游离缘;,半月板损伤分类,垂直撕裂 半月板内高信号与胫骨平台垂直;,半月板损伤分类,斜行撕裂 半月板内高信号与胫骨平台成一定角度(除了0度及90度)是较常见的撕裂类型;,半月板损伤分类,桶柄样撕裂 为纵性撕裂的一种特殊类型,半月板体部纵行撕裂后其游离缘片段向内侧移,髁间嵴处可见半月板的低信号影。,膝关节韧带损伤分级,I级 韧带边缘毛糙;II级 韧带边缘不均匀高信号;III级韧带内只有不均匀高信号而无韧带长度的改变; IV级韧带完全性断裂的中高信号影伴韧带短缩断端呈肿瘤样变。,前交叉韧带的受伤机制,1、膝关节屈曲,外翻,小腿外旋(滑雪)。2、膝关节过伸。3、膝关节轻度屈曲位的停顿、跳跃(篮球、

3、排球)(AMB作用,ACL最大伸展时及屈曲90时张力增加,屈曲45时较为松弛),前交叉韧带损伤I级,I级 韧带边缘毛糙;,前交叉韧带损伤II级,II级 韧带边缘不均匀高信号;,前交叉韧带损伤III级,III级韧带内只有不均匀高信号而无韧带长度的改变;,前交叉韧带损伤IV级,IV级韧带完全性断裂的中高信号影伴韧带短缩断端呈肿瘤样变。,后交叉韧带损伤的受伤机制,1、暴力直接作用于胫骨前方 2、膝关节过伸 3、过度内旋,后交叉韧带损伤I级,I级 韧带边缘毛糙;,后交叉韧带损伤II级,II级 韧带边缘不均匀高信号;,后交叉韧带损伤III级,III级 韧带内只有不均匀高信号而无韧带长度的改变;,后交叉韧

4、带损伤IV级,IV级韧带完全性断裂的中高信号影伴韧带短缩断端呈肿瘤样变。,内侧副韧带损伤分级,1、细微断裂(扭伤或劳损)韧带以拉长为主,无功能障碍。2、部分断裂。3、完全断裂。,内侧副韧带损伤1级,1、细微断裂(扭伤或劳损)韧带以拉长为主,无功能障碍。(表现为:韧带周膜水肿和出血),内侧副韧带损伤2级,2、部分断裂。(表现为:韧带增粗、出血,伴肿胀增粗在T2呈高信号),内侧侧副韧带损伤2级,内侧侧副韧带损伤2级,内侧侧副韧带损伤3级,3、完全断裂。(表现为:膝关节显著不稳,韧带连续性中断),外侧侧副韧带损伤,抑制膝关节内翻及过伸,在膝关节呈伸直位时最紧张。外侧副韧带损伤分级同内侧副韧带损伤,外侧侧副韧带损伤1级,1、细微断裂(扭伤或劳损)韧带以拉长为主,无功能障碍。(表现为:韧带周膜水肿和出血),外侧侧副韧带损伤2级,2、部分断裂。(表现为:韧带增粗、出血,伴肿胀增粗在T2呈高信号),外侧侧副韧带损伤3级,3、完全断裂。(表现为:膝关节显著不稳,韧带连续性中断),髌韧带损伤,髌韧带损伤,谢谢!,

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