1、老年痴呆病人的护理,老年痴呆病人的护理,随着我国人口的老龄化,脑萎缩、痴呆、中风偏瘫等疾病的老年患者迅速增加.脑萎缩性老年痴呆又是严重的致残疾病。有关资料统计显示，脑萎缩性老年痴呆 已成为继心、脑血管病和癌症之后，中老年人健康的“第三大手”。,随着我国人口老龄化趋势的不断发展，老年痴呆将成为21世纪国内最严重的疾病之一,老年痴呆病人的护理,重点问题：一、什么是老年痴呆？二、老年痴呆的临床表现？三、如何护理？,一、 概 述,所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病（Alzheimersdisease，AD）是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意
2、识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。,一、 概 述,脑萎缩、痴呆的成因非常复杂，主要原因是由于衰老、长期用脑过度、脑外伤、脑梗塞、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑发育不良、长期饮酒、甲状腺功能病变、营养不良、滥用镇静剂、激素等。痴呆症是一种慢性进行性疾病，它的病程可长达10年之久，病情在不知不觉中加重。,一、 概 述,脑萎缩”（中医学称为“痴呆症”）是随着现代科学发展，通过医学影像技术（CT或者MR磁共振等）诊断命名的一种新病名，是由于多种原因引起的脑组织体积缩小和脑
3、细胞数目减少而引起脑神经功能失调的疾病。MRI示海马萎缩具有诊断价值。,二、临床表现,脑萎缩发病缓慢，早期症状：为头痛、头晕、健忘、失眠、腰膝酸软、手足麻木、尿频、尿急、行为异常、多疑、自私、说话不利索、行为迟缓等。中期症状：为记忆力明显下降，反映迟顿、答非所问、喃喃自语、行走不稳、呛咳、遗尿、手足震颤。晚期症状：已明显痴呆，智能和体能已全面瘫痪，不能进食、大小便失禁，生活不能自理。,二、临床表现,一、记忆障碍表现是记忆力明显减退 ,逐渐出现进行性的记忆功能下降，时间超过6个月。首先是近记忆力受损，例如开始时忘记讲过的话、做过的，忘记熟悉的人名，而对较长时间的事记忆相当清楚；逐渐远记忆也受损。
4、,二、临床表现,二、认知障碍 是AD的特征性表现，随病情进展逐渐表现明显。表现为掌握新知识及社交能力下降，随时间推移而加重，严重出现时间、空间定向力障碍，表现为经常迷路，如出门后不认识回家的路，如厕后找不到睡的床等。,二、临床表现,三、行为异常 开始表现为动作幼稚笨拙，常进行无效劳动，以后为无目的的劳动。例如行为、衣着的异常，有时出现妨碍公共秩序的行为，晚期卧床不起，大小便失禁，生活不能自理。,二、临床表现,四、精神症状 疾病早期，患者一般有抑郁倾向。随后患者出现人格障碍和精神症状，如幻想症、幻觉和错觉，强迫症、易激惹、自伤、有暴力倾向。白天自言自语或大声说话，贪食行为，或常忽略进食，多数病人
5、失眠或夜间谵妄。,二、临床表现,五、其他 如病程中出现偏瘫或同向偏盲，应注意是否合并脑卒中、肿瘤或硬膜下血肿等，疾病晚期可见四肢僵直、锥体束征、小步态、平衡障碍及尿便失禁等，约5%的患者出现癫痫发作和帕金森综合征，伴帕金森综合征的患者往往不能站立和行走，整天卧床，生活完全依靠护理。,三、治 疗,一、一般支持治疗：予扩张血管、改善脑血液供应、营养神经和抗氧化等措施。常用的药物有银杏叶制剂、吡拉西坦、维生素E等。二、心理治疗三、药物治疗：乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、抗精神病药、抗抑郁药等。,四、护 理,一般护理1、心理护理：尊重患者、耐心听取患者诉说，观察言行变化、培养兴趣爱好2、语言
6、沟通障碍的护理：呼叫器、主动交流、使用手式等3、饮食起居的护理：合理安排膳食、以低盐低脂、高蛋白、多维生素为主4、用药指导：按时送服、服药道口,四、护 理,一般护理5、防走失护理：固定的生活环境、外出陪同、加强巡视6、防跌倒的护理：环境、穿着、巡视7、生活护理：病室、口腔、皮肤、床单,四、护 理,康复训练 锻炼对痴呆病人来说是一项很有益的事情，因此照料者要引导病人做适度的锻炼。散步是一种很好的锻炼方法。智力活动内容很丰富，如常识、社会适应能力，计算分析和综合能力，逻辑联想能力，思维的灵活性等。,康复训练 记忆能力训练 智力训练 情感障碍康复训练 日常生活能力训练 经常做手指操预防老年痴呆 嚼口香糖有助预防老年痴呆,谢谢,
